Бурсит – причины возникновения, диагностика, лечение, профилактика

Бурсит - причины возникновения, диагностика, лечение, профилактика

Болезни суставов – распространенное явление. Их ткани постепенно разрушаются, воспалительные процессы ухудшают качество жизни человека, а иногда приводят к необратимым последствиям. 

Что представляет собой бурсит, как проявляет себя патология, каковы методы ее диагностики и лечения – ответы на эти и другие актуальные вопросы ищите в данной статье.

Содержание
  1. Что такое бурсит? 
  2. Причины возникновения бурсита
  3. Травма
  4. Интенсивные нагрузки на сустав
  5. Инфекции
  6. Хронические заболевания
  7. Диатез
  8. Возрастные изменения
  9. Неизвестные причины
  10. Факторы риска – у кого чаще всего возникает бурсит
  11. Бурсит – классификация заболевания
  12. Симптомы появления бурсита
  13. Общие симптомы бурсита
  14. Бурсит плечевого сустава
  15. Бурсит кончика локтя
  16. Препателлярный бурсит передней коленной чашечки
  17. Подколенный бурсит
  18. Бурсит лодыжки
  19. Пяточный бурсит
  20. Бурсит седалищно-ягодичный
  21. Бурсит подвздошно-поясничной мышцы
  22. Диагностика бурсита
  23. Лечение бурсита
  24. Мифы и опасные заблуждения при лечении бурсита
  25. Как облегчить боль в домашних условиях
  26. Медикаментозное лечение бурсита
  27. Противовоспалительные средства
  28. Антибиотики и противомикробные средства
  29. Хондропротекторы
  30. Охлаждающие и противовоспалительные мази
  31. Хирургическое лечение бурсита
  32. Физиотерапия для лечения бурсита
  33. Лечебная физкультура (ЛФК) при лечении бурсита
  34. Профилактика бурсита
  35. Диета при возникновении бурсита
  36. Осложнения бурсита
  37. Когда пора записываться и бежать к врачу?
  38. Заключение

Что такое бурсит? 

Бурсит – патология воспалительного характера, которая поражает синовиальные сумки – одну или более. Болезнь проявляет себя неприятными ощущениями в процессе пальпации, отечностью и другими специфическими и неспецифическими признаками. 

Читайте еще:  Тендинит вращательной манжеты плеча

Чем интенсивнее очаг поражения, тем больше экскуданта скапливается в бурсе, тем сильнее она растет в размерах.

Синовиальная сумка – это полый орган, клетки которого продуцируют выработку жидкости. Всего у человека находится более полутора сотен сумок, расположенных в различных участках тела.

Причины возникновения бурсита

Спровоцировать заболевание могут несколько факторов. Рассмотрим основные причины.

Травма

Речь идет не о разовом воздействии на сумку, а когда травма носит постоянный характер. Например – спортсмен одно и то же движение делает много раз. В этом случае поражаются синовиальные отделы:

  • локтя;
  • надколенника.

Обратите внимание! Очаг поражения при травмах лежит практически на поверхности – в подкожном слое.

Провоцируют болезнь:

  • длительные велопрогулки;
  • скоростной бег;
  • неудобная обувь;
  • повторяющиеся движения в локтевых суставах;
  • частые наклоны в коленях.
Причины возникновения бурсита

Читайте еще: Тендинит вращательной манжеты плеча

Интенсивные нагрузки на сустав

Тяжелый физический труд, когда нагрузка ложится на одни и те же участки тела – встречаются у шахтеров, строителей, у тех, кто часто и долго стоит на коленях.

Интенсивные нагрузки, которые испытывают профессиональные спортсмены при подготовке к соревнованиям, длительные тренировки – все это также является провоцирующими бурсит, факторами.

Интенсивные нагрузки на сустав

Инфекции

Часто недуг развивается, когда в синовиальную сумку проникает инфекция. Так случается:

  • на фоне снижения защитных сил организма;
  • механических травмах, порезах;
  • хронических инфекционных диагнозах;
  • ВИЧ и СПИД;
  • онкологических новообразованиях;
  • дисфункции печени;
  • алкогольной или наркотической зависимости.
Читайте еще:  Кальцифицирующий тендинит. Симптомы, диагностика, лечение.

Инфекционный бурсит классифицируют на:

  • специфический – воспаление вызывают туберкулез, гонорея, сифилис
  • неспецифический – в сумке формируются гнойные скопления – микроорганизмы.

Хронические заболевания

Речь идет о диагнозах, поражающих суставы:

  • склеродермия;
  • подагра;
  • артрит.

Хроническое воспаление сустава вызывают отложения солей. Из костных тканей соли проникают в стенки сумки и провоцируют постепенное воспаление, которое, как правило, переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление сустава вызывают отложения солей

Диатез

В медицинской практике диатез не является заболеванием. Он лишь проявление атипичных процессов, которые происходят в организме:

  • аллергия;
  • снижение иммунитета.

Эти патологии облегчают развитие воспалительных образований в различных участках тела, в том числе – бурсит.

Возрастные изменения

С возрастом клетки организма хуже поддаются регенерации, их состав меняется. Ткани не такие плотные и эластичные, как в молодости. Это же происходит и с синовиальной сумкой, концентрация солей в которой достигает критической нормы.

е изменения в суставах

Неизвестные причины

Как случается со многими заболеваниями, природу их возникновения удается выяснить не всегда. Форма патологии, которая возникает без видимых причин, называется идиопатический бурсит.

Факторы риска – у кого чаще всего возникает бурсит

Потенциальными факторами риска являются:

  • пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  • алкоголезависимые лица;
  • больные, принимающие гормональные препараты длительным курсом;
  • люди с ожирением;
  • профессиональные спортсмены;
  • пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
  • страдающие синуситами, тонзиллитом – в хронических проявлениях.
Читайте еще:  Сцинтиграфия костей скелета: что это такое, подготовка к обследованию, как проводится, что показывает, расшифровка результатов, последствия

Бурсит – классификация заболевания

В зависимости от атипичных процессов, происходящих в зоне поражения, классифицируют несколько типов болезни:

  • гнойный – его провоцируют инфекции;
  • серозный – жидкость в сумке прозрачная, характер патологии – не инфекционный;
  • фибринозный – развивается на фоне туберкулеза. В сумке – белковые наложения;
  • геморрагический – сопровождается кровяными вкраплениями в жидкость;
  • калькулезный – содержимое сумки наполнено кальциевыми отложениями;
  • известковый – в сумке фрагменты извести.
Развитие бурсита

Симптомы появления бурсита

Клиническая картина заболевания зависит от степени его течения и места локализации. Существуют как общие, так и специфические принципы прогрессирования патологии. Рассмотрим их более детально.

Общие симптомы бурсита

При хронической форме течения недуга клиническая картина размыта, болезнь проходит относительно спокойно, иногда переходит в стадию обострения.

Клиника острого бурсита:

  • общее ухудшение самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, вялость мышечных тканей;
  • незначительное увеличение температуры;
  • суставная дисфункция различной степени интенсивности;
  • болевой синдром;
  • покраснение кожных покровов и отечность в зоне поражения.

Бурсит плечевого сустава

Если воспаление носит инфекционный характер, признаки бурсита следующие:

  • пульсирующая боль;
  • покраснение, отек мягких тканей;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • тошнота.

Гнойный:

  • абсцесс в плечевой зоне;
  • проявления артрита;
  • инфекционные процессы в костных тканях.

Острый:

  • дискомфорт слабо выражен;
  • в зоне сустава легкое покалывание;
  • частичное онемение кожных покровов в очаге воспаления.
Бурсит плечевого сустава

Бурсит кончика локтя

Локтевому бурситу свойственна более яркая клиническая картина течения:

  • при попытке согнуть или разогнуть локоть человек испытывает резкую боль;
  • сумка увеличивается в размерах, что прощупывается при пальпации.

Как показывает медицинская практика, патология чаще имеет хроническое течение. Если в сумке скапливается гной, наблюдается воспаление лимфоузлов – в локтевой или подмышечной области.

Бурсит кончика локтя

Препателлярный бурсит передней коленной чашечки

Данный тип заболевания проявляется воспалительным процессом с локацией в зоне передней коленной поверхности. Самый распространенный вид коленного бурсита. Его вызывают травмы, подагра, ревматоидные артриты.

Проявления:

  • припухлость;
  • дискомфорт при надавливании;
  • прихрамывание при ходьбе.
Препателлярный бурсит передней коленной чашечки

Подколенный бурсит

Подколенный (инфрапателлярный) бурсит – развивается под коленной чашечкой – в сумке, расположенной рядом с сухожилиями. Эта часть тела травмируется при регулярных или неосторожных прыжках.

Симптомы:

  • боль;
  • припухлость;
  • покраснение.

Бурсит лодыжки

Заболевание сопровождается:

  • местной отечностью;
  • дискомфортом;
  • кожным уплотнением;
  • при пальпации можно почувствовать, как жидкость перетекает в воспаленной сумке;
  • нарушение деятельности мышц голени.
Бурсит лодыжки

Пяточный бурсит

Основной симптом – выраженная боль. Чем больше нагрузка, тем интенсивнее болит место поражения. Выраженная припухлость, хромота, скованность голеностопа.

Пяточный бурсит

Бурсит седалищно-ягодичный

Особенности проявления болезни:

  • выраженные уплотнения в месте мышечных сухожилий;
  • покраснение;
  • отечность;
  • двигательная ограниченность;
  • дискомфорт костных тканей – берцовая, бедренная.

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы

Исходя из степени прогрессирования патологии болевой синдром локализуется либо только в передней бедренной части, либо перемещается вниз по всей ноге. Нередко боль ощущается и в ягодичных мышцах.

Пациенты по утрам жалуются на скованность двигательного аппарата, затруднения при подъеме по лестнице, при сгибании ног.

Диагностика бурсита

Грамотный врач способен диагностировать заболевание уже при сборе анамнеза и визуальном осмотре пациента. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз могут дополнительные методы обследования больного:

  • анализ мочи и крови на биохимию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ на антитела;
  • пункция суставной жидкости.
Диагностика бурсита

Бурсит седалищно-ягодичный

Особенности проявления болезни:

  • выраженные уплотнения в месте мышечных сухожилий;
  • покраснение;
  • отечность;
  • двигательная ограниченность;
  • дискомфорт костных тканей – берцовая, бедренная.

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы

Исходя из степени прогрессирования патологии болевой синдром локализуется либо только в передней бедренной части, либо перемещается вниз по всей ноге. Нередко боль ощущается и в ягодичных мышцах.

Пациенты по утрам жалуются на скованность двигательного аппарата, затруднения при подъеме по лестнице, при сгибании ног.

Диагностика бурсита

Грамотный врач способен диагностировать заболевание уже при сборе анамнеза и визуальном осмотре пациента. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз могут дополнительные методы обследования больного:

  • анализ мочи и крови на биохимию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ на антитела;
  • пункция суставной жидкости.

Лечение бурсита

Если болезнь не запущена, основным методом терапии бурсита является консервативное лечение. Продолжительность курса – 14-30 дней.

Мифы и опасные заблуждения при лечении бурсита

Не рассчитывайте на то, что аномалия пройдет самостоятельно. Болезнь коварна тем, что переходя в хроническую форму, симптоматика размыта или временно отсутствует. Человек успокаивается и живет обычной жизнью. Затяжное хроническое течение сложно лечить, часто требуется операция.

Кроме того, затихнув на время, боль возникнет снова, но уже в более острой форме.

Как облегчить боль в домашних условиях

Если обратиться в клинику возможности нет, временно купировать симптомы болезни можно противовоспалительными средствами – в таблетках или местного действия – в мазях и гелях.

Если боль не проходит, примите анестетик. Помогают компрессы с капустным листом, желчью – они не только притупляют боль, но и частично снимают воспаление.

Медикаментозное лечение бурсита

Какие конкретно принимать лекарства, зависит от состава жидкости в суставной сумке. Если примесей нет, мертвые лейкоциты в ходе анализа не выявлены, пациенту показаны препараты нестероидного или стероидного курса в комбинации с противовоспалительными средствами.

При наличии инфекций – антибиотики и противомикробные лекарства.

Медикаментозное лечение бурсита

Противовоспалительные средства

Основная группа препаратов – НПВП, местно или системно – исходя из клинической картины. Распространенные – Нимесулид, Напроксен.

При выраженном болевом синдроме, когда действие стероидов не дало положительную динамику, назначают глюкокортикоиды. Способ введения;

  • внутримышечно;
  • внутривенно; 
  • непосредственно в зону воспаления – в суставную сумку.

Медицинская справка! Не назначайте себе лечение самостоятельно или по опыту знакомых – и НПВС, и кортикостероиды имеют ряд противопоказаний, серьезные побочные эффекты.

Противовоспалительные средства

Антибиотики и противомикробные средства

Данная группа препаратов применяется при острых гнойных воспалениях. Эффективно борются с возбудителями патологии:

  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Флоксал и их производные.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – специфическая группа препаратов, действие которых направлено на восстановление суставной ткани, укрепление связок. Средства улучшают подвижность пораженного отдела, приводят к стойкой ремиссии при комплексном применении.

Назначаются в виде таблеток, мазей, уколов.

Охлаждающие и противовоспалительные мази

Средства наружного применения эффективны при легких формах бурсита. Или как вспомогательная мера при комплексном лечении. Наносятся местно, выпускаются в виде мазей, кремов, гелей компрессов, бальзамов:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен.
Охлаждающие и противовоспалительные мази

Чтобы купировать отечность, назначают компрессы с Димексидом, при гематомах – Гепариновую мазь.

Хирургическое лечение бурсита

Показано при крупных размерах уплотнения. Возможен малоинвазивный подход:

  • пунктуация;
  • дренаж – происходит отток лишней жидкости.

Оперативное вмешательство показано при гнойном течении болезни – острая форма. В данном случае сумку вскрывают, пораженные, отмершие ткани отсекают, чужеродные объекты удаляют.

Если есть свищи, флегмона – проводится эктомия. После хирургического вмешательств боль отсутствует, сустав приобретает подвижность через 5-6 суток.

Физиотерапия для лечения бурсита

Физиотерапевтическое воздействие эффективно как комплексное мероприятие – в сочетании с медикаментозным лечением. Современные методики эффективно нормализуют обменные процессы, происходящие в пораженных тканях. Физиотерапия увеличивает действие лекарственных препаратов и вводит недуг в стойкую ремиссию.

При бурсите показаны:

  • криотерапия;
  • магнитные волны;
  • электрофорез;
  • озокерит;
  • массаж;
  • кинезиотерапия.

Лечебная физкультура (ЛФК) при лечении бурсита

Гимнастика является реабилитационным мероприятием и эффективно купирует рецидивы. Учитывайте, что выполнять ЛФК категорически нельзя, когда болезнь находится в активной фазе течения.

Какие врач назначит упражнения, зависит от локации патологии, присутствии возможных осложнений. В любом случае физическую нагрузку пациент увеличивает постепенно. При первых признаках дискомфорта занятия останавливают.

Профилактика бурсита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, соблюдайте несложные рекомендации:

  • в процессе занятий спорта исключите возможность травматизма – надевайте наколенники, делайте перерывы, чередуйте нагрузку;
  • питайтесь полноценно;
  • принимайте витаминные комплексы;
  • если страдаете аутоиммунными патологиями, своевременно принимайте терапию;
  • если после физических нагрузках чувствуете усталость в конечностях, приложите лед. Ноги приведите в возвышенное положение.

Диета при возникновении бурсита

Главное правило питания при бурсите – повышенное потребление макро-минералов. В меню включайте фрукты и овощи, молочные и мясные блюда.

Рекомендованы:

  • растительный белок;
  • животные жиры и белки;
  • растительная пища;
  • молочные продукты.
Диета при бурсите

Под запретом:

  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • соленое;
  • жирное;
  • жареное;
  • алкоголь.
Запреты при бурсите

Осложнения бурсита

Не игнорируйте проблему – несвоевременно оказанное лечение чревато серьезными последствиями:

  • болезнь даст гнойное осложнение;
  • появятся внутренние флегмоны или наружный свищ;
  • инфекция перекинется на здоровые органы;
  • кальциноз;
  • спайки, рубцы;
  • сепсис;
  • некроз тканей.

Когда пора записываться и бежать к врачу?

Как только вы заметили у себя несколько из перечисленных выше, симптомов, не откладывайте с визитом к доктору.

Профильные специалисты:

  • хирург;
  • травматолог.

Крайне важно не допустить, чтобы проблема осложнилась гнойным течением или перешла в хроническую стадию.

Заключение

Прогноз на лечение бурсита и полное восстановление весьма благоприятный. Все зависит от того, насколько вовремя вы начнете лечение. Своевременная диагностика, профилактические мероприятия минимизируют риск перехода болезни в острую или хроническую формы, когда без хирургического вмешательства не обойтись. 

Пациентам, склонным к развитию патологии, врачи рекомендуют оберегать синовиальные сумки от воздействия внешних факторов и снизить нагрузки.

Оцените статью
Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: