Пяточная шпора (фасцит): причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пяточная шпора – заболевание, знакомое спортсменам и людям, страдающим ожирением. Сопровождается болью, на начальных стадиях быстро лечится, в запущенных формах чревато осложнениями.

Все о фасциите – признаках, симптомах, стадиях и методах лечения, узнайте из данной статьи.

Описание пяточной шпоры

Появление на подошве пятки не характерного выступа – экзостоза, называют пяточной шпорой. Это вызывает болезненное ощущение в стопе, ухудшает качество жизни.

Воспаление быстро прогрессирует, захватывает соседние отделы – сухожилия, кости. Болезнь может развиваться симметрично, поражая обе пятки, а может затронуть только одну.

Шпору сопровождает воспаление подошвенной фасции – соединительных тканей, фиксирующих пальцы конечности с костной частью пятки.

Как развивается пяточная шпора

Патологический процесс запускается на фоне травм повреждений фракции. В здоровом состоянии пятка человека принимает на себя всю нагрузку. Она выступает в роли амортизатора, нивелирует колебательные движения, предохраняет мышечные и суставные ткани от растяжений, разрывов.

Чрезмерные нагрузки на орган провоцирует его повреждение. Множественные микроразрывы являются основной причиной воспалительного процесса, развивающегося в фасции. Особенно это касается пожилых людей, у которых ткани теряют свои природную эластичность и прочность.

По мере разрушения пяточной пластины усиливается болевой синдром, присоединяется отечность. Кальций, в избытке содержащийся в соединительных тканях, при их разрыве концентрируется в организме. С течением времени он приобретает твердую структуру, врастает в костные фрагменты, образует шпору.

Отличие пяточной шпоры от шипицы

Эти две патологии имеют сходную симптоматику, что затрудняет диагностику.

Несмотря на то, что заболевания часто путают, выявить конкретное помогают специфические признаки:

• шпора формируется в мягкой области пятки;
• шипица развивается не только на подошве – ее излюбленное место ладони;
• клетки, которые поражает шпора, не склонны к мутации – она никогда не переходит в рак. Для шипицы в запущенной стадии злокачественные новообразования скорее печальная норма, чем исключение.

Причины развития плантарного фасциита

Пяточная шпора – болезнь активных людей.

Провоцируют развитие аномалии следующие причины:

• ожирение – избыточный вес способствует повреждению и разрыву фасции;
• переедание, злоупотребление жирными, копчеными, солеными продуктами;
• алкогольная и никотиновая зависимость – вызывают дегенерацию тканей на клеточном уровне;
• возраст – недуг поражает преимущественно пожилых граждан;
• генетическая предрасположенность;
• сколиоз, проблемы с опорно-двигательным аппаратом – например, травмы органа;
• диабет;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• сбой в работе обменных процессов;
• подагра;
• чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы пяточной шпоры: как проявляется заболевание

К сожалению, на ранней стадии течения патологию практически никак себя не проявляет. Первые признаки наблюдаются, когда уже произошли внутренние изменения стопы. Часто недуг диагностируют случайно – во время рентгенологического исследования.

Для активной формы течения болезни характерная яркая симптоматика:

• больной испытывает резкую боль – сначала – острую, прерывистую, позднее глухую хроническую. Двигательная функция конечности постепенно снижается, для передвижения человек нуждается в костылях;
• увеличение частоты приступов – они становятся более интенсивными и продолжительными;
• очаг поражения болит не только при нагрузках, но и ночью;
• у больного меняется походка – развивается хромота, плоскостопие.

Патогенез пяточной шпоры

На фоне физических нагрузок волокна фации и ахилловы сухожилия повреждаются. В местах их надрывов формируются воспалительные процессы. На асептических участках активизируется продуцирование фиброзных клиенток, более прочных по своей структуре. 

Со временем более твердые волокна сухожилий окостеневают и формируют наросты на костных тканях.

Стадии развития пяточной шпоры

Различают три стадии прогрессирования воспаления:

• первая – человек ощущает дискомфорт только в месте локализации асептического процесса;
• вторая – болевой порог повышается, он затрагивает всю подошву. Его интенсивность нарастает после пробуждения или физического покоя;
• третья – боль сопровождает постоянно, практически не купируется анальгетиками.

Разновидности пяточной шпоры

Четкой грани деления аномалии по типам нет, ее различают по степени локализации и масштабам поражения:

• периостальная – провоцирует острое поражение надкостницы, которое переходит на мягкие ткани. Хаотичные костные наросты являются защитным барьером от внутренних инфекций;
• посттравматическая – является следствием травм – вывихов, ушибов, растяжений, переломов;
• дистрофическая дегенеративная – ее причина – артроз. Сложность течения – в зависимости от формы основного диагноза. Характерными отличиями являются хруст, нестабильность конечности, утрата подвижности стопы;
• массивная – формируется как вторичная реакция организма на фоне раковых новообразований, метастазов опорно-двигательного аппарата. Протекает тяжело, практически не поддается консервативной терапии.

Классификация и стадии развития пяточной шпоры

С привязкой к зоне локализации аномалию классифицируют по типам:

• односторонняя – поражает одну стопу;
• двусторонняя – развивается зеркально, сразу на обеих конечностях.

Классификация по этапам развития воспаления:

• энтеропатическая – характерные изменения затрагивают точку крепления фасции к кости пятки. Акция при этом активно перестраивается;
• плантарная – процесс носит асептический характер. Бактериального поражения фасции нет;
• кальцификационная – в месте поражения развиваются патологические процессы, костные наросты, появляется шпора.

Диагностика пяточной шпоры

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее лечение и меньше риски присоединения вторичных заболеваний.

При подозрении на аномалию доктор проводит:

• визуальный осмотр, беседует с пациентом – чем полнее анамнез, тем точнее диагноз. Врач пальпирует пораженный участок – характерный симптом шпоры – боль в месте прикосновения;
• забор мочи;
• рентгенограмма – позволяет увидеть наросты костных тканей;
• дуплексное сканирование – исключает проблемы с кровотоком;
• МРТ – дает полную картину состояния стопы.

Какой врач занимается лечением пяточной шпоры

При первых подозрениях на фасциит обращаются к ревматологу.

При необходимости он направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам:

• ортопед;
• хирург;
• эндокринолог;
• травматолог;
• невролог;
• диетолог.

Способы лечения пяточной шпоры

Для устранения патологии врачи используют комплексный подход к проблеме – особенно в запущенной стадии течения. Рассмотрим эффективные методы лечения фасциита.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является облегчение состояния больного и локализация очага воспаления.

Комплекс препаратов:

• антибиотики – принимают курсом – показаны, если присоединяется гнойная инфекция;
• стероиды – таблетки, уколы, наружные средства;
• пролонгированные кортикостероиды – вводятся инъекционно в зону поражения.

Если ситуация усложнена вторичными диагнозами, назначают:

• препараты против подагры;
• средства, нормализующие кровоток;
• мочегонные.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является современным методом воздействия на проблемы, эффективна на начальных стадиях воспаления.

Принцип действия сводится к точечному влиянию частотных волн, которые:

• способствуют регенерации тканей на клеточном уровне;
• снимают воспаление;
• устраняют отечность мягких тканей;
• дробят кальциевые отложения.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Лучевая терапия как метод лечения пяточной шпоры целесообразна только у молодых пациентов. Ее воздействие на зрелые ткани не дает положительной динамики. Методика основана на воздействии рентгеновскими потоками определенной концентрации на больное место.Уже через 3-4 сеанса пациент чувствует улучшение, боль уходит, двигательная функция восстанавливается.

Лазерное лечение пяточной шпоры

Специфика технологии в глубоком прогревании тканей. Процедура приводит в норму кровоток. Насыщает клетки питанием, наполняет их кислородом. В результате запускаются обменные процессы, пораженные ткани активно замещаются новыми.

УВЧ-СВЧ-терапия

Кроме доступности метод имеет ряд преимуществ:

• не вызывает дискомфорта – процедура абсолютно безболезненна;
• курс из 8-10 сеансов дает стойкий эффект;
• проводится в амбулаторно, что избавляет пациента от пребывания в стационаре.

Имеет противопоказания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• венозная недостаточность;
• беременность – на всех сроках течения;
• гипотония;
• нервные расстройства.

Криодеструкция

Показана как завершающий этап после хирургического вмешательства. Технология направлена на скорейшую реабилитацию больного, устранение косметических эффектов от шрамов. Используется комплексно.

Как вылечить шпору другими методами

Если консервативные способы лечения не помогают, единственным решения является операция. Отсечение костных формирований дает шансы на полное восстановление и возвращает человека к нормальной жизни. Однако, если фасция рассекается слишком глубоко, нарушается естественное строение конечности, что чревато инвалидностью.

Особенности заболевания у беременных женщин

Беременность увеличивает риски появления шпоры – нагрузка на связки растет, пяточная пластина теряет прочность.

Поскольку стандартная схема терапии будущей маме противопоказано, в качестве лечения используют щадящие методы:

• ортопедические стельки;
• массаж;
• солевые ванночки;
• курс витаминов;
• лекарственные препараты желчегонного спектра действия;
• диетическое питание.

Прогноз и профилактика фасциита

Чтобы предотвратить возможные последствия заболевания, врачи рекомендуют:

• если вы страдаете плоскостопием, закажите специальные стельки с ортопедическим эффектом;
• занимайтесь плаванием;
• не перенапрягайтесь;
• используйте любую возможность ходить без обуви;
• правильно питайтесь;
• приобретите коврик для массажа ступеней;
• не носите тесную обувь, откажитесь от каблуков – ваш принцип – максимальный комфорт.

Какие могут быть осложнения

Длительное игнорирование проблем приводит к неприятным последствиям:

• артрозы и артриты хронические – формы течения;
• повреждение, а иногда разрыв фасции подошвы;
• нарушение подвижности сустава;
• травмы нервных волокон нижних конечностей;
• снижение чувствительности ног.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Важную роль в лечении фасциита играет рацион.

Меню составляют с учетом определенных правил:

• контроль количества жиров, белков, углеводов с привязкой к суточному калоражу;
• дробное питание маленькими порциями – не менее 5 раз в сутки;
• соблюдение водного баланса – 30 мг жидкости на один кг веса;
• в меню предпочтение отдается сезонным овощам и фруктам.

Отзывы

Те пациенты, кто на собственном опыте столкнулся с данным заболеванием, отмечают выраженную симптоматику, быстрое прогрессирование и резкое ухудшение качества жизни. 

Самостоятельное лечение, по их мнению, привело к еще более худшим последствиям. Те, кому шпору диагностировали на раннем этапе формирования, лечились консервативными методами. О случаях последующего рецидивирования не сообщается.

Пяточная шпора относится к распространенным патологиям, с ее проявлениями знаком каждый десятый житель планеты старше 45 лет. Заболевание сопровождается острой болью, требует незамедлительного лечения, чревато осложнениями. При своевременной терапии прогноз на полное излечение высокий.