Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)

Многие болезни развиваются в организме человека длительно и не сразу себя проявляют. При этом в процесс вовлекаются жизненно важные органы и системы функционирования.

Одним из таких заболеваний является ревматизм. Что его провоцирует, каковы симптомы и способы лечения – тема данной статьи.

Что такое ревматизм (острая ревматическая лихорадка)?

Ревматическая лихорадка – воспаление системного характера инфекционно-аллергической природы формирования. Поражает соединительную ткань.

На начальном этапе течения болезни прогрессирует воспалительный процесс, далее – аутоиммунная атака. Поражаются:

  • сосуды;
  • головной мозг;
  • сердце;
  • кожа;
  • нервная система.

Реже страдают:

  • желудок;
  • дыхательная система;
  • зрение.
Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет ряд клинических признаков ревматической лихорадки:

  • температура – чем сильнее поражен организм, тем она выше;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • патологии суставов;
  • частичная дисфункция сустава, нарушение его структурного содержания;
Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики
  • болезненность;
  • выраженная отечность;
  • внутренние узловые формирования в зоне поражения – появляются спустя 10-15 суток;
  • эритема;
  • хаотичная мышечная активность;
  • сложности в процессе глотания;
  • шаткость походки;
  • снижение памяти;
  • мокрый кашель – сопровождается болезненностью в грудине;
  • проблемы с ЖКТ – диарея, рези, запоры, неконтролируемая рвота;
  • дискомфорт под ребрами;
  • печеночная недостаточность.

Что провоцирует: причины возникновения ревматизма и факторы риска

Главным провоцирующим ревматизм, фактором является стрептококковая инфекция группы А. 

Ее вызывают:

  • скарлатина;
  • ангина;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Болезнь является аутоиммунной патологией, кроме стрептококка факторами-провокаторами являются:

  • наследственность;
  • недолеченные инфекции;
  • нехватка витаминов, дисбаланс минералов и микроэлементов;
  • переохлаждение организма;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • гормональные сбои;
  • слабый иммунитет;
  • системные диагнозы – склеродейрмия, волчанка.

Стадии развития заболевания

Различают несколько стадий развития заболевания:

  • первая – сосудистая проницаемость растет, присоединяется отечность мягких тканей;
  • вторая – запускаются некротические процессы;
  • третья – локальные скопления макрофаг, которые уничтожают волокна;
  • четвертая – развивается склероз, на месте очаговых воспалений формируются рубцы.
Читайте еще:  Тендинит вращательной манжеты плеча

Классификация (формы) развития ревматизма

Болезнь классифицируют по ряду признаков. Важные критерии:

  • клинические проявления – позволяют своевременно поставить точный диагноз;
  • специфика течения – определяет стадию прогрессирования, помогает выработать тактику лечения.

По клиническим проявлениям ревматизм имеет следующие формы:

  • полиартрит – поражение суставов носит множественный характер;
  • ревмокардит – воспалительный процесс затрагивает ткани сердца;
  • хорея – сопровождается мышечной слабостью, неконтролируемыми движениями, тремором верхних конечностей;
  • эритема кольцевидная – проявляется очаговыми кожными высыпаниями;
  • узелковые формирования – наблюдаются в суставной зоне под кожей.

По специфике течения:

  • латентная – представляет собой скрытую форму. Клиническая симптоматика размыта или не проявляется. Все патологии диагностируются на фоне развития порока сердца;
  • острая – развивается стремительно. Весь период от начала заболевания составляет менее 12 недель;
  • подострая – протекает до полугода;
  • затяжная – более 6 месяцев;
  • рецидивирующая – носит волнообразный характер. Вызывает скоротечную недостаточность внутренних систем жизнедеятельности организма.

Бывает ли ревматизм у детей? 

Несмотря на то, что дети страдают данным недугом реже, чем взрослые, сама болезнь протекает у них тяжелее и в 5-6 раз чаще приводит к развитию порока сердца различной степени поражения.

На фоне течения болезни у малышей наблюдается слабая выраженность суставного синдрома, тогда как хорея, кольцевидная эритема и другие внесердечные аномалии присутствуют часто. 

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Клиническая симптоматика течения детского ревматизма протекает ярко. При этом медикаментозная терапия достаточно эффективна. При своевременной диагностике рецидивы встречаются редко.

Методы диагностики заболевания

Комплексное исследование проводят двумя методами:

  • лабораторное тестирование;
  • инструментальная диагностика.

При подозрении на ревматизм назначают:

  • развернутый анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на бакпосев;
  • ревмокомплекс;
  • сбор синовиальной суставной жидкости.

Инструментальная диагностика включает:

  • рентгенографию, КТ – определяют структурные изменения, произошедшие в твердых и мягких тканях;
  • УЗИ – оценивает состояние пораженных органов;
  • ЭКГ – выявляет, есть ли миокардит и иные сердечные аномалии.
Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

К какому врачу обратиться за помощью при ревматизме

Лечением лихорадки занимается врач-ревматолог. Специалист осматривает пациента, собирает анамнез, назначает комплексные методы исследования и лабораторные анализы. По их результата ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Контроль лечения осуществляет:

  • кардиолог;
  • невролог;
  • артролог.

Лечение ревматизма

Терапия заболевания носит комплексный характер и проводится в несколько этапов. Независимо от стадии процесса лечение длительное.

Читайте еще:  Разрыв (надрыв) сухожилий: первая помощь, причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Консервативное лечение

Консервативная терапия сводится к назначению больному препаратов этиотропного ряда:

  • Пенициллин;
  • Бициллин;
  • макролиды.

Обратите внимание! Тяжелые формы заболевания требуют постельного режима и госпитализации. На борьбу со стрептококковой инфекцией уходит 15-20 дней.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Гормональная терапия

Гормоносодержащие препараты показаны пациентам, страдающим тяжелыми формами ревматизма. Они активно подавляют иммунитет, дают выраженный противовоспалительный результат.

Глюкокортикостероиды продуцируют из гормонов коры надпочечников. Кроме терапевтического эффекта они минимизируют риски сердечного воспаления.

Популярный гормональный препарат – Преднизолон.

Хондропротекторы

Лекарственные средства группы хондропротекторов защищают пораженный орган от голодания, восстанавливают хрящевую ткань, нейтрализуют негативное воздействие агрессивных компонентов.

Для усиления эффекта их назначают курсами, сочетают уколы или таблетки с мазями и гелями.

Учитывайте, что хондропротекторы работают накопительно, положительная динамика прослеживается не ранее, чем через пару месяцев от начала приема.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Сосудорасширяющие препараты

Их цель – расширить просветы артерий и сосудов. Применяются в сочетании с базисными и противовоспалительными средствами. 

Их принимают в два этапа, курсом. После лечения мягкие мускульные ткани переходят в тонус, циркуляция крови нормализуется.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Гиалуроновая кислота

Цель терапии – поддержать пораженный орган в плане смазки. Метод не имеет противопоказаний, эффективен, если болезнь не запущена.

Препарат вводят внутрь, инъекционно.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

ЛФК

Комплекс лечебной гимнастики является обязательной составляющей при лечении больных ревматизмом. Дозированные силовые нагрузки положительно сказываются на функциональном статусе, улучшают качество жизни пациента, приносят положительные эмоции.

Благодаря регулярным упражнениям человек возвращает работоспособность, социальная адаптация проходит легче.

Продолжительность одной тренировки не превышает 45 минут. Занятия проводит врач-реабилитолог. При появлении дискомфорта в процессе занятий тренировки прекращают.

Внимание! На мгновенный результат от ЛФК рассчитывать нельзя – видимая польза просматривается через несколько месяцев регулярных занятий.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение положительно себя зарекомендовало как дополнение к медикаментозному. Пациенту рекомендовано:

  • точечная миостимуляция – электрические импульсы воздействуют на мягкие ткани, что приводит мышцы в тонус. Улучшается общее самочувствие, появляются силы;
  • электрофорез – местная подача обезболивающих препаратов, действие которых увеличивает процедура, устраняет дискомфорт, увеличивает двигательную активность человека;
  • согревающие аппликации – использование парафиновых компрессов назначают при отсутствии воспалительного процесса. Уже через 3-4 сеанса боль уходит.

Хирургическое лечение

Операция при данном заболевании является крайней мерой и показана при наличии порока сердца. Нарушение функциональности клапана – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Читайте еще:  Подагра: что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Варианты решения проблемы:

  • вальвулопластика – процедуру выполняют через разрез в грудине. Является открытым вмешательством;
  • баллонная пластика – клапан меняют через артерию;
  • протезирование клапана.

Медицинская справка! При поражении суставов ситуация носит обратимый характер, поэтому к операции врачи, как правило, не прибегают.

Период реабилитации

Первые 15-20 суток после операции больной проводит в стационаре. В данный момент реабилитационные мероприятия сводятся к следующим действиям:

  • очаговая санация;
  • медикаментозная терапия – антибиотики, гормоны, стероиды, гликозиды сердца;
  • постельный режим;
  • диета.
Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

После выписки из клиники больной становится на амбулаторный учет и продолжает реабилитацию еще в течение 3-4 месяцев.

Диета при ревматизме

Специфика питания заключается в одинаковых ограничениях на всех этапах развития недуга. 

Разрешены:

  • нежирная молочка;
  • фрукты;
  • овощи;
  • рыба;
  • яйца;
  • продукты с высокой концентраций витамина В и С;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • овсянка.

Под запретом:

  • острое;
  • копчености;
  • жареное;
  • сладкое, мучное;
  • кофе;
  • чай;
  • алкоголь;
  • специи.

Какие могут быть осложнения – что будет если не лечить

Если затягивать с лечением ревматизма, кроме рисков летальности возможны серьезные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больного:

  • порок сердца;
  • прогрессирующий кардит;
  • сбой сердечного ритма, формирование рубцовых тканей миокарда;
  • слабое кровоснабжение;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоз артериального канала.

Прогноз и профилактика возникновения

Если лечение начато вовремя, прогноз на полное восстановление довольно оптимистичный, а процент летальности сводится к 3%. Ситуация осложняется степенью поражения, наличием сопутствующих проявлений:

  • миокардиосклероз;
  • порок сердца и степень его прогрессирования.

Неблагоприятным прогнозом для пациента является течение заболевания на фоне стремительно развивающегося ревмокардита.

Детский ревматизм также имеет неприятный прогноз. При поздней диагностике велика опасность развития пороков сердца, тогда как у взрослых пациентов клапанные изменения наблюдаются редко.

Мероприятия, способные минимизировать риски возникновения ревматизма:

  • общее закаливание организма;
  • соблюдение бытовых и санитарных условий жизни;
  • охрана труда;
  • санация стрептококковых инфекций и их своевременное выявление.

Профилактика рецидивов

К сожалению, предотвратить рецидивирование патологии сложно. Меры вторичной профилактики выполняют только в условиях клиники:

  • регулярный осмотр профильного специалиста;
  • курс противомикробной и противовоспалительной терапии в весенне-осенний период.

Заключение

При появлении первых признаков развития ревматизма необходимо обратиться к профильному специалисту – своевременный диагноз и адекватное лечение минимизируют риски осложнений. Шансы на полное восстановление увеличиваются, качество жизни больного улучшается.

Оцените статью

Вострикова Людмила Федоровна. Фельдшер высшей категории, стаж работы 47 лет.

Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: