Ревматоидный артрит: причины возникновения, виды заболевания, симптомы, способы лечения и профилактики

Медицинская практика считает ревматоидный артрит психосоматической аномалией, медикаментозное лечение которой только снимает клинические симптомы болезни. Главные причины, способные нейтрализовать патологию – нормализация поведенческих расстройств.

Что представляет собой заболевание, как диагностируется и лечится – читайте в данной статье.

Ревматоидный артрит: что это такое

Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием, которое приводит к атрофии соединительных тканей. Носит воспалительный характер, вызывает дисфункцию сустава, некроз хряща и серьезные патологии других органов.

Женщины более подвержены недугу, нежели мужчины.

Причины возникновения ревматоидного артрита

В 6 из 10 случаев патологию диагностируют у женщин. Причина – гормональные изменения в период менопаузы.

Факторы-провокаторы болезни:

• аутоиммунные диагнозы;
• инфекционный артрит на фоне переохлаждения или перегрузок;
• стрессы;
• генетическая особенность;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• лекарственные препараты определенных групп;
• ультрафиолетовое излучение;
• дисфункция эндокринной железы.

В данном разделе были рассмотрены лишь вероятные причины развития артрита – ни одна из них не имеет научной доказательной базы.

Симптомы ревматоидного артрита

Специфика заболевания – в его волнообразном течении. Частые фазы прогрессирования, с яркими клиническими признаками, сменяются периодами затишья, когда недуг входит в стадию ремиссии.

Как начинается ревматоидный артрит

Характерными проявлениями развития воспаления являются:

• незначительный дискомфорт в фаланговых частях сустава рук или ног;
• симметричный характер артрита – болезнь развивается зеркально. Постепенно поражаются оба сустава;
• при движении боль усиливается, в состоянии покоя – проходит;
• утром боль сильнее, чем вечером;
• после пробуждения человек жалуется на некоторую скованность двигательной функции.

Симптомы разгара заболевания

По мере прогрессирования болезни:

• происходит покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
• повышается температура тела;
• с мелких суставов патология перемещается на крупные;
• человек жалуется на общее недомогание, быструю утомляемость, апатию;
• ухудшается зрительная функция;
• происходит потеря массы тела – до 10% от веса;
• развивается повышенное слюноотделение;
• человек часто потеет;
• в зоне воспаление снижается тактильная чувствительность.

О том, что болезнь перешла в запущенную форму, указывает:

• поражение мускульных тканей;
• истончение эпителиальных кожаных слов;
• ногтевой некроз;
• присоединение вторичных диагнозов ЖКТ;
• снижение качества зрения;
• очаговые высыпания.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Не затягивайте с визитом к доктору, если заметили признаки болезни и при этом:

• имеете генетическую предрасположенность к ревматоидным артритам;
• часто страдаете инфекционными заболеваниями;
• испытываете постоянные психологические и нервные перегрузки;
• работаете в холодном или сыром помещении.

Если боли по утрам приобретают хронический характер, в течение нескольких дней повышается температура, вы начали резки худеть без видимых причин – срочно к врачу.

Локализации процесса

На начальных этапах страдают мелкие суставы:

• пальцы рук;
• запястья кистей;
• локтевая зона;
• плечо.

Стадии ревматоидного артрита

Патология развивается следующим образом:

• стадия первая – начальная. Изменения в тканях незначительные, клинических признаков нет, либо размыты;
• вторая – структура суставной кости меняется, первые признаки недуга видны на рентгеновском снимке. Остеопороз прогрессирует;
• третья – симптомы заболевания яркие, качество жизни резко ухудшается, присоединяются вторичные диагнозы;
• четвертая – патология приобретает необратимые изменения в тканях. Сустав практически обездвижен, болевой синдром интенсивный. В большинстве случаев наступает инвалидность.

Патогенез ревматоидного артрита

У здорового человека иммунитет вырабатывает специальные белки – антитела. Они стоят на страже организма, защищают от инфекций, вирусов, бактерий и воспалений.

При данном заболевании все происходит наоборот – наш иммунитет продуцирует антитела, которые убивают здоровые клетки.

Воспалительный процесс развивается внутри сустава. Синовиальная оболочка органа опухает, формируя собой плотную консистенцию, которая давит на хрящ, ослабляет сухожилия и мышцы. Результат – выраженные деформации сустава, обездвиживание, боль.

Классификация 

Различают следующие типы заболевания:

• системный артрит – клинические признаки развиваются вне органа. От патологии страдают почки, сердце. Диагностируется редко;
• ювенальный – им страдают, в основном, дети и подростки. Аномалия прогрессирует стремительно, быстро переходит на крупные суставы. Под угрозой – органы дыхания, сердечно-сосудистая система, почки;
• серопозитивный – носит антигенный характер, ревматоидный фактор присутствует в крови пациента;
• серонегативный – ревматоидного фактора нет. Клиника выражена слабо. Длительное время аномалия практически не прогрессирует. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Что будет, если не лечить

Затягивание ситуации приводит к новым проблемам:

• костные деформации суставов;
• мышечная нейропатия;
• сердечная недостаточность – инфаркт, стенокардия;
• глазные язвы;
• плеврит;
• анемия, тромбоз.

Осложнения ревматоидного артрита

Затягивание лечения или отсутствие такового чревато неприятными последствиями:

• нарушается деятельность сердца и сосудов;
• развиваются патологии ЦНС;
• наблюдаются проблемы органов дыхания;
• прогрессирует почечная недостаточность;
• сустав теряет функциональность, что приводит к инвалидности;
• ухудшается зрение;
• нарушается психо-эмоциональный фон.

Диагностика ревматоидного артрита

Поскольку патология имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, для информативной диагностики ревматоидного артрита пациенту назначают:

• ультразвуковое исследование – процедура показывает, на сколько выше нормы объемы суставной смазки и есть ли некротические формирования тканей в зоне поражения;
• рентген – на снимке хорошо видны любые патологические процессы костных фрагментов сустава;
• КТ – исследование результативно на начальных этапах формирования болезни, когда видимые изменения органа еще отсутствуют;
• забор крови общий – по его показателям определяют степень воспаления сустава;
• биохимический анализ крови – выявляет провоцирующий, аномалию, фактор;
• иммунология – анализ на антитела. 

Лечение ревматоидного артрита

Терапия заболевания направлена на локализацию клинической проявлений и устранение воспалительного процесса в пораженном суставе.

Для эффективного лечения к проблеме подходят комплексно:

• корректируют питание;
• назначают прием лекарственных препаратов;
• как поддерживающую терапию используют ЛФК;
• снимают боль и дискомфорт с помощью средств народной медицины;
• проводят физиотерапевтические мероприятия;
• назначают курс массажа – после локализации обострения;
• при отсутствии результата от консервативного лечения назначают операцию.

Диета при ревматоидном артрите

Рацион больного составляют с учетом двух требований:

• прием пищи 5-6 раз в сутки;
• меню – максимально сбалансированное.

Разрешены к употреблению:

• молочные продукты – они являются поставщиком кальция, который так необходим костным тканям;
• сезонные фрукты;
• овощи;
• легкие супы;
• рыба и мясо нежирных сортов – отварные, на пару, запеченные.

Под запретом:

• соленья;
• копчености;
• наваристые бульоны;
• продукты с высокой концентрацией эфирных масел;
• газировка;
• выпечка.

Употребление алкогольных напитков сводят к минимуму.

ЛФК при ревматоидном артрите

Занятия лечебной физкультурой предотвращают атрофические изменения в мускульных тканях, нормализуют подвижность органа.

Тренировки проводятся под контролем специалиста-реабилитолога, интенсивность физических нагрузок подбирается индивидуально.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести течения недуга пациенту показаны:

• препараты группы НПВП – современные лекарственные средства. Их действие направлено на устранение боли и воспаления. Практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Принимаются курсово;
• глюкокортикостероиды – работают там, где НПВП не эффективны. Быстро справляются с болью, снимают отечность мягких тканей. Предотвращают атипичное разрастание суставной синовиальной части. ГКС принимают не более 5 дней в связи с риском побочных эффектов;
• сорбенты – их цель – очистить организм от токсинов;
• средства базисного типа – нейтрализуют воспаления аутоиммунного характера, подавляют клетки, которые разрушают костную ткань. Представитель современных базисов – Арава;
• биологические агенты – нормализуют иммунные реакции. Их прием увеличивает период ремиссии между обострениями. В результате больной реже принимает ГКС и нестероиды.

Лечение ревматоидного артрита средствами народной медицины

Любые народные средства используют только после консультации с лечащим доктором. Несмотря на кажущуюся безобидность такого лечения присутствуют риски активизации аутоиммунных явлений, аллергии.

В дополнение к медикаментам наружно применяют:

• спиртовые растирки – на основе сбора чабреца, хмеля, лопуха (корень). Все ингредиенты измельчают и настаивают с водой в стеклянной посуде неделю. Курс лечения – до улучшения самочувствия;
• вяз – кусочек коры дерева измельчают до порошкообразного состояния, добавляют воду. Полученную кашицу прикладывают к месту воспаления на ночь. Чтобы исключить раздражение, исключают контакт с кожей – смесь наносят на марлевую или хлопковую ткань.

Обратите внимание! Народная медицина при ревматоидном артрите работает только как вспомогательное средство – ее эффективность научно не подтверждена.

Физиотерапевтические процедуры

Цель физиотерапии – снятие боли. Для этого используют:

• примочки с димексидом;
• электрофорез – эффект усиливает местное применение диклофенака;
• фонофорез – на основе дексаметазона.

Количество сеансов – 10-12.

Массаж

Массаж эффективно справляется с болезненностью органа, сустав становится подвижнее.

Манипуляцию проводят точечно. В зависимости от тяжести течения недуга выполняют сегментарный или тонизирующий массаж.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство является крайней мерой и проводится тогда, когда болезнь запущена, некротические процессы активно прогрессируют, консервативное лечение не приносит положительной динамики.

Цель данного метода – не допустить деформации органа и обездвиживания сустава. Избежать этого удается путем резекции синовиальной суставной оболочки.

Прогноз и профилактика

Если болезнь не запущена, прогноз на восстановление, в целом, благоприятный.

Для длительной ремиссии полезно соблюдать ряд правил:

• хорошо высыпаться;
• не перемерзать;
• сбалансированно питаться;
• не нервничать;
• исключить употребление спиртных напитков, не курить;
• вести здоровый образ жизни – больше гулять, заниматься щадящими видами спорта;
• своевременно лечить вирусные инфекции, простуды, грипп;
• при первых признаках обострения болезни незамедлительно начинать лечение.

Часто задаваемые вопросы

Среди пациентов со стажем и тех, кто только выявил у себя заболевание, масса вопросов. Дадим ответы на самые актуальные.

Можно ли полностью излечиться?

К сожалению, возможности современной медицины ограничены. Полностью вылечить ревматоидный артрит нельзя. А вот достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни – вполне.

Как бороться с обострениями 

Программу лечения подбирает только врач. Чем скорее он назначит терапию, тем лучше результат.

Ревматоидный артрит – наследственное заболевание?

Данная версия научно не подтверждена. Врачи считают аутоиммунные диагнозы основной причиной воспаления суставных тканей. Но, как показывает медицинская практика, если кто-то из близких родственников страдает недугом, шансы получить такой же диагноз, выше. 

Заключение

Ревматоидный артрит – заболевание с высокими рисками инвалидности. Патология разрушает костные ткани, обездвиживает сустав, провоцирует боль и приводит к осложнениям. 

Качественное лечение избавляет от оперативного вмешательства, приводит к стойкой ремиссии и предотвращает поражение жизненно важных систем жизнедеятельности организма.