Тендинит вращательной манжеты плеча

Эта форма тендинита может быть очень болезненной и может мешать человеку выполнять повседневные дела. Когда состояние легкое, человек обычно может вылечить его отдыхом, домашними средствами и выполнением определенных упражнений. Про кальцифицирующий тендинит вы можете прочитать здесь.

В более тяжелых случаях тендинита, как правило, он хорошо поддается лечению инъекциями стероидов или хирургическим вмешательством.

Симптомы

У людей часто развивается тендинит вращательной манжеты плеча из-за повторения движений, например, при подъеме над головой.

Сначала симптомы обычно легкие. Наиболее частые симптомы:

• боль при поднятии или опускании руки
• жесткость плеча
• незначительная боль, даже когда плечо неподвижно
• припухлость и болезненность в передней части плеча
• боль, которая распространяется спереди и сбоку от плеча
• внезапная резкая боль при подъеме
• звук щелчка при использовании плеча

Некоторые виды спорта связаны с движениями, которые становятся болезненными по мере развития тендинита вращательной манжеты плеча.

Проблемные движения:

• подача бейсбольного мяча
• подача теннисного мяча
• подача волейбольного мяча
• использование руки для продвижения вперед в плавании

Симптомы становятся более серьезными и стойкими по мере прогрессирования тендинита вращательной манжеты плеча.

Это может вызвать такие проблемы, как:

• боль в ночное время, которая может разбудить человека или потребовать смены положения
• потеря силы и подвижности в плече

Если тендинит вращательной манжеты плеча развивается внезапно из-за травмы, плечо обычно будет очень болезненным. Человек может быть не в состоянии его переместить.

Диагностика

Врач начнет с того, что задаст вопросы о симптомах, например о том, когда они появились, когда возникают и как прогрессируют.

Затем врач осмотрит плечо и проверит наличие болезненных точек или аномалий. Затем он попросит человека подвигать плечом в разных направлениях, чтобы оценить диапазон движений.

Наконец, врач проверит силу плеча. Для этого они попросят человека прижать их к руке.

Чтобы исключить другие возможные состояния, врач обычно назначает визуализацию, например:

• МРТ или ультразвуковое сканирование для проверки наличия воспаления , жидкости или признаков повреждения
• рентген для проверки наличия небольших костных шпор

Лечение

В большинстве случаев врач порекомендует нехирургические методы лечения людям с легким тендинитом вращательной манжеты плеча.

Например:

• отдыхать и особенно избегать деятельности, которая раздражает плечо
• прикладывать холодный компресс или лед, завернутый в ткань, к плечу на 15 минут три или четыре раза в день
• пытаться не спать на больном плече
• прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств или обезболивающих при обострении симптомов
• держать мышцы плеча расслабленными и не сжатыми
• принятие теплой ванны или душа, которые могут помочь расслабить мышцы плеч

Возможно применение безрецептурных кремов, мазей или пластырей, содержащие обезболивающие, такие как:

• ментол
• капсаицин
• камфора
• метил салицилат

Кроме того, врач может порекомендовать физиотерапию для улучшения симптомов и восстановления функций.

Физиотерапевт научит человека растяжке, которая может улучшить диапазон движений в плече.

Как только человек сможет безболезненно двигать плечом, физиотерапевт научит его укрепляющим упражнениям, которые помогут полностью восстановить работу плеча.

Врач может предложить инъекции стероидов, если покой, базовый уход и физиотерапия не устраняют симптомы.

Стероид обладает сильными противовоспалительными свойствами. Врач введет его прямо в плечо. Он также будет использовать местный анестетик.

Врачу часто нужно будет повторять эти инъекции, примерно каждые несколько месяцев, пока плечо не поддастся менее инвазивному лечению.

Упражнения

Некоторые базовые упражнения на растяжку и упражнения могут помочь в лечении тендинита вращательной манжеты плеча.

Перед тем, как попробовать их дома, важно разогреть тело в течение 5–10 минут, выполняя небольшие кардиоупражнения, например ходьбу.

Три упражнения, которые, как правило, полезны людям с тендинитом вращательной манжеты плеча, перечислены ниже:

Маятник

• Наклонитесь вперед, согнув колени и спину.
• Положите одну руку на плоскую твердую поверхность с выступом, например на стол или столешницу.
• Позвольте руке без опоры свободно упасть и раскачивайте ее вперед и назад, затем из стороны в сторону, затем круговыми движениями.
• Повторите упражнение 10 раз, затем отдохните 1–2 минуты, затем повторите еще 10 раз.

Затем сделайте два подхода по десять повторений каждый, используя противоположную руку. Возможно, будет хорошей идеей повторять это упражнение на обеих руках 5–6 дней в неделю.

Кроссовер

• Стоя прямо, слегка согните колени, расслабьте плечи.
• Одной рукой осторожно возьмитесь за противоположную руку и потяните ее поперек груди до упора.
• Удерживайте это растяжение в течение 30 секунд перед тем, как расслабиться.
• Отдохните 1 минуту, затем повторите растяжку с противоположной рукой.

Человеку может быть полезно выполнять эту растяжку четыре раза в день на каждой руке.

Человек должен чувствовать растяжение мышц спины за плечами.

Тяга назад

• Встаньте прямо, слегка согнув колени. Держите очень легкую палку, например, мерило или тонкую метлу, прямо за телом.
• Медленно потяните палку в сторону, насколько это возможно без боли, стараясь не сгибаться, не скручиваться и не наклоняться.
• Удерживайте растяжку в течение 30 секунд перед тем, как расслабиться.

Отдохните 1 минуту и ​​повторите с противоположной стороны. Повторяйте это упражнение четыре раза с каждой стороны, 4–5 дней в неделю.

Операция

Если все другие формы лечения не дали результатов, врач может порекомендовать операцию. Целесообразность операции может зависеть от:

• степени тяжести тендинита
• разорвано или повреждено сухожилие
• возраста человека
• общего состояния здоровья
• физических требований, возможно, связанных с работой или хобби
• является ли тендинит хроническим или возник внезапно, например, после травмы

Хирург удалит части бурсы – мешочка, заполненного жидкостью, который находится внутри вращательной манжеты. Здоровая бурса помогает плечевым костям и сухожилиям двигаться без трения.

Хирург также может удалить кусок акромиона, который представляет собой кость в верхней части плеча. У них обычно снимают передний край.

Большинству людей требуется 2–4 месяца для полного восстановления после операции по поводу тендинита вращательной манжеты плеча.

В первые несколько недель выздоровления человек обычно носит повязку, чтобы уменьшить давление и нагрузку на заживающее плечо.

Когда боль в плече больше не будет беспокоить, человек может начать растягиваться и выполнять укрепляющие упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом.

Профилактика

Лучший способ предотвратить тендинит вращающей манжеты плеча – избегать или ограничивать деятельность, которая раздражает плечо. Принятие этой меры предосторожности также может помочь человеку с этим заболеванием уменьшить количество обострений.

Люди, которые занимаются спортом, затрагивающим плечо, должны убедиться, что они используют правильную технику, чтобы максимально уменьшить раздражение.

Следующие советы также могут помочь предотвратить или вылечить тендинит вращательной манжеты плеча:

• В течение дня растягивайте плечи.
• Делайте перерывы в повторяющихся движениях или позах.
• Сидите, стойте и ходите в правильной позе.
• Спите на спине или на боковых сторонах.
• Носите тяжелые предметы как можно ближе к телу.
• Дайте плечу отдохнуть, как только начнется боль.
• Воздержитесь от слишком частых повторяющихся или сильных движений над головой.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести тендинита и профессии или увлечений человека состояние может вызывать осложнения, в том числе:

• хроническая боль
• отсутствие мобильности
• трудности с движениями, такими как бросание или подъем
• снижение силы и гибкости мышц плеча, рук, груди и спины
• проблемы со сном или бессонница
• проблемы с удержанием рук достаточно поднятыми, чтобы ехать

Как и при любом хирургическом вмешательстве, процедура коррекции тендинита вращательной манжеты сопряжена с некоторыми рисками, чаще всего:

• кровотечение
• рубцевание
• непреднамеренное повреждение тканей
• отрицательная реакция на седативные препараты

Вывод