Шейный спондилез. Лечение, симптомы, причины.

Шейный спондилез – это состояние, которое вызывает ухудшение позвонков, дисков и связок в шее или шейном отделе позвоночника.

Другими названиями данного заболевания являются артрит шеи, шейный остеоартрит или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи маленьким позвонков, которые и образуют шею. Они начинаются у основания черепа.

При шейном спондилезе по краям позвонков начинают развиваться костные отростки, называемые остеофитами. Со временем диски становятся тоньше,и теряется их способность поглощать удары, что увеличивает риск появления симптомов спондилеза.

Раздутые шейные суставы, называемые фасеточными суставами, могут начать давить или зажимать близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг, вызывая покалывание или ощущение «иголок» на конечностях, а иногда даже и боль в конечностях.

В некоторых случаях возможна потеря чувствительности и координации. Некоторые люди могут начать испытывать трудности при ходьбе.

Большинство людей испытывают дегенеративные изменения с возрастом.

Более 85% людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом.

Факты о шейном спондилезе

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений на шею.

Растягивание шеи

1. Удерживайте свое тело прямо.
2. Вытяните подбородок вперед так, чтобы ваше горло максимально сильно растянулось.
3. Мягко напрягите мышцы шеи.
4. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
5. Верните голову в свое обычное положение.
6. Откиньте голову назад с высоко поднятым подбородком и удерживайте положение в течение 5 секунд.
7. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.

Наклон шеи

1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
4. Верните голову в нейтральное положение.
5. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

1. Наклоните голову вниз к любому плечу.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
4. Верните голову в центр и повторите действия на стороне другого плеча.
5. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.

Поворот шеи

1. Поверните голову в сторону, но чтобы вам было комфортно, обязательно держите подбородок на одной высоте.
2. Напрягите мышцы шеи на 5 секунд.
3. Верните голову в центральное положение.
4. Повторите на противоположной стороне.
5. Повторите это упражнение 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить ваше состояние и облегчить боль или чувство скованности. Тем не менее, они не вылечат шейный спондилез.

Почему развивается шейный спондилез?

Шейный спондилез возникает из-за длительной дегенерации и износа шейного отдела позвоночника. Травма шеи в прошлом также может привести к данному заболеванию.

Некоторые долгосрочные действия могут увеличить риск развития шейного спондилеза, например, регулярные тяжелые нагрузки, занятия боевыми искусствами или профессиональные танцы и гимнастка.

Некоторые исследователи говорят, что также может существовать генетическая причина, потому что это состояние иногда встречается у многих членов семьи одновременно.

Шейный спондилез обычно начинает появляться после 40 лет, и, впоследствии, прогрессирует со временем. У мужчин он обычно развиваются в более раннем возрасте, чем у женщин.

Курение также может увеличить риск развития заболевания.

Лечение

Шейный спондилез обычно не имеет симптомов. Но когда симптомы всё же появляются, они имеют тенденцию исчезать со временем, и часто без какого-либо лечения.

Мышечные релаксанты крайне полезны, если у человека возникают спазмы шеи, при которых мышцы шеи внезапно напрягаются. К вариантам таких препаратов относится циклобензаприн и аналогичные миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут помочь уменьшить постоянную боль, не реагирующую на другие методы лечения. Габапентин является еще одним препаратом для уменьшения боли.

При очень сильной боли может помочь стероидная инъекция в шею.

Примеры стероидных инъекций:

• инъекция в триггерную точку, её можно сделать в кабинете врача
• инъекция в фасеточный сустав
• инъекция цервикального эпидурального стероида (ESI), выполненная под рентгеноскопией

Физиотерапия также может помочь облегчить симптомы.

Можно ли вылечить шейный спондилез операцией?

Иногда боль и скованность продолжают усиливаться, и могут начать развиваться проблемы с нервными окончаниями.

Хирургия может быть вариантом, если у человека имеются следующие симптомы:

• постоянная боль в шее, которая распространяется вниз по руке
• потеря ощущений и онемение
• мышечная слабость
• дисфункция кишечника или мочевого пузыря

Если результаты МРТ указывают на сдавливание нервного корешка или давление на спинной мозг, известное как миелопатия, пациент может помочь только операция.

Хирург может удалить некоторые остеофиты или выступающие кусочки кости, а также, возможно, части диска, чтобы снять давление со спинального корешка или спинного мозга.

Другой тип хирургии – слияние позвонков. Оно уменьшит давление на корневые суставы и спинной мозг.

Симптомы

В большинстве случаев, симптомы сводятся просто к боли в шее, скованности и иногда головной боли .

Боль в шее может распространяться на плечи, руки, кисти и основание черепа. Движения головой может усилить боль.

Скованность шеи чаще встречается после длительного периода бездействия, например, после сна.

Головные боли, как правило, начинаются в задней части головы, а затем постепенно переходят к верхней половине спереди.

Иногда эти изменения приводят к сдавливанию кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга, что может привести к головокружению и даже обморокам.

К другим, менее частым симптомам относятся дисфункция кишечника или мочевого пузыря и проблемы с координацией.

Руки и ноги могут стать слабыми, и это может отразиться на ловкости. У некоторых людей может возникнуть дисфагия или затруднение глотания, если кости начнут давить на пищевод.

Важно не спутать данное заболевание с другими, например с шейным кифозом.

Народные средства

Наряду со специальными упражнениями на шею, можно использовать некоторые домашние средства, чтобы облегчить симптомы, если шейный спондилез становится болезненным.

Большинство людей могут использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Например:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак)
• ацетаминофены, такие как Тайленол

Люди, страдающие астмой, заболеваниями печени, почек, сердца, гипертонией или проблемами с желудком, не должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях врач может назначить сильные обезболивающие препараты, отпускаемые уже по рецепту.

Другие народные средства при шейном спондилезе:

• Регулярные упражнения могут помочь ускорить время восстановления после приступов боли.
• Грелка или холодный компресс может облегчить боль, когда мышцы шеи воспаляются. Грелки и холодные компрессы можно приобрести через Интернет.
• Мягкая шейная скобка может временно облегчить боль, если человек носит их в течение коротких периодов времени. Однако длительное использование может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти народные средства помогут только в случае легких случаев спондилеза. Люди с сильной болью в шее должны обратиться к врачу.

Как диагностировать шейный спондилез?

Если человек в возрасте старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу боли или ригидности(скованности) в шее, врач обычно подозревает шейный спондилез.

Ряд тестов может помочь диагностировать данное заболевание.

Физическое обследование

Врач может попросить человека сделать несколько движений, чтобы проверить их диапазон и амплитуду. Например:

• движения головой по сторонам
• движения головой вперед и опускание подбородка к груди

Также врач проверит рефлексы на руках и ногах. Он может проверить походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние.

Возможно будут проверяться сила и чувствительность верхних и нижних конечностей.

Сканирование 

Рентген может показать любое физическое повреждение позвоночника или наличие какие-либо костных шпор.

Если пациент испытывает сильную не проходящую боль в руке, МРТ может быть полезна для исследования нервных корешков, поскольку в данном случае велика вероятность развития грыжи межпозвоночного диска .

МРТ также может помочь точно определить, где именно находится проблема и необходима ли операция.

Миелограмма – это еще один диагностический тест. Медицинский работник вводит цветной краситель в позвоночник. Этот краситель используется для улучшения изображений при рентгеновском сканировании.

КТ может помочь оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости могут помочь оценить конкретные мышцы и нервы.

Профилактика

Нет никакого способа предотвратить шейный спондилез, но есть способы контролирующие проявление симптомов. Например, специалист по эргономике может настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать чрезмерные нагрузки на шею.

Отказ от курения, физические упражнения и регулярные растяжки также позволяют избежать симптомов.