Боли в пояснице: причины появления, как избавиться от болей, к кому обратиться за помощью

Как избавиться от боли в пояснице – эти вопросом задаются миллионы людей, страдающие данной патологией. Ее вызывают воспалительные, дегенеративные процессы, заболевания внутренних органов и систем организма. Как понять, почему болит поясница и как избавиться от проблемы – тема данной статьи.

Типы болей в пояснице

При постановке диагноза врач отталкивается от характера болевого синдрома. Его классифицируют по нескольким типам:

• ноющая – чаще всего возникает, когда болезнь перешла в хроническую стадию;
• тупая;
• острая – связана с механическим воздействием на орган – перенесенные травмы, удар или ушибы, мышечные растяжения;
• интенсивная и длительная;
• переменная – носит преходящий характер;
• ремиссионная – продолжается неделями, иногда – месяцами;
• подострая – длительность боли месяц – полтора.

Читайте еще: Боли в мышцах: причины появления, как избавиться от болей, к кому обратиться за помощью

Дискомфорт в поясничной зоне также делят на первичный и вторичный:

• первичный – провоцируют хронические изменения костных и мышечных тканей;
• вторичный – говорит о наличии сопутствующих диагнозов: артрит, аномалии внутренних органов, новообразования различной природы происхождения, артрозы.

Причины возникновения болевых ощущений в суставах

Боль в поясничной зоне ограничивает двигательную функцию, снижает качество жизни. Причин этому неприятному явлению – несколько. Рассмотрим их более детально.

Заболевания позвоночника

В каждом четвертом случае причина болей в пояснице – патологии позвоночника. Некоторые носят врожденный характер. Тип боли зависит от конкретного заболевания. Чаще всего очагом боли является корешковый отдел нервных окончаний.

Заболевания позвоночника провоцирующие боль в пояснице:

• дегенеративные аномалии;
• врожденные патологии;
• сосудистые болезни;
• поражения нервных участков;
• полиэтиологические процессы.

Искривления позвоночника

Сколиоз – процесс деформации позвоночника. Развивается в детском возрасте, когда происходит активный рост тела.

Причина появления патологии до конца не изучена. Врачи сходятся во мнении, что сколиоз провоцируют:

• неправильные обмен веществ;
• атипичные процессы в соединительных тканях;
• травмы;
• удаление злокачественных новообразований;
• хирургия сердца у детей;
• различная длина ног.

Остеопороз

Остеопороз – разновидность компрессионных повреждений позвоночника. Развивается от усиленных осевых нагрузок на орган, что деформирует их целостность. Способность выдерживать нагрузки снижается, даже кашель может спровоцировать остеопороз. 

Патология сложно диагностируется. Как правило, болезнь обнаруживается на стадии, когда высота позвоночного канала начинает уменьшаться.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа – распространенное и опасное заболевания, клиническими проявлениями которого являются:

• онемение пальцев нижних конечностей;
• выраженная боль в ноге – от бедра к ступне;
• онемение паховой зоны;
• хроническая ноющая боль в области поясницы.

Причины развития патологии:

• ожирение;
• неправильное положение тела;
• отсутствие физических нагрузок;
• некорректное положение при поднятии тяжестей или занятиях спортом;
• возрастные изменения;
• заболевания позвоночного канала.

Травмы позвоночника

Чрезмерные механические воздействия на позвоночник вызывают ушиб столба органа. Сопровождаются умеренной болью, внутренними гематомами. В тяжелых случаях к симптомам присоединяются неврологические отклонения.

При попытках повернуться в сторону, боль усиливается, появляется отечность мягких тканей в зоне поражения.

Травмы мягких тканей и почек

Удар или ушиб поясничной зоны травмирует мягкие ткани, вызывает отеки и кровоизлияния. Если травмируются почки, боль становится острой и плохо купируется анальгетиками. Возможно повышение температуры. Травмы сильной тяжести приводят к шоковому состоянию. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Инфекции позвоночника и спинного мозга

Различают несколько типов инфекционных процессов, поражающих позвоночник и мозговой отделы:

• туберкулез столба позвоночника – заболевание развивается медленно, длительный период себя не проявляет, что затрудняет его диагностику. У больного нарушается двигательная функция, костные структуры разрушаются, развивается онемение конечностей;
• остеомиелит – носит острую форму, развивается стремительно. Кроме боли пациент испытывает слабость, озноб, лихорадку. Переход патологии в хроническую стадию характеризуется присоединением гнойных инфекций, появлением свищей.

Локальные воспалительные процессы

Развиваются в поверхностях тканей, проявляются гнойными скоплениями. Локальные воспалительные процессы провоцируют фурункулы, паранефрит, карбункулы.

Сначала гнойник формируется в верхних кожных слоях, имеет маленькие размеры. При пальпации чувствуется уплотнение, в центре имеется стержень.

Характер боли – острая, пульсирующая.

Инфекционные заболевания

Проявляются на фоне выраженной интоксикации. Наблюдаются при вирусных ангинах, респираторных заболеваниях, ротавирусных инфекциях, протекающих в острой форме.

Боль носит приступообразный характер, кроме поясницы отдает в нижние конечности, грудную клетку. Интервал между приступами – 30-40 минут. Кроме боли присоединяются вторичные симптомы:

• ринит;
• гипертермия;
• конъюнктивит.

Другие поражения мышц

При чрезмерных физических или спортивных нагрузках в пояснице появляется ноющая боль. Полностью утихая в спокойном состоянии, при движении она появляется снова. Полностью устраняется спустя 5-7 суток.

Кроме физических нагрузок мышечные поражения вызывают:

• переохлаждения;
• инфекции;
• нарушения обменных процессов;
• интоксикации.

Иные заболевания

Значительно реже встречаются следующие патологии, вызывающие боль в пояснице:

• опухолевые процессы – имеют различную природу образования. Активно развиваются, при злокачественности метастазируют из других органов;
• гиперлордоз – природный изгиб позвоночника. Проявляется наклоном таза вперед и атипичным выпиранием ягодиц;
• гиперкифоз – аномальная кривизна грудной зоны позвоночника. Развивается у людей старшей возрастной группы, сопровождается сутулостью, компрессионными повреждениями позвонков, уменьшением роста.

Читайте еще: Боли в суставах: причины появления, как избавиться от болей, к кому обратиться за помощью

Причины болей в пояснице по месту локализации

Боль в пояснице – признак неспецифический, факторов, его провоцирующих, достаточное количество. В зависимости от интенсивности боли и очага ее локализации диагностируют патологию и прорабатывают тактику лечения пациента.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Если болит где-то выше, чем крестцовая зона, возможно у пациента проблемы с печенью – гепатит, недостаточная функция органа, интоксикация лекарственными препаратами. Как правило, дискомфорт переходит в правое подреберье.

Если синдром смещается влево, стоит обследовать почки. Хронические их патологии, злокачественных опухоли данного органа растягивают почечную капсулу и вызывают характерную боль.

Боль ниже поясницы

Синдром провоцируют:

• протрузии;
• грыжи;
• недуг Бехтерева;
• люмбаго;
• ишиас.

Кроме того, дискомфорт различной степени интенсивности ниже поясницы возникает на фоне болезней половой системы, как осложнение в дни менструации, диагнозов тазовой области, аппендицита, воспалениях кишечника, нарушения функции предстательной железы.

Боль в пояснице слева

Выраженный дискомфорт в левой части спины, нередко отдается в лопаточную зону – это сигнал приближающегося инфаркта. Боль эпизодическая, колющая в этой области говорит о проблемах с ЖКТ – язва в стадии прободения.

Кроме того, боль в пояснице слева говорит о наличии:

• остеохондроза;
• радикулита;
• сколиоза.

Боль в пояснице справа

Если боль сильная, схваткообразная, но при этом возникает эпизодично, возможны проблемы с почками и мочеполовой системой. Регулярные приступы с усилением синдрома говорят о том, что процесс носит инфекционный характер.

Если боль в правом боку тянущая – это признак мышечного растяжения, радикулита.

Боль в пояснице при кашле

Возникает по следующим причинам:

• почечная недостаточность;
• остеохондроз;
• протрузии, грыжи;
• стеноз – достаточно опасное заболевание, может привести к параличу;
• фасеточный синдром.

Боль в пояснице во время беременности

Неприятный синдром в пояснично-крестцовом отделе у беременных вызывают следующие факторы:

• чрезмерная нагрузка на позвоночник – масса тела растет, тяжесть распределяется неравномерно;
• нарушается структура соединительных тканей – теряется их эластичность, что обусловлено природными процессами, происходящими в организме будущей мамы;
• вертикальное положение, которое вынуждена сохранять женщина практически постоянно, провоцирует статическое мышечное перенапряжение.

Устранение болевых ощущений у беременных осуществляется только под контролем врача-гинеколога.

Боль выше поясницы

Возможные причины болевого синдрома в данной области:

• миозит мышечных тканей;
• остеохондроз грудного отдела;
• сколиоз грудины;
• травмы;
• защемление седалищного нерва.

Потенциальные осложнения поясничных болей

Не проведенное вовремя лечение приводит к серьезным осложнениям:

• выраженное искривление позвоночника;
• парезы;
• паралич;
• нарушение функции органов малого таза – сопровождается недержанием мочеиспускания и дефекации;
• импотенция;
• постоянная боль, снижающая качество жизни.

Обследование и диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении причины развития патологии, вызывающей поясничный синдром:

• клинический анализ крови – показан при подозрении на инфекционную природу происхождения болей;
• консультация невролога – доктор определяется мышечную нагрузку, уровень координации, рефлекторный порог;
• функциональные обследования – нейромиография, электромиография;
• рентген – оценивает состояние позвоночных дисков выявляет протрузии и грыжи, переломы, смещения позвонков;
• МРТ, КТ – исследуется структурное строение тканей, состояние мышц, связок межпозвоночных пространств.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Набор специальных тестов ставит предварительный диагноз и активно используется при комплексном исследовании поясничной зоны позвоночника:

• тест Дежерина – при напряжении мышц брюшного пресса боль в пояснице усиливается. С большой долей вероятности у пациента диагностируют остеохондроз;
• тест Нери – больного просят наклонить голову вперед, касаясь подбородком грудины. Дискомфорт в пояснице говорит о патологиях позвоночного канала;
• тест Ласега – пациент ложится на кушетку и попеременно поднимает ноги. Если синдром ответ в седалищный нерв – проблемы с позвоночником;
• тест Леррея – пациента просят встать с кушетки, колени при этом не сгибаются. Если боль развивается по ходу седалищного нерва, вероятно у него остеохондроз.

Лечение болей в пояснице

Чтобы эффективно купировать болевой синдром, необходимо выявить его причину. Препарат, который помогает в одной ситуации, оказывается совершенно бесполезен в другой. Рассмотрим доступные способы лечения и методики избавления от боли в поясничном отделе позвоночника.

Как облегчить боль до постановки диагноза

До того момента, пока врач не выявить причину появления болей, медикаментозное лечение не назначают.

Методы самопомощи:

• комплекс специальных упражнений, направленный на расслабление поясничной зоны и снятие мышечного спазма;
• сухой охлаждающий компресс – показан в первые дни обострения;
• теплая грелка – облегчает боль, стимулирует кровообращение. Прикладывают не ранее третьего дня от появления боли.

Физиотерапия

Физиотерапия является консервативным вариантом лечения и целесообразна при комплексном применении. Например, с назначением лекарственных препаратов.

Виды физиопроцедур:

• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• иглотерапия;
• рефлексотерапия.

Эффективным способом физиотерапевтического воздействия является баночный массаж. Манипуляция устраняет мышечный спазм, нормализует кровоток. Часто такой массаж назначают параллельно с кровопусканиями в определенных зонах-триггерах.

При некоторых диагнозах доктор прописывает пациенту травяные настои. Они восстанавливают кровообращение позвоночного отдела, снимают спазм.

Все чаще используют кинезитерапию – комплекс упражнений, которые выполняют на специальном тренажере. Лечебная гимнастика снимает компрессию, формирует двигательную функцию, расслабляет мышечные ткани.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда нет прямой угрозы жизни человека. Основная группа лекарств – нестероидные средства. Они снимают воспаление, быстро обезболивает.

К ним относятся:

• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

При сильной боли лекарства вводят инъекционно – внутривенно или внутримышечно. Эффективное средство – Баралгин.

Вторая группа лекарств, подавляющих боль – препараты гормональной группы. Они снимают отечность, блокируют воспалительные процессы. Их назначают в таблетках, уколах, капельницах. При сильной боли показаны лечебные блокады – лекарство вводят непосредственно в источник боли. Эффект наступает мгновенно, пациент чувствует себя комфортно в течение нескольких месяцев, а иногда – лет.

Популярные препараты данной группы:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Что касается наружных лекарственных средства – кремов и мазей, то их эффективность сомнительна, несмотря на мощную рекламу, поскольку 80% действующего компонента остается на коже и не проникает внутрь.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• опухолевые новообразования;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• спондилез межпозвонковых отделов;
• сужение каналов позвоночника и вызванные данным процессом, патологии.

На этапе восстановления после хирургии пациенту назначают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Это сокращает сроки реабилитации, минимизирует осложнения, способствует скорейшему возвращению человека к нормальной жизни.

Хронические боли в пояснице

Постоянная ноющая или тянущая боль возникает на фоне вторичных повреждений седалищного нерва. Патологические процессы запускаются при появлении дегенеративных аномалий в пояснично-крестцовой зоне, при протрузиях, грыжах, стенозах.

Боль утихает в состоянии покоя и обостряется при физической активности.

Профилактика болей в пояснице

Минимизирует риски возникновения болевого синдрома поясничного отдела следующие мероприятия:

• дозированный физические нагрузки;
• занятие видами спорта, полотно сказывающихся на позвоночнике – плавание, легкая атлетика, скандинавская ходьба;
• отсутствие ожирения;
• правильное положение во время сна – ортопедический матрас и специальная подушка;
• правильно оборудованное рабочее место;
• рациональное питание;
• равномерное распределение веса при поднятии тяжестей;
• отсутствие пристрастия к алкоголю и курению;
• ровная осанка.

Когда обязательно обращение к врачу

Не оттягивайте с визитом к специалисту, если:

• боль имеет блуждающий характер, отдает вверх и низ поясницы, в сердце, грудину;
• появилась тошнота, неконтролируемая рвота;
• развивается тахикардия;
• человек жалуется на слабость, кратковременную потерю сознания, туманность мыслей;
• появилось непроизвольное мочеиспускание;
• слабеют нижние конечности, нарушается двигательная функция;
• немеет промежность и половые органы.

К какому врачу обращаться?

Если вы впервые столкнулись с подобной проблемой, обратитесь сначала к терапевту. Доктор соберет анамнез и на основе полученной клинической картины направит к профильному специалисту:

• неврологу;
• остеопату;
• ревматологу;
• травматологу;
• мануальному терапевту.

Заключение

Боль в поясничной зоне – следствие различных причин. Среди них серьезные патологии, нуждающиеся в комплексной терапии и помощи профильных специалистов. 

Не затягивайте с диагностикой – чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее лечение и выше шансы на полное восстановление.