Болезнь Рейтера: причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Болезнь Рейтера получила свое название благодаря немецкому доктору с одноименной фамилией, посвятившему данной проблеме ряд научных работ и исследований, позволивших понять этиологию и причины ее появления.

Что представляет собой эта редкая патология и чем она опасна – тема данной статьи.

Что такое болезнь Рейтера?

Болезнь Рейтера – ревматическая патология, в анамнезе которой наблюдается одновременно несколько атипичных процессов, которые развиваются как последовательно, так и одномоментно.

По мнению ученых синдром возникает на фоне аутоиммунных изменений, уже активно прогрессирующих в организме человека.

Симптомы заболевания

Общие признаки наличия болезни:

• стадия инкубации – длится от 7 до 15 дней;
• на начальном этапе наблюдается уретрит;
• через 5-6 дней присоединяется конъюнктивит;
• поражаются крупные суставы – это происходит через 6-8 недель после инфицирования. Сустав краснеет, опухает, болит.

Синдром рейтера захватывает различные системы жизнедеятельности организма и проявляет себя следующим образом.

Клиническая симптоматика со стороны суставных тканей:

• частичная или полная дисфункция органа – проявляется ограничением или неспособностью двигаться;
• суставы поражаются в ассиметричном порядке;
• болевой синдром различной степени интенсивности – присутствует, когда пораженный орган находится не только в движении, но и в состоянии покоя;
• выраженная отечность в зоне поражения;
• покраснение кожных покровов.

Симптомы болезни применительно к мочеполовым органам:

• частые мочеиспускания – сопровождаются неприятными ощущениями;
• болезненность в нижней части живота;
• дискомфорт в процессе интимной близости, снижение сексуального влечения;
• влагалищные выделения.

Применительно к органам зрения:

• покраснение глаз;
• выделения – слезоточивость, гнойные фрагменты, слизь;
• светочувствительность.

Что провоцирует: причины возникновения болезни Рейтера

Из 10 пациентов, у которых диагностировали синдром, 8 – мужчины молодого и среднего возраста. Крайне редко аномалия наблюдается у представительниц прекрасного пола, случаи инфицирования детей – единичные.

Несмотря на то, что истинная причина возникновения заболевания научно не подтверждена, ученые сходятся во мнении, что провоцирующим факторами являются:

• перенесенные половые инфекции, возбудители которых – хламидии. Микроорганизмы, попадая в организм находятся там довольно долго. Их способность к клеточной мутации несет угрозу жизни человека. Паразиты в скрытом состоянии, синдром приобретет хроническую форму течения;

• дизентерия, сальмонеллез – кишечные инфекции попадают в организм в процессе еды или респираторно;
• генетика – наследственная склонность, слабый иммунитет. Получая такие “подарки” от родителей, детский организм в стрессовых ситуациях направляет уже собственный иммунитет на свои же клетки.

Стадии развития заболевания

Различают две стадии формирования синдрома:

• инфекционно-токсическая;
• иммунная.

В первом случае речь идет о начальном и активном этапах развития болезни. На фоне общего снижения восприимчивости человека к патогенным микроорганизмам, инфекция, проникнув внутрь, стремительно размножается. Начальная зона локализации очага поражения – кишечник или мочеполовая система. По мере прогрессирования атипичных процессов, запускаются механизмы перемещения патогенных локаций в крупные суставы, почки, сердце.

На стадии иммунного воспаления первостепенное значение имеет своевременность терапии. Если возбудитель нейтрализован, заболевание не переходит в хроническую стадию течения. Чем длительнее проходит процесс воспаления, тем сильнее реагирует иммунитет – он борется со своими клетками, считая их чужеродными.

Классификация (формы) и стадии развития болезни Рейтера

Заболевание причисляют к артритам реактивного типа. Их вызывают:

• кишечные воспаления;
• вирусы;
• сальмонеллы.

Патологию классифицируют по нескольким признакам, что дает возможность получить полную клиническую картину.

По периоду течения:

• хроническая форма – атака на суставы происходит длительно – не менее года;
• затяжная – менее года;
• острая – суставная атака происходит на протяжении 6-8 недель;
• рецидивирующая – состояние ремиссии длится более полугода, после чего происходит обострение и развивается атака.

Стадии:

• инфекционная – длится 70-90 суток;
• аутоиммунная – следует через три месяца от момента инфицирования.

Особенности протекания болезни Рейтера у детей

Как показывает медицинская практика, случаи диагностирования заболевания у маленьких пациентов носят единичный характер. При этом патология протекает крайне разнообразно, сочетает в себе поражения:

• кожи;
• слизистых тканей;
• глаз;
• двигательного аппарата;
• суставов;
• мочеполовой системы.

Примечательно, что среди общего числа исследуемых 70% составляли мальчики и лишь 30% – девочки. Среди них возраст заболевших в процентах, составил:

• до 6 лет – 15%
• до 10 – 45%
• до 15 – 40%.

Средний период течения заболевания – менее полугода.

Клинические симптомы:

• уретрит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Реже:

• вторичные поражения внутренних органов;
• каратормия нижних конечностей.

Методы диагностики заболевания

От того, насколько быстро врач выявит патологию, зависит результат лечения и общий прогноз пациента на восстановление.

При подозрении на синдром Рейтера обращаются к терапевту. Доктор проводит первичный осмотр, беседует с пациентом, собирает анамнез. 

Если предварительный диагноз подтверждается, больного направляют на консультацию к ревматологу – при необходимости, к узким специалистам.

Современные методы диагностики болезни:

• общий анализ крови – по концентрации СОЭ определяют степень воспалительного процесса. А по количеству лейкоцитов – наличие или отсутствие бактериальных инфекций;
• анализ мочи – выявляется уретрит;
• ПЦР исследование – на уровень хламидий;
• рентгенография пораженных органов – определяет, поражены ли суставы;
• УЗИ – диагностируют внутреннее состояние мочеполовых органов.

К какому врачу обратиться за помощью 

Профильный специалист, занимающийся лечения данного заболевания – ревматолог. В зависимости от клинической картины течения недуга, наличии сопутствующих патологий, врач назначает консультацию других докторов узкой специализации:

• окулист;
• гинеколог;
• уролог.

Лечение болезни Рейтера

Как и все патологии аутоиммунного характера, синдром Рейтера лечат комплексно. Меры терапии включают:

• курс антибиотиков общего спектра действия – таблетки или уколы – в зависимости от ситуации, клинических проявлений, стадии;
• противовоспалительные средства наружного применения – мази, кремы, гели. Выраженный эффект дает Ортофен, Диклофенак;
• гормональные препараты – их назначают, если длительное лечение не дает результата;
• обезболивающие – для облегчения состояния пациента, устранения дискомфорта в суставах;
• глазные капли – снимают воспаление, нейтрализуют выделения и слезоточивость.

В острой стадии течения показаны:

• препараты с высокой противохламиддной активностью;
• иммуномодуляторы;
• средства-детоксикаторы.

В качестве вспомогательной терапии врач назначает курс лечебной гимнастики.

Обратите внимание! Если к заболеванию присоединяются вторичные диагнозы, лечение корректируют с учетом выявленных патологий.

Диета при болезни Рейтера

Принципы питания при болезни Рейтера сводятся к сбалансированной диете, в основе которой:

• преобладают полиненасыщенные кислоты – растительное и сливочное масло заменяют оливковым, мясные продукты – рыбой;
• фрукты;
• молочные продукты, нежирный сыр;
• орехи;
• овощи.

К ограничению:

• чай;
• кофе;
• бобовые.

Исключают:

• алкоголь;
• копчености;
• консервы;
• соль.

Какие могут быть осложнения

Если проблему игнорировать, возрастают риски развития осложнений:

• боль в пятках, поражение ахиллова сухожилия;
• присоединяется баланопостит;
• развивается кератодермия – сначала на стопах, затем – ладонях.;
• псориаз – на ногтях и кожных покровах;
• лимфаденит – в острой форме сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. Чаще всего воспаляются узлы паховой зоны;
• сердечная недостаточность перикардит, инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность.

Обратите внимание! Проблемы с почками и сердцем носят стремительный характер, что повышает риск летального исхода.

Прогноз и профилактика болезни Рейтера

Прогноз на самопроизвольное самоизлечение наблюдается в каждом третьем случае. Еще у трети синдром активно рецидивирует в течение нескольких лет – то обострялась, то впадая в стадию ремиссии.

Случаи, когда аномалия осложняется развитием деформирующего артрита, диагностируют у каждого десятого пациента. Летальный исход при наличии осложнений, несущих прямую угрозу жизни – в 4% случаев.

Меры профилактики сводятся к следующим мероприятиям:

• предупреждения полового инфицирования – защищенный секс, наличие постоянного партнера, высокая социальная ответственность;

• качественная терапия инфекций мочеполовой системы;
• своевременное лечение кишечных заболеваний.

Заключение

Основа заболевания Рейтера – аутоиммунные нарушения, мочеполовые и кишечные патологии. Недуг часто рецидивирует, переходит в хроническую стадию течения. Своевременная диагностика и комплексное лечение дают высокие шансы на полное восстановление.