Сегодня все больше людей страдают эндокринными расстройствами. Одним из бичей современного общества считается сахарный диабет. С каждым годом диабетиков в мире становится все больше, что объясняется малоподвижным образом жизни, неправильным питанием.
Одним из самых доступных и информативных методов контроля глюкозы в крови считается гликированный гемоглобин (HbА1с). Это часть гемоглобина, связанная с молекулами глюкозы. Анализ этого соединения дает возможность определить средний показатель глюкозы за последние 3 месяца. Чем больше содержится в плазме сахара, тем выше будет гликированный гемоглобин.
Описание гликированного гемоглобина
Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Они разносят кислород к тканям, поддерживая их жизнедеятельность. Гемоглобин способен соединяться с глюкозой путем медленной гликации, в результате которой он становится гликированным. То есть, это продукт прямого прикрепления глюкозы к гемоглобину.
При несущественном краткосрочном повышении сахара в крови связь между гемоглобином и глюкозой может быть обратимой и через какое-то время произойдет их распад. Но если высокий сахар держится долго, то это соединение становится достаточно прочным. Такой HbA1c из крови выводится только с гибелью эритроцита.
Преимущества и недостатки исследования гликированного гемоглобина
Для определения концентрации вещества делают биохимический анализ венозной крови. У этого исследования, по сравнению с обычным анализом на глюкозу, есть свои преимущества:
нет необходимости приходить на исследование натощак,
стабильность HbA1c относительно воздействия некоторых факторов, которые могут повлиять на показатели глюкозы (стрессы, наличие инфекций),
удобство хранения крови до непосредственного проведения исследования,
возможность выявить сахарный диабет в начале его развития, когда глюкоза натощак имеет нормальные показатели.
Таким образом, проба на гликированный гемоглобин это эффективный способ ранней диагностики сахарного диабета и других отклонений.
Как делают пункцию молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!
О причинах и симптомах недостатка серотонина, а также о том, как повысить уровень гормона узнайте из этой статьи.
Минусы анализа:
высокая стоимость относительно обычного анализа на сахар,
искажение результата у людей с анемией,
уровень HbA1c может повышаться при понижении тиреоидных гормонов, при этом глюкоза в крови не повышается,
не везде есть возможность провести этот анализ.
Показания и проведение пробы по анализу гликированного гемоглобина
Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на такие состояния:
диабет первого и второго типа,
кетоацидоз,
инфаркт, инсульт,
нарушение толерантности к глюкозе,
синдром Иценко-Кушинга,
гипертиреоз,
акромегалия,
опухоли щитовидной железы.
Специальной подготовки к исследованию HbA1c не требуется. Нет необходимости воздерживаться от еды, физических нагрузок, волнений. Не оказывает влияния на результаты прием лекарственных препаратов (кроме противодиабетических).
Кровь чаще берут венозную. Сдавать ее можно в любое время суток. Расшифровку результата можно получить через 3-4 дня. По нему можно судить о среднем показателе сахара за последние 3 месяца. Особенно важны показатели анализа для диабетиков. Он дает возможность определить завуалированные скачки сахара, которые с помощью простого анализа крови не выявляются.
Справка! Нужно учитывать, что точность результатов снижается, если пациент недавно перенес существенные кровопотери, а также гемолиз.
Норма и причины отклонений гликированного гемоглобина
Измеряется HbA1c в процентах (%). У здорового человека норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4-6%. При чем это норма для разных полов и возрастов. У людей старше 45 лет допускается максимальное повышение уровня до 6,5-7%.
Если уровень HbA1c держится в диапазоне 6,5-7%, то такие люди входят в группу риска, им может быть поставлен диагноз преддиабетическое состояние. Он проявляется повышением уровня сахара натощак, а также нарушением толерантности к глюкозе.
При уже диагностированном сахарном диабете уровень нормы устанавливается лечащим врачом, исходи из возраста больного, наличия сопутствующих патологий. Иногда эти цифры могут варьироваться в пределах 6,5-7,5%. Все показатели, которые выходят за границы нормы считаются патологическими.
Повышение уровня HbA1c
Главным провокатором высокого уровня вещества является устойчивое поднятие количества сахара в крови. Чем его больше, чем интенсивнее его фракции связываются с гемоглобином, образуя HbA1c. В среднем, повышение сахара на 2 ммоль/л вызывает скачок гликированного гемоглобина на 1%. Высокий показатель HbA1c указывает на продолжительное повышение сахара в крови. Но это не всегда связано с диабетом.
Иногда наблюдается ложное повышение HbA1c, которое могут вызвать:
слишком густая кровь,
недостаток железа в организме, без наличия анемии,
высокая концентрация эритроцитов в плазме,
патологические фракции гемоглобина.
Пониженные показатели
Если показатель падает ниже 4%, можно говорить о снижении глюкозы и развитии гипогликемии. Частой причиной такого состояния становится инсулинома опухолевое образование поджелудочной железы, которое вырабатывает инсулин. В результате его в организме становится в избытке и сахар падает.
Узнайте о причинах и симптомах повышенного пролактина у женщин, а также о вероятных последствиях патологии.
Что такое синдром турецкого седла в головном мозге и какова роль важного отдела? Ответ прочтите в этой статье.
На странице ознакомьтесь с информацией о симптомах гиперплазии предстательной железы и об особенностях лечения заболевания.
Гликированный гемоглобин при беременности
Желательно в этот период женщине избегать анализа крови на HbA1c и использовать другие методы измерения концентрации сахара. Гликированный гемоглобин повышается, если наблюдается стабильное повышение сахара в течение 2-3 месяцев. У беременных обычно глюкоза повышается с 6 месяца. То есть, повышенный HbA1c будет выявлен к 8-9 месяцам. И если перед этим не контролировался сахар, то это может отразиться на ребенке неприятными последствиями.
У беременных повышение сахара может быть вариантом физиологической нормы. Анализ крови натощак может дать ложные результаты и не показать истинной клинической картины состояния. Самым корректным можно считать проведение теста на толерантность к глюкозе. Сначала кровь сдается натощак. После чего выпивается раствор глюкозы и проводятся повторные пробы через 1 и 2 часа.
Уровень сахара женщине проще контролировать с помощью глюкометра. Нужно измерять сахар натощак, через час и 2 после еды. Если показатель не поднимается сверх отметки 6,5 ммоль/л, то женщине нет повода для беспокойства.
Чтобы держать уровень HbA1c в норме, нужно не допускать резких колебаний сахара в организме.
Для этого рекомендуется:
правильно питаться,
обеспечить умеренные физические нагрузки,
диабетикам вовремя принимать лекарства, четко соблюдая дозировку,
регулярно проверять сахар глюкометром или сдавать периодически анализ крови,
своевременно выявлять и лечить эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ.
Гликированный гемоглобин вещество, определение уровня которого позволяет выявить нарушение углеводного обмена и других патологических процессов в организме на ранних этапах. В зависимости от региона, статуса лаборатории, стоимость исследования HbA1c может составлять 400-700 рублей.
Видео об особенностях проведения анализа крови на гликированный гемоглобин и о расшифровке результатов:
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
