Что такое гиперплазия предстательной железы и как лечить патологию консервативными и оперативными методами

Гиперплазия предстательной железы распространенное заболевание у мужчин после 5060 лет. Нередко для обозначения патологии применяют второе название аденома простаты.

ДГПЖ в большинстве случаев развивается медленно, симптоматика зависит от многих факторов. При отсутствии терапии у многих пациентов развивается острая задержка мочи, эректильная дисфункция, уролитиаз, почечная недостаточность. Важно вовремя начать лечение патологии, чтобы снизить негативное влияние изменений в предстательной железе на половую и выделительную функцию.

Гиперплазия простаты: общая информация и причины развития

Заболевание развивается по мере прогрессирования возрастных процессов. В периуретальной зоне железы формируются множественные фиброаденоматозные образования небольшого размера. По мере роста узелков, простатическая область мочеиспускательного канала удлиняется, просвет сужается, что провоцирует проблемы с выведением урины.

На фоне растяжения мочевого пузыря и повышенного давления в зоне поражения накапливаются солевые отложения, застаивается моча, что нередко приводит к инфицированию элемента. На фоне избыточного накопления мочи часто развивается гидронефроз и почечная недостаточность.

При ДГПЖ изменения в мочеполовой и выделительной системе носят доброкачественный характер, но при отсутствии адекватного лечения, наличия провоцирующих факторов в запущенных случаях может произойти злокачественное перерождение клеток. При появлении симптомов аденомы простаты мужчинам важно вовремя обратиться к урологу, чтобы избежать застойных явлений в пузыре и разрастания фиброаденоматозных узлов в половой железе. Важно знать: при развитии осложнений понадобится операция резекция простаты трансуретальным методом.

Гиперплазия предстательной железы код по МКБ 10 N40.

Узнайте о симптомах воспаления предстательной железы у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

О возможных осложнения и последствиях удаления яичек у мужчин прочтите на этой странице.

Симптоматика ДГПЖ

Клиническая картина патологии:

• учащенное мочеиспускание, ложные позывы к выведению урины, никтурия на фоне неполного опорожнения пузыря,
• постепенно снижается напор и диаметр струи урины,
• неполное удаление мочи провоцирует дискомфорт,
• на ранней и умеренной стадии доброкачественной гиперплазии простаты болевой синдром и дизурия чаще всего отсутствуют,
• при неправильной терапии симптоматика становится ярче, мужчины ощущают неполное опорожнение пузыря, появляется недержание урины при большом объеме жидкости, задержка мочи в острой форме,
• в запущенных случаях заметна кровь при выведении урины. Причина негативно явления избыточное напряжение слизистых при попытках опорожнения пузыря, что провоцирует застойные явления в венах проблемной зоны и их разрыв,
• паховые грыжи, развитие геморроя на фоне усиленной нагрузки на вены в зоне толстого кишечника негативные последствия повышенного давления в зоне малого таза и кишечника в процессе мочеиспускания,
• нередко развивается серьезная проблема: пациент не может опорожнить мочевой пузырь. Манифестация патологии происходит под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, длительные попытки оттянуть выведение урины при болезненных ощущениях, иммобилизация.

Для отслеживания динамики негативной симптоматики в урологии применяют специальную систему оценки (баллы). Многие урологи используют шкалу Американской урологической ассоциации. Пациент должен ответить на 7 вопросов. После обработки данных врачи понимают, насколько изменились клинические проявления аденомы простаты (стали ярче либо слабее). Суммарный балл от 8 до 20 единиц указывает на умеренную силу негативной симптоматики, значения теста более 20 признак ярко выраженной отрицательной симптоматики и прогрессирования ДГПЖ.

Важно! Мужчины в большинстве случаев обращают внимание на первые признаки патологических изменений в тканях простаты, но редко принимают меры для устранения нарушений. Чем дольше пациент откладывает визит к специалисту, тем выше риск обструкции пузыря, воспаления и значительного сужения уретры. Даже понимание последствий несвоевременного лечения не заставляет многих мужчин обратиться к врачу. Опасность халатного отношения к здоровью тяжелые формы гиперплазии простаты, процесс деструкции, злокачественное перерождение клеток (рак простаты).

Диагностика

При подозрении на гиперплазию простаты уролог проводит осмотр области половых органов, назначает несколько инструментальных и лабораторных исследований. Обязательный элемент ректальное пальцевое обследование для определения степени увеличения предстательной железы.

Другие виды диагностических мероприятий:

• бакпосев мочи,
• общий анализ крови,
• исследование биоматериала для определения значений ПСА (простатспецифического антигена),
• проведение УЗИ мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрия,
• трансуректальная биопсия (при подозрении на злокачественный опухолевый процесс).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и начинать прием препаратов для лечения аденомы: только обследование с проведением всех анализов и инструментальных исследований показывает, какой вид патологии развивается, есть ли злокачественное перерождение клеток. Важно провести комплексную диагностику: негативные проявления (симптомы нижних мочевыводящих путей) сопутствуют не только ДГПЖ, но и раку простаты, активному воспалению. В некоторых случаях онкопатология и формирование фиброаденоматозных узлов развивается одновременно.

Общие правила и методы лечения

Терапия аденомы простаты проходит успешно, если пациент постоянно советуются с урологом. Врачи не случайно настаивают на периодических консультациях и согласовании действий: многие мужчины приобретают малоэффективные препараты по советам друзей или родственников, что нередко вызывает прогрессирование процесса.

Неправильная терапия приводит к усилению признаков ДГПЖ. Заболевание прогрессирует медленно, но без грамотного лечения патологический процесс может привести к тяжелым последствиям, в том числе, необратимой задержке мочи.

Предостережение! Физиотерапия при ДГПЖ запрещена. Ультразвук, электромагнитные волны, тепловое и вибрационное воздействие ускоряют формирование очагов фиброаденоматоза.

Лекарственные препараты

При ДГПЖ отдельные виды медикаментов нужно отменить, чтобы снизить негативное влияние на простату и область уретры. При выявлении симптоматики гиперплазии простаты уролог рекомендует отказаться от приема лекарств определенных категорий: опиоиды, симпатомиметики и антихолинергические наименования.

Для снижения давления на уретру при слабой и выраженной обструкции мочевого пузыря нужно принимать:

• альфа-адреноблокаторы. Препараты Альфузозин, Теразозин, Тамсулозозин,
• антибиотики при развитии активного воспалительного процесса на основании теста, выявляющего чувствительность возбудителя к определенным антибактериальным компонентам,
• антагонисты гормонов и противоопухолевые наименования с гормональной основой. Гестонорона капроат, Гексэстрол,
• ингибиторы 5 альфа-редуктазы положительно влияют на состояние проблемной железы, уменьшают объем органа, разросшегося до 30 см3 и более, нормализуют процесс мочеиспускания. Эффективные препараты: Дутастерид, Финастерид. Для получения результата лекарства принимать на протяжении нескольких месяцев,
• в зависимости от степени поражения предстательной железы, врач подбирает комплексную терапию. Применение двух-трех групп медикаментов активнее подавляет разрастание тканей простаты, уменьшает размер фиброаденоматозных узелков,
• показаны корректоры уродинамики и составы, активизирующие обменные процессы в проблемной железе. Тамсулозозин, Празозин,
• при развитии эректильной дисфункции хороший эффект дает препарат Тадалафил. Компоненты лекарства также облегчают выведение урины,
• многие фитосредства и БАДы менее эффективны, чем синтетические составы. При аденоме простаты нельзя заниматься самолечением, принимать средства альтернативной медицины и растительные составы до консультации с урологом. При низкой эффективности терапии появляются проблемы с выведением урины, вплоть до полной закупорки утерты при активном разрастании простаты.

Острая задержка мочи

Опасное состояние развивается у пациентов при отсутствии внимания к усилению негативной симптоматики при аденоме простаты. Не всегда мужчины вовремя обращаются к урологу. При разрастании фиброаденоматозных структур усиливается давление тканей простаты на мочеиспускательный канал, по мере прогрессирования патологии просвет уретры сужается. Наступает момент, когда урина не может свободно выводиться из организма, развивается воспалительный процесс при застое жидкости с растворенными солями и продуктами распада.

При выявлении острой задержки мочеиспускания нужна срочная помощь уролога. Для решения проблемы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Вначале применяют стандартный катетер, если процедуру сложно провести из-за значительного сужения уретры и значительного увеличения простаты, то используют устройство с изогнутым концом.

В тяжелых случаях, на фоне стойкой задержки урины, при невозможности катетеризации пузыря назначают гибкую цистоскопию: сочетание нескольких тонких струн и дилататоров, раскрывающих просвет уретры. При отсутствии эффекта от проведения гибкой цистоскопии назначают чрезкожное дренирование с формированием цистостомы отверстия, в котором находится гибкая трубка для удаления накапливающейся урины.

Хирургическое вмешательство

При аденоме простаты операцию (ТУР) назначают при наличии показаний:

• тяжелые инфекционные поражения мочевыводящих путей на фоне ДГПЖ,
• при острой задержке мочи, если все виды катетеризации мочевого пузыря не дают положительного эффекта,
• при появлении крови в урине на фоне гиперплазии предстательной железы,
• при развитии почечной недостаточности, связанной с ДГПЖ,
• при накоплении камней в полости мочевого пузыря,
• при выявлении большого количества остаточной мочи, если патологическое состояние связано с аденомой простаты,
• при низкой эффективности медикаментозного лечения.

После ТУР (трансуректальной резекции) недержание мочи снижается (от 1 до 3 % пациентов), эректильная дисфункция сохраняется у 130 % мужчин, до 10% больных жалуются на ретроградную эякуляцию. Наблюдения показывают: от 8 до 10 % мужчин, которым была проведена ТУР, нуждаются в повторном проведении трансуректальной резекции. Рецидивы аденоматоза чаще возникают при запущенных случаях патологии.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз.

Эффективные методы лечения микседемы щитовидной железы собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html и прочтите о причинах гипогликемии и об особенностях терапии патологии.

Меры профилактики

Гиперплазия простаты в большинстве случаев развивается у мужчин возраста более 50 лет. Чем меньше провоцирующих факторов, тем ниже риск формирования доброкачественных новообразований в предстательной железе.

Рекомендации для профилактики ДГПЖ:

• здоровое питание,
• отказ от гиподинамии,
• занятия в спортзале (умеренные нагрузки),
• отказ от ношения облегающих плавок и джинсов,
• предупреждение инфицирования при половом акте,
• контроль веса: на фоне ожирения метаболизм более слабый, развиваются застойные явления,
• отказ от курения и неумеренного потребления алкоголя,
• интерес к информации о здоровье мужской половой сферы,
• выполнение рекомендаций уролога для лечения и профилактики простатита, гиперплазии и рака простаты.

При появлении симптомов, указывающих на развитие гиперплазии предстательной железы, важно вовремя посетить специалиста. Обязательно пройти обследование для подбора оптимальной схемы терапии, дифференциации ДГПЖ с онкопатологиями и тяжелым воспалительным процессом. Отказ от самолечения важный момент для успешной терапии аденомы простаты.

Видео содержит информацию о таком распространенном заболевании у мужчин, как аденома предстательной железы или, если говорить правильно доброкачественная гиперплазия простаты: