Особенности удаления миндалин с помощью лазера

Медицина шагает вперёд быстрыми темпами. Ещё недавно удаление гланд было пугающей процедурой и приравнивалось к полноценной хирургической операции. Сегодня отоларингология может предложить более щадящие методы, одним из которых является удаление миндалин лазером.

Суть заключается в распределении однофазных волн на определённую глубину, после чего наступает эффект последовательного расслоения с прижиганием (коагуляцией) кровеносных сосудов. Именно поэтому после тонзилэктомии не остаётся открытых ран и удаётся избежать кровотечения.

Какие бывают разновидности лазерной эктомии

При лазерном удалении миндалин могут быть задействованы разные излучатели. Какие из них будут применяться в каждом конкретном случае, зависит от объёма поражения тканей. За масштабностью охвата лазерная эктомия подразделяется на 2 вида:

  • Абляция – частичное иссечение ткани. Суть заключается в удалении гнойных пробок путём расширения лакун.
  • Радикальная тонзилэктомия. Применяется в случае полного разрушения гланд.

Тонзиллэктомия

При тонзилэктомии применяются разные виды излучения. На их выбор влияет состояние пораженной ткани и степень воспалительного процесса:

  • Гольмиевое излучение. Его применение позволяет не затрагивать здоровые ткани, убирая при этом внутригландные воспалительные очаги.
  • Волоконно-оптический луч применяют при полном поражении миндалин.
  • Углеродный лазер снимает отёчность небных миндалин, путём выпаривания излишков влаги.
  • С помощью инфракрасных лучей медикам удаётся не только разрезать ткани, но и спаивать их.

При абляции используют гольмиевый и углеродный лазеры, а для полного удаления гланд – инфракрасный и волоконно-оптический.

Особенности удаления миндалин с помощью лазера

Показания и противопоказания

Любое вмешательство, независимо от того, лазерное оно или хирургическое, должно быть оправданным. Удаление миндалин с помощью эктомии проводится в том случае, если существует реальная угроза поражения здоровых тканей, органов и систем. Тонзилэктомия показана при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

При часто возникающей ангине назначают удаление гланд

  • частые ангины (более 3 раз в год),
  • хронические обострения болезни или ревматические атаки,
  • осложнения в сердечно-сосудистой и нервной системах, почечная недостаточность,
  • разрастание лимфоидной ткани, которое спровоцировало увеличение миндалин, трудности с дыханием и глотанием,
  • паратонзиллярный абсцесс,
  • отсутствие результата при медикаментозном лечении ЛОР-заболеваний,
  • поражение миндалин бета-гемолитическим стрептококком.

запрещена в таких случаях:

При беременности запрещено делать лазерную эктомию

  • прогрессирующие заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушение свёртываемости крови (приобретенное или наследственное),
  • обострение хронических патологий и наличие острых инфекционных процессов (ларингит, ОРВИ, бронхит, фарингит, гайморит, ринит),
  • наличие злокачественных опухолей,
  • сахарный диабет,
  • беременность.

Лазерную эктомию не проводят в период менструального цикла и детям до 10 лет. Показания и противопоказания к лазерной эктомии врач определяет индивидуально, после всех необходимых анализов.

Преимущества процедуры

Если сравнивать лазерную эктомию с классическим оперативным вмешательством, то, безусловно, первый метод имеет ряд преимуществ:

Удаление миндалин лазером

  • отсутствие кровотечений, что автоматически исключает риск железодефицитной анемии,
  • по сравнению с хирургическим методом, лазерная эктомия занимает меньше времени,
  • одной процедуры достаточного для избавления от вялотекущего тонзиллита,
  • не остаётся открытых ран, что исключает возможность инфицирования и последующего применения антибиотиков,
  • возможность проведения тонзилэктомии под местным обезболивающим и в стационарных условиях,
  • непродолжительность процедуры (20-30 минут).

Удаление миндалин лазером – безопасный способ лечения, который практически не имеет побочных эффектов.

Недостатки процедуры

После хирургического вмешательства остаются открытие раны, что нередко приводит к инфицированию. В результате больные проходят дополнительный курс антибактериальными препаратами. Удаление миндалин лазером исключает данный фактор, что уже является весомым преимуществом метода. Но процедура имеет и недостатки.

Ожог тканей. В медицинской практике это случается крайне редко, но случаи есть. Немаловажную роль здесь играет профессионализм врача, который проводит процедуру.

Защитные барьеры организма

Барьер. Удаление миндалин любым способом ведёт к тому, что теряется защитный барьер организма от инфекций и вирусов. Хронический тонзиллит может смениться ларингитом, фарингитом, бронхитом.

Боль. После действия анестезии больные могут ощущать боль.

Рецидив. Редко, но возникают случаи рецидива. Это связано с неполным удалением тканей.

Цена. Высокая стоимость процедуры, которая зависит от репутации медицинского центра и качества оборудования. Врач, который проводит лазерную эктомию, должен обладать высокой степенью профессионализма.

Спровоцировать инфицирование сама процедура не может, но такой процесс возможен при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Подготовка и процесс операции

Лазерная эктомия проводится после необходимого обследования, и не раньше, чем через 3 часа после последнего приёма пищи и жидкости.

Лидокаин для анестезии горла

Во время процедуры пациент находится в хирургическом кресле, на глаза ему одевают специальные очки, которые защищают от лазерного излучения. Слизистую ротоглотки обрабатывают Лидокаином или другим обезболивающим препаратом.

После действия анестезии тонкий лазерный электрод подводится к миндалинам, после чего они захватываются специальными щипцами и обрабатываются многоцикличным излучением. Каждый цикл длится не более 15 секунд. Такой способ удаления воспалительных очагов помогает избежать повреждения тканей, ожогов и кровотечения.

Далее, искусственным способом расширяются и сглаживаются объёмные углубления, это предотвращает скопление гнойного содержимого и развитие воспаления. Лазер рассекает также рубцы, образовавшиеся в лимфоидной ткани. Гнойные очаги полностью удаляются, а места их скопления зачищаются.

Процесс удаления миндалин

По завершении процедуры лазерный щуп выводится. В течение двух часов пациент находится под наблюдением медперсонала. Если самочувствие хорошее, его отпускают домой. Специалист обязан подробно рассказать о послеоперационном периоде.

Метод лазерной эктомии постоянно совершенствуется. Совсем скоро новые методики позволят применять данный метод лечения для маленьких детей.

Результативность тонзилэктомии

Эффективность лазерной тонзилэктомии превышает 80%. В то время как абляция, например, нередко вызывает патологическое разрастание лимфоидной ткани. В сравнении с классическим оперативным вмешательством, лазерное удаление является малотравматичным. Во время процедуры нервные окончания оголяются частично, в результате болевые ощущения не столь интенсивны.

В отличие от скальпеля, лазерный луч способствует коагуляции сосудов. Это исключает риски развития воспаления в слизистой горла и глотки, а также кровопотери.

Схема проведения операции

Рекомендации после лазерного удаления миндалин

После операции пациент должен строго следовать предписаниям врача. Реабилитационный период после удаления составляет не более 4 суток. Антибактериальные препараты при этом не назначаются. В первые сутки пациент может пить только прохладную жидкость, на второй день можно есть прохладную жидкую пищу. Твердые, жирные, острые и горячие блюда – под запретом.

После удаления миндалин следует соблюдать диету

Врачи рекомендуют после операции укреплять иммунитет. После удаления небных миндалин, защитные функции организма снижаются, поэтому первый месяц пациенты должны быть максимально внимательны к своему здоровью: избегать сквозняков, беречься от переохлаждения и вирусов. Постепенно организм восстановит защитный барьер.

В первые дни после операции врачи рекомендуют полоскать горло неконцентрированным солевым раствором, для ускорения регресса катаральных изменений.

После удаления миндалин лазером, помимо улучшения общего самочувствия, у многих больных улучшается психологическое состояние. На ближайшие 5-7 лет пациенты забывают об ангине и других осложнениях, которые наступают при хроническом тонзиллите.

Видео: Лазерная абляция небных миндалин

Adblock
detector