Ларингит (острый и хронический): причины возникновения, виды заболевания, симптомы, способы лечения и профилактики

Ларингит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Не имеет возрастных ограничений, при адекватном лечении протекает без последствий.

Что вызывает патологию, как ее диагностируют и лечат, можно ли снизить риски заболеваемости – ответы на эти вопросы рассматриваются в данной статье.

Ларингит: что это такое

Ларингит – патология, при которой происходит поражение слизистых тканей гортани. Заболевание носит воспалительный характер и имеет различную природу происхождения.

Сопровождается покраснением мягких тканей в зоне поражения и отечностью. В легких формах лечиться амбулаторно. Чревато рисками осложнений.

Виды ларингита

Различают несколько типов заболевания:

• катаральный – наиболее распространенная форма. Переносится легко. Проявляется местно – дискомфорт в горле, осиплость, кашель;
• гипертрофический – характерный признак – наросты на связках, длительная охриплость, кашель. Часто происходит у подростков. Лечится как консервативно, так и путем оперативного вмешательства;
• дифтерийный – природа происхождения – вирусная инфекция, когда патоген с миндалин проникает в гортань. Пациенты жалуются на проблемы с дыханием, на мембране образуется белый налет;
• атрофический – симптоматика сохраняется длительное время, слизистые ткани истончаются. В отхаркивающем секрете присутствуют фрагменты крови. Провоцирующий фактор – специи, острая пища;
• туберкулезный – является вторичным диагнозом на фоне основного заболевания – туберкулеза. Недуг нарушает структурное содержание хрящевых тканей гортани и надгортанника;
• круп ложный – специфическая форма ларингита, диагностируется у маленьких детей. Присутствуют риски асфиксии в ночное время, симптомы выражены.

Причины развития ларингита

Острую форму патологии вызывают:

• переохлаждения организма;
• нагрузки на голосовые связки – так бывает у преподавателей, работников радио и телевидения, артистов, певцов;
• заболевания – корь, грипп, вирусные инфекции.

Хроническую:

• ларингит в острой форме – при несвоевременном лечении или отсутствии такового;
• воспалительные процессы, которые протекают в носовых ходах и пазухах;
• подростковая ломка голоса;
• систематическое перенапряжения связок – в группе риска люди “голосовых” профессий.

Специфика заболевания у ребенка

Маленькие дети чаще страдают патологиями верхних дыхательных путей, чем взрослые. Причина – несформировавшийся иммунный статус и специфика анатомического строения. У взрослых гортань не только крупнее, их слизистая имеет не такую рыхлую структуру. Поэтому отеки сопровождают заболевания горла у малышей.

Чаще других недугом страдают дети с аденоидами и диатезом лимфа-гипопластического типа. В большинстве случаев природой развития аномалии являются инфекционные патогены. Заболевание заразно, сопровождается асфиксией, нередко переходит в ложный круп.

Возможные виды ларингита у ребенка

Не все разновидности заболевания диагностируют у детей. Случаи развития гипертрофического и атрофического видов – единичны. Последний является следствием неудачно проведенной хирургии горла.

Классификация детского ларингита:

• грибковый;
• аллергенный;
• катаральный;
• дифтерийный;
• стенозный – быстро развивается, поражает соседние отделы воздухоносной трубки. Чреват отеками, приступами асфиксии.

Симптомы ларингита

Каждая форма заболевания имеет свою специфику. Это облегчает диагностику и помогает правильно назначить лечение.

Острый ларингит

Клиническими проявлениями острой формы ларингита – ее еще называют разлитой, являются:

• отечность слизистых;
• покраснение мягких тканей;
• гиперемированность гортани;
• утолщение связок;
• кровянистые вкрапления на поверхности слизистой – вследствие сосудистых расширений.

Если острый ларингит протекает изолированно, клинические признаки несколько иные – покраснение наблюдается только в надгортанной зоне. При ларинготрахеите – поражается трахея. Из симптомов:

• кашель – сильный, приступообразный;
• характерные выделения мокроты – из гортани и трахеи.

Общий признак острой формы аномалии – болезненность и першение в горле. В первые дни болезни не исключена головная боль и температура.

Хронический ларингит

Симптомы хронического ларингита:

• осиплость;
• першение;
• голосовая усталость;
• постоянный кашель.

Патогенез ларингита

Все базовые признаки заболевания

Масштабное повреждение эпителия усиливает воспаление, запускаются процессы продуцирования биологически активных компонентов и ухудшение циркуляции крови. Отток лимфы затрудняется. 

Острый ларингит

Патоген проникает в мягкие ткани гортани, что провоцирует эпителиальную десквамацию, реснитчатые атрофию. Если воспаление протекает длительный период, клетки мерцательного эпителия перерождаются в плоский.

При этом инфильтрация слизистых протекает неравномерно, кровь в капиллярах приливает, в связочном аппарате наблюдаются фрагментарные разрывы эпителия.

Хронический ларингит

Большинство ларингитов хронической формы течения дифференцируются как предраковые патологии и проявляются эпителиальной гиперплазией слизистой на пораженных участках.

При этом патогенез аномалии до конца не изучен. Наблюдаются сосудистые истощения, что меняет структуру и ломкость капилляров. Это провоцирует отечность и приводит к дальнейшему прогрессированию атипичных процессов.

Классификация и стадии развития ларингита

Врачи выделяют две формы течения болезни:

• острую;
• хроническую.

Каждая из них имеет свои подтипы – с характерными признаками и клиническими симптомами.

Острый ларингит

Острое поражение слизистой гортани продолжается 15-20 дней. Сопровождается дискомфортом в горле, нарушением голоса, сухим кашлем, температурой.

Имеет как инфекционную, так и асептическую природу развития.

Хронический ларингит

Формированию диагноза способствует ряд факторов:

• хронические патологии отделов дыхательной системы;
• никотиновая зависимость;
• алкоголизм;
• термические поражения.

Данной аномалии свойственно нарушение голосовой функции.

Нередко хронический ларингит является результатом недолеченной острой формы патологии.

Осложнения острого ларингита

Основное последствие нелеченного заболевания – переход в хронологическую стадию течения. Тяжелые формы чреваты приступами удушья, при неоказании экстренной помощи несут риски летальности.

Другие осложнения:

• сепсис – инфицирование организма происходит через кровоток;
• появление гнойных скоплений – флегмонов;
• легочный абсцесс;
• воспаление средостения – довольно опасное явление.

Справка! В отличие от хронического, острый ларингит не провоцирует онкологию, кисты, гранулемы.

Диагностика ларингита

К диагностике заболевания подходят комплексно:

• врач собирает анамнез – осматривает больного, опрашивает. На этом этапе специалист нередко классифицирует тип аномалии и выявляет очаг поражения;
• лабораторные исследования – анализ крови, эндоскопия. При подозрении на атипичные процессы  – забор материала на биопсию. Так исключают рак горла;
• ларингостробоскопия – исследование выявляет степень поражения органа, отслеживает ритмы голосовых вибраций.

Острый ларингит

Для выявления острого ларингита используют:

• анализ крови – на белок, общий, клинический;
• аллерготест;
• МРТ, КТ – при необходимости;
• эндоскопию;
• ларингоскопию – общая и жесткая – ее выполняют с обезболиванием.

Хронический ларингит

Диагностируют путем:

• визуального осмотра пациента;
• беседы – выяснение симптомов, жалоб больного;
• выявление вторичных диагнозов, которые могут спровоцировать обострения;
• тест на подвижность гортани;
• оценка состояния лимфоузлов и щитовидки;
• тест на концентрацию глюкозы в плазме;
• посев микрофлоры;
• цитология.

Как отличить ларингит от других болезней горла?

Болевой синдром – частый признак различных аномалий горла, что затрудняет дифференцирование и раннюю диагностику ларингита.

Отличительными признаками фарингита, с которым часто путают некоторые формы ларингита, являются:

• кашель не возникает;
• боль достаточно сильная;
• носовые ходы не заложены;
• голос не изменен.

Специфические особенности тонзиллита:

• давящее чувство в глотке;
• мышечная слабость;
• внезапные приступы тошноты.

Лечение ларингита

Любое медикаментозное лечение назначает доктор. Это относится как к детям, так и взрослым больным. Самотерапия часто не только не дает положительной динамики, но и в ряде случаев ухудшает ситуацию.

Лечение ларингита в домашних условиях

При лечении патологии дома соблюдают главное правило – при отсутствии результата, появлении новых симптомов и общем ухудшении состояния обращаются за корректировкой выбранной схемы к профильному специалисту.

Распространенный метод домашнего воздействия на проблему – ингаляции. Разрешены к использованию:

• минеральная вода;
• раствор соды щелочной;
• отвар ромашки, шалфея;
• настой корня аира;
• эфирные масла.

В качестве полоскания полезны:

• сок свеклы, картофеля, моркови;
• молоко – подогревают до 40%;
• отвар шелухи лука.

Острый ларингит

Терапевтическую схему подбирают с привязкой к типу острого ларингита:

• вирусный – лечат место, антибиотик не назначают. Показаны болеутоляющие, полоскания, питьевой режим. Заболевание проходит через 4-5 суток;
• бактериальный – антибиотик системно или в ингаляциях. Плюс – средства, снимающие симптоматику – анальгетики, противоотечные и обеззараживающие препараты;
• грибковый – лечат, исходя из конкретного возбудителя. Пациентам назначают нистатин, кетоконазол;
• рефлюкс – корректируют питание, назначают средства, понижающие уровень кислотности и ингибиторы.

Заболевание, сопровождающееся приступами удушья, требует экстренной помощи.

Важно значение в лечении ларингитов имеет гигиена голоса. А именно:

• молчание в течение 4-5 часов;
• увлажнение пораженной слизистой – проводят с использованием небулайзера.

Хронический ларингит

При лечении хронического ларингита пациент придерживается следующих рекомендаций:

• воздержание от употребления спиртных напитков и курения;
• голосовой отдых;
• отказ от горячего, острого, жирного и напитков из газировки.

При катаральной форме используют:

• иммуномодулирующие средства;
• антибактериальные;
• препараты с разжижающим мокроты, эффектом;
• противовоспалительные;
• масляные ингаляции с добавлением щелочных компонентов.

При атрофической эффективны методы, описанные выше. На результат работает магнитотерапия. Процедура действует накопительно. Рекомендованный курс – 8-12 процедур.

Гиперпластический ларингит сопряжен с риском озлокачествления клеток, поэтому любые процедуры, способные активизировать мутацию, противопоказаны. 

Пораженные ткани прижигают нитратом серебра в 5% концентрации.

Прогноз и профилактика

Возможности современной медицины дают высокий прогноз на восстановление без последствий и не допускают перехода патологии в хроническую стадию.

Меры профилактики, которые снижают риски заболеваемости:

• полноценный сон;
• режим дня;
• своевременная терапия вирусных и бактериальных инфекций, недопущение их самолечения;
• соблюдение мер индивидуальной профилактики в момент сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ;
• бережное отношение к связкам, недопущение голосовых перегрузок;
• правильное питание – проблемы ЖКТ негативно сказываются на работе ЛОР-органов;
• устранение аллергии при первых признаках ее появления;
• не принимать антибиотики бесконтрольно;
• регулярно проходить профосмотры.

Заключение

Ларингит относится к заболеваниям с кратковременным сроком инкубации, проявляет себя через 24-48 часов. Нуждается в медикаментозном лечении. При его отсутствии принимает хронический характер течения.

Ранняя диагностика и грамотная терапия гарантируют полное излечение, без последствий и осложнений.