Вирусные инфекции – бич современного человечества. Многие патогены есть в ДНК подавляющего большинства жителей планеты. Например, герпес, вирус Эпштейна-Барр.
Какие вирусы вызывают мононуклеоз, как себя проявляет заболевание, как диагностируется и лечится – тема данной статьи.
- Что такое мононуклеоз?
- Причины возникновения
- Пути передачи инфекции
- Симптомы инфекционного мононуклеоза
- Какие симптомы появляются на первой неделе?
- Клиническая картина на второй-третьей неделе инфекционного мононуклеоза
- Симптомы острого мононуклеоза
- Симптомы хронического мононуклеоза
- Патогенез инфекционного мононуклеоза
- Какие “неправильные” варианты течения болезни возможны у взрослых?
- Классификация и стадии развития инфекционного мононуклеоза
- Осложнения инфекционного мононуклеоза
- Чем опасна хроническая форма инфекционного мононуклеоза?
- Диагностика инфекционного мононуклеоза
- С какими заболеваниями можно спутать
- К какому врачу следует обратиться
- Лечение инфекционного мононуклеоза
- Прогноз и профилактика
- Что необходимо делать, если кто-то в семье заболел инфекционным мононуклеозом?
- Отзывы
- Заключение
Что такое мононуклеоз?
Мононуклеоз (он же – болезнь Филатова, Пфейффера, лихорадка железистая) – острая клиническая патология. Имеет инфекционную природу происхождения. Вызывает заболевание возбудитель вирус Эпштейн-Барр.
Патоген пагубно воздействует на лимфоциты класса В, разрушает иммунитет на клеточном уровне.

Причины возникновения
В большинстве случаев мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра и герпес, ДРК которых обнаруживают при исследовании крови на иммуноглобулины.
Фрагменты возбудителей в ничтожной концентрации содержатся у 90% людей на планете.
Мишенью для патогена служат клетки слизистых носоглотки, слюнные железистые протоки. Инфицированные люди выделяют в атмосферу вирус в большом количестве, заражая окружающих. Самая частая причина возникновения мононуклеоза – воздушно-капельное проникновение возбудителя.

Пути передачи инфекции
Пути проникновения возбудителя в организм:
- в процессе интимной близости;
- воздушно-капельно;
- при грудном вскармливании – от матери к ребенку;
- через слюноотделение;
- внутриутробно – в процессе беременности;
- парентерально – через кровь.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Специфика патологии – в длительном периоде инкубации. Он продолжается в течение нескольких недель. На данном этапе характерны следующие признаки болезни Филатова:
- общее ухудшение самочувствия – вялость, апатия, быстрая утомляемость;
- проявления катаральной ангины;
- высокая температура;
- ринит, заложенность носовых ходов;
- дискомфорт в горле;
- увеличение миндалин.

Какие симптомы появляются на первой неделе?
Первым признаком заболевания является воспалительный процесс, развивающийся в миндалинах. Покраснение неба, увеличение миндалин в размерах, формирование фолликул на тыльной стороне глотки.
Еще один характерный признак начальной стадии течения мононуклеоза – подчелюстной лимфаденит. В тяжелых формах – поражаются узлы и других отделов организма. Их структура плотнее нормы, при пальпации больной ощущает боль.
Один из редких, но присущих признаков патологии – высыпания с последующим отшелушиванием.
Клиническая картина на второй-третьей неделе инфекционного мононуклеоза
По мере прогрессирования болезни клинические признаки становятся более яркими:
- рост и уплотнение селезенки – в половине выявленных случаев. Поражение органа сохраняется до момента полного излечения от мононуклеоза;
- ограниченность печеночной функции;
- дисбаланс билирубина – определяется при лабораторной диагностике. Внешне проявляется зудом и желтушностью кожных покровов;
- нарушение деятельности с ЖКТ;
- общее ухудшение самочувствия.
Симптомы острого мононуклеоза
В острой фазе течения характерны:
- озноб;
- потливость;
- тошнота;
- мышечная ломота;
- лихорадка;
- мигрень;
- болевой синдром в глотке при глотании, кашле, разговоре.

Симптомы хронического мононуклеоза
В хронической стадии течения пациенты жалуются на:
- бессонницу;
- головную и мышечную боль;
- слабость;
- температуру;
- дискомфорт в желудке – нередко сопровождается диареей.
Патогенез инфекционного мононуклеоза
Источник проникновения инфекции в организм – верхние дыхательные отделы и ротоглотка. В эпителиальных тканей происходит стремительное размножение патогена, в итоге в кровь больного выбрасывается большое число ВЕБ-фрагментов. Возникает вирусемия. Микробы скапливаются в слюнном секрете и лимфоидных тканях, прогрессирует интоксикация.
Какие “неправильные” варианты течения болезни возможны у взрослых?
У взрослых пациентов, здоровье которых осложнено хроническими диагнозами, болезнь Филатова провоцирует масштабные поражения жизненно важных систем и органов:
- ЦНС;
- сердце;
- почки.
Велика вероятность перетекания патологии в висцеральную форму, есть риски полиорганной недостаточности.
В редких случаях недуг протекает скрыто, симптомы размыты, что не только усложняет лечение, но и ухудшает общий прогноз пациента на восстановление.
Классификация и стадии развития инфекционного мононуклеоза
Различают несколько типов заболевания.
По видам:
- атипичный – никак себя не проявляет, поэтому сложно диагностируется;
- типичный – имеет характерные симптомы и патологические изменения крови, что видно при лабораторной диагностике.
По стадиям прогрессирования:
- скоротечный инфекционный – признаки недуга продолжаются 80-90 дней;
- длительный – до полного восстановления требуется полгода;
- рецидивирующий – после излечения инфекция вспыхивает повторно примерно через 4-5 недель;
- хронический – признаки болезни у пациента наблюдаются более полугода.
По формам болезни:
- легкая;
- средняя;
- отягощенная.
По патогену инфекции:
- аденовирусная;
- цитомегаловирусная;
- токсоплазмозная;
- иммунодецитная;
- герпетическая;
- Эпштейна-Барра.
Осложнения инфекционного мононуклеоза
Серьезная проблема, с которой сталкиваются пациенты с инфекционной формой болезни – бактериальная ангина, течение которой осложняют гнойно-некротические формирования.
Еще одна достаточно опасная патология, которую способен вызвать мононуклеоз – менингит. В группе риска системных поражений ЦНС – люди старшей возрастной группы, лица со слабым иммунитетом.
Единичные осложнения – дефицит тромбоцитов, анемия гемолитического типа. Возникают на поражения клеток мозга, разрыв селезенки.
Чем опасна хроническая форма инфекционного мононуклеоза?
Принципиальных отличий в симптоматике острой и хронической форм недуга не наблюдается. Исключение – абстинентный синдром. Это вторичное состояние на фоне снижения иммунитета, оно представляет собой активную вирусную патологию.
Нередко встречается у беременных женщин. При этом вероятность инфицирования плода сохраняется, в результате чего формируются поражения полиорганного характера у еще нерожденного младенца.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Для выявления болезни используют комплексную диагностику:
- визуальный осмотр специалиста;
- сбор анамнеза – опрос пациента, определение клинических проявлений;
- пальпация лимфатических узлов;
- перкуссия печени и брюшины;
- клинический забор крови;
- анализ мочи;
- УЗИ;
- рентгенограмма.

С какими заболеваниями можно спутать
Несмотря на яркую клиническую картину течения патологию нередко путают с другими, достаточно серьезными диагнозами:
- ВИЧ;
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз;
- злокачественные новообразования лимфоидной тканей.
К какому врачу следует обратиться
Профильный специалист – врач-отоларинголог. При осложненном течении требуется консультация инфекциониста.

Лечение инфекционного мононуклеоза
Терапия заболевания сводится к мероприятиям, направленным на:
- снятие симптомов;
- профилактику рецидива и недопущения перетекания патологии в хроническую стадию течения;
- минимизацию рисков развития осложнений.
Лечение проводят дома, госпитализация показана при тяжелых формах и наличии серьезных сопутствующих диагнозов.

Лекарственная терапия носит комплексный характер. Врач назначает:
- противовоспалительные;
- жаропонижающие;
- противотоксические средства;
- антибиотики – если присоединилась бактериальная инфекция.
Обратите внимание! Этиотропное лечение при инфекционной форме мононуклеоза не назначают. При печеночной недостаточности больной соблюдает диету – стол №5.
Прогноз и профилактика
Неосложненная аномалия минимизирует риски присоединения вторичных инфекций и имеет высокие шансы на полное восстановление. Учитывая, что осложнения при данном диагнозе – явление редкое, в целом прогноз у пациентов благоприятный.
Меры профилактики:
- полноценное питание, богатое витаминам, минералами и микроэлементами;
- здоровый образ жизни;
- укрепление иммунных сил организма;
- закаливающие процедуры;
- спорт, прогулки на свежем виде.
Если речь идет об экстренной профилактике, когда доме уже есть заболевший, мероприятия сводятся к дезинфекции, проветриванию и влажной обработке помещения.

Что необходимо делать, если кто-то в семье заболел инфекционным мононуклеозом?
Если у кого-то из близких выявили заболевание, выполняют следующие действия – они направлены как на безопасность остальных домочадцев, так и на улучшение состояния самого больного:
- изолируют инфицированного человека в отдельное помещение, дают ему индивидуальную посуду и полотенце. Меняют ежедневно;
- минимизируют контакт с остальными членами семьи;
- при уходе за заболевшим в комнату входят в маске, после посещения – тщательно моют руки – обрабатывают ладони и кисти – до локтевой зоны;
- контролируют, чтобы больной соблюдал постельный режим;
- выполняют антисептическую обработку кожи и слизистых больного с целью недопущения бактериальных и грибковых поражений. Процедуру повторяют трижды в день.
Отзывы
Большинство пациентов, перенесших острую форму заболевания, указывают на яркие симптомы, которые не прекращались на протяжении нескольких недель. Многие даже после излечения жаловались на ухудшение здоровья – слабость, апатию, бессонницу. При этом дополнительную терапию им не назначали – спустя некоторое время вернулось привычное качество жизни.

Тем, кому болезнь диагностировали вовремя, обошлись без приема антибиотиков и избежали осложнений.
Заключение
Полностью исключить инфицирование невозможно, при отсутствии адекватного лечения сохраняются риски развития осложнений мононуклеоза. Терапия направлена на устранение интоксикации и снятие симптомов болезни.
В тяжелых формах необходим прием антибиотиков. Ранняя диагностика улучшает прогноз на восстановление с минимальными последствиями для организма.
Спасибо большое за столь структурированную информацию, так понятно и доступно изложенно. Все особенности заболевания, симптомы, лечение и профилактика, и даже иллюстрации есть! Мне, как человеку совершенно далёкому от медицины, статья оказалась очень полезна. Думаю, если столкнусь с данным заболеванием, обязательно перечитаю!!!