Ларингитом называется острое или хроническое воспаление гортани. В связи с тем, что иммунная система детей не до конца сформировалась, а просвет гортани узкий, они чаще взрослых подвергаются данному заболеванию. В зоне риска находятся дети – аллергики, с увеличенной вилочковой железой и лишним весом.
На возраст до 2 лет припадает пик заболеваемости. Рассмотрим характерные симптомы и лечение ларингита у детей, чтобы родители могли вовремя обнаружить патологию и принять необходимые меры.
Причины развития
Перед тем как перейти к причинам развития ларингита, следует рассмотреть статистику заболеваемости. Согласно её данным, в большинстве случаев болеют дети, живущие в экологически загрязнённых районах: вблизи промышленных объектов, крупных автомагистралей и прочее.
Поскольку ларингит часто возникает на фоне простудных заболеваний, его пик приходится на весну и осень. Мальчики до 10 лет чаще других подвергаются хронической форме патологии.
Основными факторами, которые способствуют развитию ларингита у детей, являются:
- вирусы и бактерии (грипп, аденовирусы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и прочее) являются основной причиной ларингита,
- экологический фактор (загазованность и запыленность воздуха),
- сильный плач и крик детей также выступает одной из главных причин ларингита,
- аллергия на шерсть животных, пыль, цветущие растения, лакокрасочные материалы и прочее.
Симптомы патологии
Ларингит у детей может протекать в острой и хронической форме, симптомы при этом будут отличаться. Острая форма характеризуется молниеносным развитием и такими характерными симптомами:
- хрипота, огрубение голоса, вплоть до полной потери,
- удушливый, лающий кашель, который постепенно становится влажным, начинает отхаркиваться мокрота,
- повышение температуры тела, которая может достигать 40 градусов,
- заложенность носа, насморк,
- затрудненное дыхание, что вызвано отеком гортани,
- дискомфорт в горле: боль, першение, сухость.
Хроническая форма ларингита характеризуется длительным течением. Обострения сопровождаются такими симптомами:
- сухость и першение в горле, возможно ощущение кома,
- усталость и головные боли,
- охриплость и грубость голоса,
- кашель различной интенсивности (от лёгких покашливаний до приступообразного и удушливого),
- температура.
В период ремиссии признаки ларингита у детей становятся менее выраженными.
Разновидности патологии
Перед тем как лечить ларингит у детей, необходимо установить его разновидность. В медицине выделяют несколько видов патологии:
- катаральный ларингит – самая распространённая форма заболевания, легко поддающаяся лечению,
- геморрагический ларингит характеризуется кровоизлияниями в оболочку гортани, вследствие чего в мокроте у ребёнка появляется кровь,
- гипертрофическая форма заболевания характеризуется гиперплазией слизистой оболочки,
- дифтерийный – распространение воспалительного процесса с миндалин на гортань,
- флегмозная форма заболевания является тяжёлой, но развивается редко,
- стенозирующий ларингит (ложный круп) – это самая опасная разновидность заболевания.
Особенностью последней формы является сужение гортани, нехватка кислорода и посинение носогубного треугольника. Такое состояние требует срочной госпитализации, а в некоторых случаях – реанимации.
Диагностические методы
Врач проводит осмотр с установлением симптомов заболевания, основной признак – покраснение гортани. Затем могут потребоваться дополнительные диагностические методы:
- ларингоскопия – позволяет установить отечность, неполное смыкание связок, усиление сосудистого рисунка, кровоизлияния в слизистую,
- фарингоскопия – метод предполагает осмотр глотки при специальном освещении,
- риноскопия – осмотр полости носа с помощью специального зеркала,
- смывы из гортани, исследование которых установит возбудителя болезни.
Правильный подход к лечению
Быстро вылечить ларингит можно только комплексным подходом. В дополнение к медикаментозному лечению необходимо выполнять врачебные рекомендации.
Соблюдать постельный режим.
Ограничить голосовую нагрузку. Ребёнок должен больше молчать, с некоторыми детьми соблюдать эту рекомендацию очень непросто, но она является залогом быстрейшего выздоровления.
Постоянное увлажнение воздуха. Для этого необходимо проветривать помещение или пользоваться специальными увлажнителями.
Правильное питание: больше витаминов, меньше раздражающей пищи. Следует воздержаться как от слишком холодной еды, так и от слишком горячей.
Больше жидкости:
- компотов,
- отваров,
- воды,
- молока.
Жидкость должна быть тёплой и не слишком сладкой.
Медикаментозная терапия
Для лечения ларингита у детей в первую очередь применяют антигистаминные препараты. Они снимают отечность слизистой и производят на малыша успокоительный эффект. Рассмотрим эффективные антигистаминные препараты для детей:
- капли Фенистил, Кларисенс применяются с грудного возраста,
- Зиртек – показан малышам от полугода,
- Кларотадин, Кларитин – назначаются детям от 2 лет,
- сироп Зодак и Цетрин – от 1 года, таблетки – от 6 лет.
Врач назначает также отхаркивающее лекарство от ларингита для детей. В случае сильного приступообразного кашля принимаются противокашлевые или комбинированные препараты, дозировка которых определяется в зависимости от возраста малыша:
- Либексин – назначается для лечения ларингита у ребёнка 3 лет и старше,
- капли Стоптусин Фито – назначаются детям от полугода,
- Гербион с подорожником, можно принимать детям, старше 2 лет.
Когда кашель становится влажным, специалист назначает отхаркивающие средства, грудные сборы, препараты термопсиса и алтея.
При высокой температуре необходимо давать ребёнку жаропонижающие средства: Цифекон, Парацетамол, Панадол, а также противовоспалительные нестероиды – Ибуфен.
При развитии заболевания у грудничков, для лечения можно применять ингаляции через небулайзер с физраствором.
Устранение осложнений
Для устранения отека назначают:
- противовоспалительные и анальгетические таблетки под язык (Эфизол, Лизобакт и др.),
- полоскание горла растворами, например, Йодолином или Ротоканом,
- применение спреев и аэрозолей (Мирамистин, Ингалипт и прочие).
В лечении ларингита существует спорный вопрос – назначение детям антибиотиков. Некоторые педиатры для подстраховки назначают антибактериальные препараты, даже если заболевание вызвано аллергией или вирусом. Это связано с тем, что ларингиту характерно «опускаться», в результате чего может развиться бронхит или пневмония.
Тем не менее назначать антибиотики детям без особой необходимости, как минимум, нецелесообразно. Только если у малыша симптомы осложнения бактериальной инфекции, температура и озноб, лечащий врач принимает решение о назначении таких антибактериальных препаратов, как Аугментин, Солютаб, Флемоклав, сироп Супракс. Параллельно с ними рекомендуется принимать пробиотики: Бифиформ, Линекс и прочее.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях требует тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Не стоит самостоятельно лечить малыша, поскольку это может нанести ущерб его здоровью.
Ложный круп – особенности
Нередко у детей при ларингите возникают осложнения, характеризующиеся симптомами ложного крупа. Рассмотрим, как быстро вылечить осложнения ларингита у ребёнка в 2–3 года.
Для того чтобы прекратить удушливые ночные приступы кашля, можно вызвать у ребёнка чихательный рефлекс, пощекотав за нос перышком. Можно также надавить на корень языка, что вызовет рвотный рефлекс и прекратит приступ кашля.
Сделать горчичники на грудь, межлопаточную зону.
Согревающие компрессы на шею и грудь.
Горячие ванночки для ног и медицинские банки, при условии, что у ребёнка нет температуры.
В случае тяжёлого приступа, который ничем не купируется, необходима срочная медицинская помощь:
- ингаляции с использованием противоотечных препаратов: Химотрипсин, Гидрокортизон, Эфедрин, Атропин,
- назначение антибиотиков, в том случае, если спазм вызван респираторной инфекцией,
- противокашлевые средства: Тусупрекс, Коделак, Дестрометорфан.
При риске стеноза малышу назначают гормональные препараты: Гидрокортизон, Преднизолон. Если приступ не купируется, под наркозом вводят в трахею специальную трубку, в результате чего малыш может дышать.
Профилактические меры
Профилактика ларингита у детей прежде всего направлена на предотвращение ОРВИ. Для этого необходимо:
- организовать правильный режим дня и здоровый сон, исходя из того, сколько лет ребёнку,
- придерживаться правильного питания, давать ребёнку больше витаминов,
- закаливание, больше свежего воздуха, физические упражнения,
- периодический приём витаминных и иммуностимулирующих комплексов.
Риск развития респираторных заболеваний повышается в период активного общения между детьми: детский сад, школа. В сезон эпидемии респираторных заболеваний, профилактику необходимо усилить. Можно применять оксолиновую мазь, смазывая ею нос ребёнка перед походом в детское учреждение, а по возвращении промывать носовую полость морской водой. Для перестраховки рекомендуется принимать противовирусные средства, например, Афлубин.
Первые симптомы простуды должны стать поводом немедленного обращения к педиатру, который назначит грамотное лечение. Важно помнить, что перед тем, как вылечить ларингит, необходимо установить его этиологию. Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому обращение к врачу ускорит процесс выздоровления и не допустит осложнений.
Видео: Ларингит у детей
