Дифтерия: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение

Дифтерия: симптомы

Дифтерия является одним из самых опасных заболеваний на планете. Она не выбирает жертву по статусу, материальному положению – возбудитель сметает все, что стоит у него на пути.

Стоит ли опасаться смертельного недуга сегодня или он канул в прошлое, как проявляется болезнь, чем лечится и насколько эффективна вакцинация – тема данной статьи.

Содержание
  1. Когда было открыто заболевание дифтерия
  2. Вакцинация против дифтерии
  3. Возбудитель дифтерии
  4. Причины дифтерии
  5. Виды дифтерии
  6. Дифтерия у взрослых
  7. Дифтерия у детей
  8. Симптомы дифтерии ротоглотки (дифтерийный круп)
  9. Симптомы дифтерии при распространенной форме
  10. Симптомы токсической дифтерии
  11. Симптомы гипертоксической дифтерии
  12. Симптомы дифтерийного крупа или дифтерии гортани
  13. Дифтерия иных локализаций
  14. Дифтерия глаз
  15. Дифтерия носа
  16. Дифтерия половых органов и кожи
  17. Дифтерия раневых поверхностей
  18. Патогенез дифтерии
  19. Классификация и стадии развития дифтерии
  20. Осложнения дифтерии
  21. Диагностика дифтерии
  22. Мазок на дифтерию
  23. Лабораторные методы диагностики
  24. Клиническое обследование
  25. Лечение дифтерии
  26. Питание при дифтерии (диета)
  27. Нужен ли постельный режим при дифтерии?
  28. Можно ли лечить дифтерию дома?
  29. Последствия дифтерии
  30. Прививка от дифтерии
  31. Делать ли прививку от дифтерии
  32. Когда делается прививка от дифтерии
  33. Прививка от дифтерии детям
  34. Прививка от дифтерии взрослым
  35. Побочные эффекты после прививки от дифтерии
  36. Прогноз и профилактика
  37. Отзывы
  38. Заключение

Когда было открыто заболевание дифтерия

Начальные упоминания об этой аномалии приходится на первый век до нашей эры. Тогда болезнь уносила жизни миллионов детей на планете. Врачи Древней Греции изучали симптомы дифтерии и считали болезнь одной из самых страшных, называя ее удушающей.

Дифтерия симптомы

Вакцинация против дифтерии

Прививка против этого опасного заболевания не рассматривается медициной как инструмент, гарантированно защищающий от эпидемии. При этом выработать массовый противодифтерийный иммунитет массовая вакцинация способна, что является ее основной задачей.

Конечно, привитые люди тоже болеют, но легко и без угрозы для жизни.

Возбудитель дифтерии

Дифтерия имеет бактериальную природу происхождения. Ее вызывает коринебактериальная палочка. Она сохраняет устойчивость к внешнему воздействию. Довольно жизнеспособна, легко приникает в генетический материал.

Палочка не боится низких температур, при этом не выдерживает высоких – погибает при 65%. 

Проникают бактерии в носоглотку воздушно-капельным способом. Так происходит заражение. Кроме того инфицирование возможно при физическом контакте, употреблении продуктов, в которых уже есть возбудитель.

Дифтерийная палочка: 

  • плотно контактирует с кожными покровами;
  • поражает слизистые ткани, приводит к клеточному некрозу;
  • разрушает белковый синтез;
  • нарушает структурную целостность сосудов, нервных клеток, соединительных тканей.
Дифтерия симптомы

Причины дифтерии

Потенциальными факторами очаговых вспышек заболевания являются:

  • низкий уровень культурного воспитания населения, несоблюдение правил личной гигиены;
  • сосредоточение большого числа жителей на малых территориях;
  • слабый уровень медицины и социальных благ;
  • несбалансированное питание;
  • низкий иммунитет;
  • отсутствие вакцинации населения;
  • сезонность – риски заражения повышаются зимой и снижаются летом.

Виды дифтерии

В зависимости от места проникновения существуют следующие виды патологии.

Ротоглотки – подразделяется на четыре формы: 

  • локализованная – бактерии поражают миндалины и небную зону. Встречается чаще других. Имеет ряд подвидов: островчатый, катаральный, пленчатый;
Дифтерия симптомы
  • распространенная – регистрируется в 12-13% диагнозов. Сопряжена с выраженной интоксикацией, чревата осложнениями;
  • токсическая 1-3 степеней – ее характерная особенность – высокая концентрация токсинов в плазме крови. Симптоматика выражена, осложнена. Риски удушья, отека шеи, гортани;
  • гипертоксическая – регистрируется единично. Шансы на восстановление близки к нулю.

Круп:

  • только гортани;
  • гортань плюс трахеи;
  • гортань, трахеи, бронхи.

Иные локализации:

  • нос;
  • органы зрения;
  • половые зоны;
  • эпителий.

Дифтерия смешанная:

  • формируется начальный очаг;
  • процесс перемещается в другие участки тела.

Дифтерия у взрослых

Как показывает медицинская практика, взрослая часть населения планеты менее подвержена данному возбудителю, чем дети. Учитывая, что 3-4 десятилетия назад почти каждый человек делал прививку, независимо от типа болезни, она легко переносится. Возрастной порог заболевших – лица среднего возраста.

Читайте еще:  Психосоматика ангины – связь между эмоциями и воспалительным процессом

Дифтерия у взрослых встречается в атипичной форме и маскируется под осложненную ангину. Если вовремя не выявить опасность и не начать терапию, риски летальности возрастают. Состояние больного резко ухудшается и счет идет на часы.

Дифтерия у детей

В группе риска – дети от рождения и до 7 лет, хотя случаи диагностирования болезни у подростков так же встречаются. У грудничков есть отдельная классификация дифтерии – пупочной ранки.

Клинические проявления патологии у малышей ничем не отличаются от взрослых.

Симптомы дифтерии ротоглотки (дифтерийный круп)

Общие клинические проявления недуга при поражении ротоглотки:

  • интоксикация – пациент пребывает в состоянии усталости, чувствует себя вялым. Апатия к происходящему развивается уже на этапе инкубации;
  • температура – в первые дни она не превышает отметку 38 градусов;
  • першение и дискомфорт в горле – миндалины увеличиваются, их структура – гиперемирована. На 4 сутки они покрываются белесым налетом, краснеют и увеличиваются в размерах. Еще через несколько дней появляются эрозии. При легком прикосновении они кровоточат;
  • подчелюстной лимфаденит – больному больно глотать, температура повышается до отметки 39,5, при этом плохо сбивается жаропонижающими препаратами.

Обратите внимание! Носовое дыхание сохраняется чистым, отечности пазух нет, насморк отсутствует.

Симптомы дифтерии при распространенной форме

При распространенной форме течения пациент испытывает:

  • токсическое угнетение ЦНС – сопровождается сонливостью, бездействием, постоянной слабостью;
  • болевой синдром в горле – является результатом увеличения миндалин и лимфоузлов;
  • неприятный запах из ротовой полости – следствие большого скопления бактерий.

Симптомы токсической дифтерии

Клинические проявления токсической дифтерии схожи с симптомами распространенной, с той лишь разницей, что протекают они более интенсивно:

  • слабость переходит в мышечную ломоту;
  • температура – в озноб и лихорадку;
  • выраженная интоксикация отбивает желание принимать пищу;
  • локальные пленки в горле вызывают отечность слизистых тканей, сужение дыхательного просвета и риски удушья;
  • отечность отделов шеи – принимает пастообразную консистенцию, постепенно опускается вниз, вплоть до грудины;
  • отек связок – приводит к осиплости голоса.

Симптомы гипертоксической дифтерии

Сильнейшее отравление токсическими ядами усугубляет общую симптоматику:

  • слабость перетекает в приступы бреда, помутнение сознания, неспособность адекватно оценивать происходящее;
  • высокая температура приводит к сбоям терморегуляторных процессов, в результате чего происходит ее резкое снижение – до 35 градусов;
  • затрудненное дыхание;
  • потливость;
  • расширение зрачков;
  • судороги;
  • потери сознания;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • шоковое состояние.

Симптомы дифтерийного крупа или дифтерии гортани

На катаральном этапе течения болезни:

  • слабая интоксикация – температура, ломота в мышцах, головная боль;
  • сухой кашель;
  • осиплость.

На этапе стенотии:

  • отсутствие голоса;
  • чувство страха;
  • затрудненность дыхания;
  • синюшность слизистых тканей;
  • бледность кожи;
  • асфиксия;
  • снижения количества ударов сердца в минуту;
  • слабый пульс;
  • мышечные конвульсии;
  • обмороки.
Дифтерия симптомы

Дифтерия иных локализаций

В отличие от предыдущих типов недуга, дифтерия иных локализаций встречается редко. Рассмотрим нераспространенные ее типы.

Дифтерия глаз

При дифтерии глаз наблюдается:

  • температура;
  • отказ от еды;
  • головокружение;
  • вялость;
  • ощущение песка в глазах, зуд;
  • отечность тканей века;
  • ухудшение качества зрения – появляется пелена, чувство постороннего предмета в глазу;
  • слезливость;
  • эрозионные изъязвления;
  • выделение гнойного секрета.
Дифтерия симптомы

Дифтерия носа

Сопровождается:

  • выделениями – сначала секрет практически прозрачный, с течением времени слизь густеет, присоединяются кровяные вкрапления и частицы гноя;
  • отечность носа, чувство заложенности;
  • сухость кожи в области носа и губ;
  • появление фибрина на слизистых тканях.

Дифтерия половых органов и кожи

Для данного типа заболевания характерны:

Читайте еще:  Причины атрофического фарингита и способы его лечения
  • зуд;
  • болезненность при мочеиспусканиях;
  • отечность половых органов;
  • появления язв неправильной формы;
  • неприятно пахнущие выделения с примесями гноя;
  • паховый лимфаденит.

Дифтерия раневых поверхностей

Дифтерия раневых локализаций имеет свои клинические признаки:

  • ломота;
  • температура;
  • нехарактерный румянец;
  • болезненность и отечность в области поражения;
  • покраснение раны;
  • формирование налета;
  • отхождение гнойного секрета с примесями крови.

Патогенез дифтерии

Попадая в организм, возбудитель активно продуцирует токсины, которые пагубно влияют на функционирование важнейших систем жизнедеятельности. Яды приводят к некрозу тканей на клеточном уровне с их дальнейшим замещением фиброзной пеленой. Она намертво врастает в пораженные участки тела, спаивается с тканями, что делает ее отделение невозможным. В результате дыхательные пути сужаются, постепенно закупориваются и человек умирает.

При проникновении бактерий в кровь наблюдается выраженная отечность мягких тканей в месте локализации возбудителя.

Дифтерия симптомы

Классификация и стадии развития дифтерии

Исходя из зон поражения патологию классифицируют по нескольким типам:

  • круп – дифтерия локализуется в гортани, переходит в трахеи, бронхи;
  • дифтерия ротоглотки;
  • носа;
  • глаз;
  • кожных покровов;
  • половых органов;
  • комбинированный тип дифтерии.

Самая распространенная форма – дифтерия ротоглотки имеет несколько разновидностей:

  • токсическая;
  • гипертоксическая – самая тяжелая стадия;
  • субтоксическая;
  • распространенная;
  • локализованная. 

Осложнения дифтерии

Дифтерия опасна побочными эффектами, которые она дает на общее состояние организма. Наиболее серьезными являются:

  • нефроз осложненный токсическим течением;
  • инфекционная шоковая токсикация;
  • дисфункция надпочечников;
  • невриты, неврозы;
  • нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
  • перетекание дифтерии в гипертоксическая стадию течения – риски длительности в данном случае достаточно высокие.

Диагностика дифтерии

Ярко выраженная симптоматика позволяет диагностировать патологию по характерным признакам. На начальных этапах течения и при размытости клинической картины назначают дополнительные методы исследования. Они помогают поставить точный диагноз.

Мазок на дифтерию

Бактериоскопия эффективно определяет специфические бактерии дифтерии. Для этого у пациента берут на анализ мазок из очага поражения.

Лабораторные методы диагностики

Комплекс лабораторных мероприятий, направленных на диагностику дифтерии и выявления ее типа:

  • серология – определяет наличие или отсутствие антител в плазме крови;
  • общий забор крови – выявляет, есть ли в организме воспалительный процесс;
  • определение показателя титра – если уровень антител более 0,05 ме, у человека диагностируют дифтерию.
Дифтерия симптомы

Клиническое обследование

Клиническое обследование включает сбор анамнеза и проведение бакпосева фрагментов биоматериала – манипуляция не только находит возбудителя, но и определяет масштабы поражения. Кроме того, по итогам обследования выясняют, насколько чувствительны бактерии к антибиотикам конкретного типа.

Лечение дифтерии

По факту выявления патологии пациента госпитализируют в инфекционный бокс стационара. Схема терапевтического лечения сводится к назначению сыворотки-антитоксина – внутримышечно при легких и средних формах течения, внутривенно – при тяжелых. 

В качестве комплексных мер воздействия на патоген используют:

  • дезинтоксикационные лекарственные средства с высокой концентрацией глюкозы;
  • витамин С – в уколах;
  • препараты группы кокарбоксилазов;
  • преднизолон. При отсутствии выраженного эффекта – препараты-плазмоники.

В осложненных формах протекания дифтерии, а также присоединении вторичных диагнозов пациентам проводят интубацию – процедура исключает риски развития асфиксии. Поддерживающая терапия – курс антибиотиков.

Питание при дифтерии (диета)

Больным показан стол №2. Разрешается:

  • первые блюда – бульон на основе рыбы, нежирного мяса;
  • каши;
  • молочная группа – сметана, творог, сыр;
  • мясо – без жил и хрящей. Предпочтительно в виде фарша;
  • яйца;
  • овощи – после тепловой обработки;
  • сливочное и растительное масло;
  • сладости – зефир, мармелад, пастила;
  • питьевой режим – не менее 2 литров в день в теплом виде.

Под запретом:

  • сдоба;
  • мясо птицы;
  • овощи в сыром виде;
  • сало;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • кукуруза.

Нужен ли постельный режим при дифтерии?

Полный покой – обязательное условие успешной терапии. Постельный режим назначают независимо от того, как протекает болезнь. Такие меры снижают нагрузку на жизненно важные органы и минимизируют риски осложнений.

Читайте еще:  Каковы особенности лечения ангины Симановского-Венсана

Если дифтерия протекает без патологий, в постели больной проводит не менее 14 суток, при тяжелых стадиях этот период увеличивают до полутора месяцев.

Можно ли лечить дифтерию дома?

Поскольку заболевание связано с серьезными осложнениями, отсутствие квалифицированного лечения дает самые тяжелые последствия – чаще всего больной умирает. Учитывая, что госпитализация в половине случаев проводится в условиях реанимации, шансов на выздоровление дома у пациента нет.

Последствия дифтерии

Каждый десятый диагностированный случай дифтерии сопряжен с осложнениями различной степени тяжести.

Наиболее уязвимы к инфекции сердце и нервная система. В первом случае к первичному диагнозу присоединяется миокардит, гипотония, тахикардия. Во втором – парезы и параличи различных участков тела больного.

Прививка от дифтерии

В основе прививки – дифтерийный анатоксин. Проникая в организм человека, препарат продуцирует выработку защитных антител. Достигнув определенного количества они готовы отразить атаку настоящей инфекции.

Ведущие производители противодифтерийной сыворотки:

  • РФ – всем известная вакцина АКДС;
  • Франция;
  • Бельгия.

Делать ли прививку от дифтерии

Ответ на данный вопрос однозначен – делать. Действенность сыворотки подтверждена многолетней практикой. Только благодаря вакцинации вспышки дифтерии не приобрели угрожающий характер. И хотя полной гарантии, что человек не заразится нет, шансы на легкую степень течения – 100%.

Когда делается прививка от дифтерии

Поскольку срок доказанной эффективности вакцины составляет 10 лет, каждая последующая прививка проводится по истечении указанного периода. Только так ваш иммунитет будет под надежной защитой.

Прививка от дифтерии детям

Первую вакцину ставят грудным детям по истечении трех месяцев с момента рождения. Далее – по схеме:

  • в 20 недель;
  • полгода;
  • полтора года.

Ревакцинация показана в семь и четырнадцать лет.

Дифтерия симптомы

Прививка от дифтерии взрослым

Взрослому населению вакцину колоть следующим образом. Если подросток в 14 лет прививался, ревакцинация наступает в 24 года. Если нет – по факту обращения. Далее процедуру повторяют при необходимости – если человек находится в группе риска. Ревакцинация – не ранее, чем через 10 лет.

Дифтерия симптомы

Побочные эффекты после прививки от дифтерии

Статистические данные говорят о возможности развития осложнений в поствакционный период. Их вероятность варьируется в диапазоне 20-40%.

К побочным проявлениям реакции организма на прививку относят:

  • температуру выше 38 градусов;
  • гематомы и уплотнения в области укола;
  • анафилактический шок – встречается в единичных случаях.

Прогноз и профилактика

Если заболевание не переходит в тяжелую стадию прогрессирования, прогноз на полное восстановление довольно высокий. Главное – своевременно начать лечение и ввести антитоксин.

Учитывая возможности современной медицины смертность от болезни возникает лишь в 5% выявленных случаев. 

Меры профилактики:

  • иммунизация – проводится планово, поэтапно. Первую вакцину вводят через 90 суток после рождения, вторую – к 12 месяцам. Далее – по графику;
  • соблюдение правил личной гигиены; 
  • исключение контактов с заболевшими.

Отзывы

По мнению тех, кто на собственном опыте или опыте близких столкнулся с дифтерией, главное условие успешного излечения – прививка в прошлом и своевременная диагностика болезни. Те, кто был вакцинирован и перенес заболевание, отмечают, что болели легко и без осложнений.

Заключение

В настоящее время заболеваемость дифтерией сдерживает коллективный иммунитет, выработанный населением в результате массовой вакцинации. Болезнь удалось победить. Вот только, когда иммунный щит даст трещину, не знает никто. Чтобы не допустить повторения трагедии, выбор каждого – своевременная прививка.

Оцените статью

Вострикова Людмила Федоровна. Фельдшер высшей категории, стаж работы 47 лет.

Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: