Узловатую эритему относят к группе аллергических васкулитов. Эти заболевания сопровождаются воспалением вен, артерий, капилляров, венул. Они доставляют много дискомфорта и существенно снижают качество жизни пациента. Чтобы иметь общее понятие об узловой эритеме, нужно разобраться с причинами, симптомами и методами лечения патологии.
Причины появления
Узелковой эритемой (присвоение кода по МКБ 10 L52) называют системное заболевание, поражающее кожу и подкожную жировую клетчатку. Этиология до конца не ясна. Чаще всего решающую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Появление узловой эритемы объясняется возникновением иммуновоспалительного синдрома, что происходит на фоне воздействия определенных факторов.
Заболевание может развиваться самостоятельно — первичная форма, или из-за других патологий — вторичная.
Выделяют следующие неинфекционные факторы появления узловатой эритемы:
- Саркоидоз. Считается одной из самых распространенных причин.
- Воспалительные патологии, поражающие кишечник. К таким относят язвенный колит, региональный энтерит.
- Синдром Бехчета.
- Лейкоз.
- Лимфогранулематоз.
- Отрицательные последствия проведенной вакцинации.
- Прием некоторых медикаментозных средств. Такая негативная реакция отмечалась при использовании антибиотиков, оральных контрацептивов, сульфаниламидов, препаратов, содержащих салициловую кислоту, йодиды.
- Состояние беременности.
К другим причинам возникновения заболевания инфекционного характера относят:
- Различные стрептококковые поражения — ангина, стрептодермия, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление.
- Туберкулез.
- В редких случаях на фоне развития трихофитии, иерсиниоза, кокцидиомикоза.
- При наличии венерических заболеваний — гонореи, сифилиса, хламидиоза.
- Вследствие негативного воздействия вирусов — цитомегаловирусы, Эпштейна-Барр.
Установлено, что узловатая эритема часто переходит в хроническую форму у людей, которые страдают от сосудистых нарушений. К таким относят варикоз, атеросклероз.
Специфическая реакция иммунной системы наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний аллергической природы (атопический дерматит, астма).
Симптомы
Типичным проявлением узелковой формы эритемы называют появление в подкожной клетчатке плотных узлов. Диаметр таких новообразований варьируется от 5 до 50 мм. Над узлами находится гладкая кожа, которая окрашивается в красноватый цвет. Они немного возвышаются над основной поверхностью, но имеют размытые границы. Это объясняется отечностью окружающих тканей.
Узлы довольно быстро увеличиваются в размерах, а потом, достигая определенного диаметра, перестают расти. Болезнь обычно проявляется болевым синдромом, который может иметь разную интенсивность. При этом на коже редко отмечают зуд. Уже через 3—5 дней после появления узлы уплотняются. Постепенно цвет эпидермиса над образованием изменяется от синего, красноватого до зеленого и желтоватого.
Чаще всего узлы при эритеме образуются на нижних конечностях. Во многих случаях ноги поражены симметрично, но бывают и односторонние поражения.
Иногда узлы подкожной жировой клетчатки встречаются и на других частях ног — бедрах, ягодицах, икрах.
К иным симптомам узловатой эритемы относят:
- жар,
- анорексию,
- озноб,
- упадок сил,
- боли в суставах, их скованность в утреннее время,
- иногда воспаление суставов.
Через 3 недели происходит разрешение заболевания. На конечности, где ранее находились узелки, появляются участки с гиперпигментацией, наблюдается шелушение кожи. Со временем и эти симптомы полностью исчезают.
Диагностика
Поскольку заболевание способно возникать на фоне прочих патологий, всем пациентам проводят комплексную диагностику состояния организма. Она включает в себя:
- Общий анализ крови. При развитии узловатой эритемы выявляют увеличенный показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, что указывает на наличие в организме больного воспалительного процесса.
- Выполняются ревмопробы, в которых обнаруживают ревматоидный фактор.
- Осуществляется бакпосев из носоглотки. Обычно помогает выявить стрептококковою инфекцию, которая часто становится причиной развития воспаления подкожной клетчатки.
- При подозрении на туберкулез осуществляется туберкулинодиагностика.
- Для подтверждения иерсиниоза выполняется бакпосев кала.
- Если существует подозрение на наличие хронических очагов инфекции, назначается рино- и фарингоскопия.
- Рентгенография и КТ органов грудной клетки.
- УЗИ вен, размещаемых на конечностях.
При наличии узловатой эритемы показана консультация у нескольких узкопрофильных специалистов — флеболога, инфекциониста, пульмонолога.
Лечение
Лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия заболевания осуществляется с учетом причин, которые привели к его развитию.
Традиционные методы
Лечить проблему лучше всего традиционным путем с применением средств системного и местного способа действия:
- Противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты (Амоксиклав, Виферон, Флуконазол). Назначают при инфекционной причине развития недуга.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Самые популярные из них Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб.
- Кортикостероиды (Преднизолон). Назначаются при неэффективности НПС.
- Аминохинолиновые препараты. Применяют, если заболевание стало хроническим.
- Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин). Используются для уменьшения отека, устранения зуда.
- Физиотерапия — фонофорез, УВЧ.
Народные методы
Народные средства не менее эффективны при лечении узловатой эритемы, чем аптечные медикаменты. Самые популярные рецепты:
- Столовую ложку смеси из листьев конского каштана и донника заливают 220 мл кипятка, после чего держат на водяной бане в течение 15 минут. Через полчаса жидкость необходимо процедить. Лекарство принимают по одной столовой ложке трижды в сутки. При желании для приготовления лечебного средства используют только один из компонентов.
- Устранить воспалительный процесс можно, если ежедневно съедать зубчик чеснока и заедать его небольшим количеством меда.
- Необходимо взять листья алоэ и перекрутить их через мясорубку (возраст растения — больше 3 лет). В таком же количестве вливают сок лимона и натуральный мед. При желании можно добавить немного мелкоизмельченных грецких орехов. Для достижения положительного эффекта перед каждым приемом пищи необходимо съедать по столовой ложке лекарства.
- Регулярное употребление витаминных чаев. Положительным эффектом обладают напитки из шиповника, листьев брусники, малины, смородины.
Возможные последствия
Сама по себе эритема редко приводит к плачевным последствиям. Но очень часто она выступает признаком более серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.
При появлении плотных узелков на поверхности кожи необходимо пройти комплексное обследование организма и установить точные причины развития патологии.
Иногда эритема способна рецидивировать. Но это не представляет серьезной опасности и хорошо поддается лечению.
Профилактика
Профилактика недуга заключается в своевременной терапии сопутствующих заболеваний, которые негативно сказываются на работе всего организма. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, что положительно скажется на иммунитете. Больным, перенесшим эту болезнь, рекомендуется некоторое время избегать слишком интенсивного солнечного излучения, предупреждать охлаждения.
Учитывая разнообразие причин развития узловой эритемы, выбор методов лечения и профилактики затруднен. Но комплексный подход к проблеме и своевременное обращение к врачу предупредит нежелательные последствия.
