Дискоидная красная волчанка: причины возникновения, виды заболевания, симптомы, способы лечения и профилактики

Кожные аномалии – это не только внешний дефект. Большинство из них являются системными патологиями, требующими комплексного лечения. При игнорировании проблемы многие из них переходят в хроническую форму течения.

Что такое дискоидная красная волчанка от чего она возникает, как лечится и можно ли уберечься от этого заболевания – тема данной статьи.

Дискоидная красная волчанка: что это такое

Дискоидная красная волчанка (далее по тексту – ДКС) – аутоиммунная кожная аномалия, которую провоцирует чувствительность организма к световым потокам. Заболевания редко излечивается, практически всегда принимает хроническую форму течения – с обострениями и ремиссиями. 

Особенности заболевания

Патологию диагностируют у каждого десятого пациента, обращающегося за помощью к дерматологу. Заболевание довольно редкое, но серьезное. Имеет несколько форм и проявлений.

Быстро принимает хроническую форму. Не имеет половых и возрастных ограничений. При этом 9 из 10 пациентов – женщины.

Волчанка подавляет иммунный статус человека, в большинстве случаев побочным эффектом аномалии является повышенная чувствительность к свету.

Своевременная терапия тормозит дальнейшее прогрессирование недуга, переводит его в состояние ремиссии. Осложненной формой ДКС являются системная волчанка – болезнь пагубно влияет на внутренние органы и системы жизнедеятельности.

Причины возникновения ДКВ

Достоверно механизмы, которые запускают развитие недуга, медикам неизвестны.

Научные исследования, проводимые в данной области, выявили факторы-провокаторы ДКВ:

• влажный климат;
• суровая погода в зимнее время года;
• механические повреждения эпителиальных тканей;
• негативное влияние ультрафиолетовых потоков;
• прием лекарственных средств;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекции;
• симптом Рейно.

Как показывает практика, чаще всего заболевание диагностируют у пациентов после длительного пребывания на солнце либо после посещения солярия.

Симптомы дискоидной красной волчанки

Первым признаком, указывающим на заболевание, являются розовые пятна. В местах их появления возникает отечность кожи. Эпителиальные слои уплотняются.

Форма высыпаний – округлая. На поверхности пятен формируются чешуйчатые наросты. Их основание – фолликулы кожного волосяного покрова. При отшелушивании чешуйчатого покрытия возникает дискомфорт. Кожа под ними похожа на целлюлит.

Вторичные симптомы:

• краевая инфильтрация пятен;
• ороговение эпителия;
• нарушение структуры кожи – ткани истончаются, появляются складки;
• если заболевание развивается в зоне волосяного покрова – частично облысение;
• алопеция – утрата голосовой функции.

Локализации процесса

Покраснения носят очаговый характер. Размер высыпаний варьируется от 0,5 до 1,5 см. Появляются единично и локально.

Зоны поражения:

• лицо – щеки, околоносовая зона;
• голова – волосяная часть;
• грудина.

По мере прогрессирования аномалии покраснения распространяются по всему телу и поражают:

• живот;
• плечи;
• поясницу;
• верхние конечности.

Реже:

• уши;
• слизистые ткани;
• органы зрения.

Стадии дискоидной красной волчанки

Выделяют три стадии течения болезни:

• первая – на коже появляются первые пятна – эритемы. Покраснения имеют выраженные очертания с шелушением эпителия;
• вторая – происходит очаговое слияние папул. На инфильтративно-гиперкератотическом этапе течения формируются небольшие чешуйки, поверхность которых с течением времени затвердевает. Чешуйки настолько плотно соединены друг с другом, что закупоривают сальные железы;
• третья – атрофическая. Ткань зарубцовывается, воспаление уменьшается, отечность и покраснение проходит. Недуг переходит в состояние ремиссии.

Патогенез ДКВ

Атипичные реакции при дискоидной волчанке не выходят за пределы поверхностей мягких тканей, не проникают в глубинные их слои. 

Болезнь является следствием аутоиммунных воспалительных процессов, когда УФЛ разрушают ДНК клеток. Экспрессия белковых соединений активизируется, иммунитет вместо того, чтобы бороться с проблемой, перенаправляет свою деятельность на разрушения внутренних стенок сосудов. Их молекулярная структура необратимо разрушается.

Выброс аутоиммунных клеток приводит к локальным поражения кожи и очаговым воспалениям.

Классификация дискоидной красной волчанки

По форме заболевание классифицируют на два типа:

• очаговое – диагностируется реже. Протекает без осложнений, вторичные проявления отсутствуют;
• диссеминированное – кроме внешних признаков пациенты жалуются на высокую температуру, мышечную и суставную боль. Риски трансформации недуга в системную форму – высокие.

По очагам поражения и симптоматике различают следуюшие виды волчанки дискоидной:

• центробежная – по форме зона воспаления напоминает бабочку. Пятна формируются на щеках и возле носа;
• глубинная – под эпителиальным слоем формируются узловые образования, которые прощупываются при тактильном исследовании;
• дисхромная – сопровождается выраженной пигментацией кожи;
• папилломатозная – похожа на множественные бородавки. Развивается в волосяных зонах;
• гиперкератотическая – кожный слой утолщается. Существуют риски озлокачествления клеток и развития рака;
• телеангиэктатическая – характерный признак – выраженный сосудистый рисунок.

ДКВ у детей

К счастью, дети болеют волчанкой редко. При этом выявленные случаи говорят об отсутствии возрастных ограничений – недуг встречается как у совсем маленьких пациентов, так и ребят-подростков.

У младенцев заражение происходит в период вынашивания через плаценту.

Вследствие единичных случаев заболеваемости диагностируется аномалия спустя несколько лет после начала воспалительного процесса. Это затрудняет лечение и приводит к осложнениям.

Что будет, если не лечить

Чем раньше начинают лечение, тем больше шансов загнать болезнь в дальний угол. При качественной терапии ремиссии длятся годами. Без вмешательства специалистов проблема приобретает масштабный характер – течение болезни усложняется, присоединяются вторичные диагнозы, снижается качество жизни.

Осложнения дискоидной красной волчанки

К счастью, заболевание редко приводит к серьезным последствиям. Возможное осложнение – хейлит гландулярного типа. Поражаются слюнные железы в уголках губ. 

При трансформации недуга в системную форму волчанки, что бывает при отсутствии лечения, наступает поражение внутренних органов:

• разрушаются ткани суставов;
• нарушается сердечно-сосудистая деятельность;
• поражаются почки;
• развивается дыхательная недостаточность;
• возникают серьезные проблемы со стороны ЦНС;
• запускаются атипичные процессы мутации клеток, что приводит к формам рака с высокими рисками летальности.

Переход дискоидной волчанки в системную происходит у каждого пятого пациента. Заболевание негативно отражается на качестве жизни, подавляет и угнетает человека психологически.

Диагностика дискоидной красной волчанки

Профильные специалисты, которые медикаментозно угнетают аутоиммунные процессы и лечат волчанку – дерматологи и ревматологи. При выявлении патологии решающим фактором является кожный фототип. 

При подозрении на болезнь доктор беседует с пациентом. Он выясняет род его деятельности, образ жизни, изучает медицинскую карту, склонность к аллергии или присутствие генетического фактора. 

Если в результате собранного анамнеза есть подозрение на дискоидную волчанку, назначают комплексное исследование:

• лабораторная диагностика – развернутый анализ крови, забор материала на сифилис;
• ревматологические пробы – при этом положительный результат теста не принимают за основу при постановке окончательного диагноза. Такое бывает и при других заболеваниях;
• гистология – забор фрагмента кожи с пораженного участка на биохимический анализ – точный современный способ диагностики стоматологических аномалий. Анализ идентифицирует патологию, отличает ее от аналоговых диагнозов со схожими симптомами.

Обратите внимание!  В процессе обследования доктор на только выявляет ДКВ, но и определяет конкретную ее форму. Это важно для определения схемы лечения – терапия может быть как щадящей, так и агрессивной.

Лечение дискоидной красной волчанки

С учетом того, что ни одна из причин развития патологии не имеет научного подтверждения, стандартных этиотропных методик лечения – нет.

Терапия – комплексная, ее целью является:

• устранение процессов, провоцирующих дальнейшее развитие болезни;
• локализация клинических проявлений.

Схема лечения:

• глюкокортикостероидные средства – принимаются курсово. Эффективны при поражениях ЦНС, нефрита, быстром прогрессировании недуга. Их назначают в комплексе с цитостатиками;
• нестероиды – подавляют воспаление, уменьшают клинические проявления волчанки, нормализуют температуру;
• цитостатики – относятся к классу средств с выраженным противоопухолевым действием. Блокируют деление атипичных клеток;
• аминохинолины – снижают светочувствительность, стимулируют иммунитет, обладают противовоспалительным действием;
• биологические препараты – применительно к данному диагнозу их слабая популярность обусловлена высокой ценой. При этом биотерапия имеет меньше побочек, а следовательно – противопоказаний к применению.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев хроническая форма течения аномалии имеет благоприятный прогноз. При грамотной терапии период ремиссии длится годами. Симптоматика практически отсутствует.

Когда волчанка дискоидного типа трансформируется в системную, накладываются ограничения:

• избегают солнечного воздействия;
• в медикаментозную схему лечения как меру профилактики добавляют стрептомицины и средства группы сульфаниламидов;
• не перемерзают;
• ставятся на диспансерный учет, регулярно посещают профильного специалиста;
• контролируют работу жизненно важных органов и систем – сердца, легких, мочеполовую функцию.

Часто задаваемые вопросы

Что думают профильные специалисты о патологии – рассмотрим ответы врачей на популярные вопросы.

Играет ли роль этнический фактор в процессе развития болезни

Да, влияет. Люди со светлой кожей болеют реже, более того – жители стран Африки и Латинской америки, где население имеет смуглый цвет кожи, переносят патологию тяжелее.

Есть ли у ДКВ гендерные приоритеты?

Несмотря на то, что аутоиммунные процессы поражают как мужчин, так и женщин, первые болеют намного реже. В большинстве клинических случаев пациенты с диагностированной дискоидной волчанкой – представительницы прекрасного пола.

Можно ли полностью излечиться?

На данный момент избавиться от аномалии нельзя. Все, что дает терапия – многолетняя ремиссия.

Могут ли заразиться близкие

При соблюдении мер профилактики и личной гигиены – нет.

Есть ли прививка от волчанки?

На данный момент вакцина отсутствует.

Заключение

Дискоидный тип красной волчанки является хронической аномалией, которая предполагает регулярный мониторинг ситуации. При этом регулярное посещение дерматолога и соблюдение врачебных рекомендаций дает хороший прогноз на отсутствие обострений.

Несмотря на то, что пока недуг вылечить не удается, в данном направлении проводятся научные исследования, направленные на разработку эффективных способов подавления воспалительного процесса.