Онихомикоз (грибок ногтей): причины возникновения, виды заболевания, симптомы, способы лечения и профилактики

Грибковые инфекции вызывают различные типы возбудителей. Их опасность в скрытом течении – болезнь удается диагностировать, когда патоген уже активно размножается. Это затрудняет лечение.

Что такое онихомикоз, отчего он возникает, как вовремя распознать проблему и начать лечение – читайте в данной статье.

Онихомикоз: что это такое

Онихомикоз является грибковой патологией. Инфекция поражает ногтевую пластину, в результате чего нарушается ее структурное содержание, меняется цвет. Нередко происходит отслойка ногтя от его ложа.

Это распространенная аномалия, которая не имеет возрастных и половых ограничений. При этом дети болеют онихомикозом достаточно редко, а группу риска составляют пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями.

Особенности заболевания

Как показывает медицинская практика, с заболеванием знаком каждый восьмой житель планеты. Инфекция легко переходит от человека к человеку, при этом не несет серьезных последствий.

На этапе формирования аномалии внешние проявления атипичных процессов отсутствуют. Именно по причине поздней диагностики онихомикоз часто начинают лечить тогда, когда он уже переходит в запущенную стадию течения.

Если ноготь претерпел значительные визуальные изменения, победить инфекцию непросто.

Многие ошибочно причисляют болезнь к косметическим дефектам и не уделяют ей должного внимания. В результате патоген распространяется не только на соседние ногти, но и может перекинуться на мягкие ткани. Это не только неэстетично, и но довольно неприятно – кожные поражения сопровождаются зудом, жжением, провоцируют сухость кожи, появление трещин.

Причины возникновения грибка ногтей

Провоцирует заболевание грибковой патоген-возбудитель. Он проникает в организм через прямой контакт с инфицированным человеком либо прикосновение к предметам, на поверхности которых есть патоген.

Причины заболевания:

• механические повреждения ногтевой пластины или мягких тканей – травмы, ушибы, сколы;
• врожденное плоскостопие;
• патологические изменения сосудистой системы – варикоз, болезни крови;
• эндокринные диагнозы;
• слабый иммунитет;
• некорректный прием лекарственных средств – антибиотиков, гормональная терапия;
• узкая обувь;
• несоблюдение правил гигиены тела.

Симптомы онихомикоза

Заподозрить патологию можно по ряду первичных признаков:

• ноготь мутнеет;
• меняется цвет пластины;
• при обширных очаговых поражениях – кожный зуд в приногтевой зоне.

По мере распространения инфекции – необратимые процессы, которые разрушают пластину:

• расслаивание;
• шершавость поверхности;
• мягкость;
• ломкость.

Учитывайте, что симптоматика заболевания при разных формах и степени прогрессирования может отличаться.

Нормотрофическая форма

Спецификой данного типа онихомикоза является сохранение естественной толщины ногтя. 

Характерные симптомы:

• светлые – белесые или желтоватые пятна. Увеличиваясь в размерах, они со временем покрывают всю пластину;
• отслойка ногтя – сопровождается нарастанием подногтевого эпителиального слоя.

Гипертрофическая форма

Ткани, прилегающие к внутренней поверхности платины, стремительно разрастаются, что провоцирует утолщение ногтя. Его цвет становится серым или бурым. 

При незначительном надавливании пластина крошится. Полностью осыпаясь с боковой части ногтя напоминает по форме звериный коготь – становится острым, загнутым на конце.

Атрофическая форма

Данный тип патологии проявляет себя противоположно предыдущим – ноготь становится тонким, разрушительные процессы носят стремительный характер. Структурное содержание платины меняется – эпителиальный слой распадается, ложе ногтя заполняют рыхлые фрагменты кожных тканей. В большинстве случаев все заканчивается отсутствием ногтя.

Локализации процесса

Недуг имеет следующие очаги локализации:

• ногтевые пластины нижних (чаще) и верхних (реже) конечностей;
• кисти рук, стопы ног;
• подошвенная поверхность пальцев;
• внутренняя часть ладоней;
• ногтевые валики;
• при запущенном процессе – любые другие участки мягких тканей.

Стадии онихомикоза

Различают три стадии прогрессирования онихомикоза:

• начальная – ноготь мутнеет, покрывается желтыми или белыми полосками. Форма – естественная, Гиперкератоз не наблюдается;
• активная – ноготь мутирует – становится ломким, появляются первые зазубрины, пластина приобретает желтоватый цвет. Развивается гиперкератоз;
• дистрофическая – пластина становится тонкой, появляются пустоты. Ноготь отходит от ногтевого ложа.

Патогенез грибка ногтей

Как показывает медицинская практика, возбудитель чаще попадает в пластину ногтя с его свободной или боковой стороны. Атипичные процессы формируются под самой пластиной.

Грибы быстро размножаются, очаг поражения перемещается в клетки ложа ногтя. Роговой слой приобретает видимые изменения – утолщается, становится рыхлым и мутным.

Болезнь вызывают грибы типа:

• плесневые;
• дерматофиты;
• Кандида.

По мере прогрессирования недуга нарушается структурное содержание ногтя, патологические процессы трансформируются в дистрофические.

Первый и пятый пальцы конечностей поражаются чаще остальных.

Классификация онихомикоза

Различают несколько типов течения болезни в зависимости от локализации очаговых поражений:

• тотальный – инфекция распространяется на всю пластину;
• дистальный – ноготь разрушается только в свободной области;
• проксимальный – зона поражения – сторона пластины в зоне валика;
• латеральный – инфекция поражает боковые части ногтя.

Грибок ногтей у детей

Дети болеют различными типами грибковых инфекций реже взрослых, при этом патология у них лечится сложнее, быстро прогрессирует и переходит в хроническую стадию течения.

Самый распространенный способ инфицирования – бассейны и детские комнаты.

Чем меньше возраст ребенка, тем менее он подвержен онихомикозу. Это объясняют следующие факторы:

• кожные покровы малышей целостные и эластичные, следовательно проникнуть внутрь грибковым колониям сложнее;
• специфика липидно-сального секрета является неблагоприятной средой для размножения патогенов;
• эпителиальные слои кожи ребенка быстрее ороговевают, ногти растут стремительно;
• иммунные механизмы функционируют стабильнее, чем у взрослых.

Специфической особенностью протекания заболевания у малышей является нормотрофический принцип – вместе с тем поражаются и кожные покровы. Признаки, по которым диагностируют патологию, те же, что и у взрослых пациентов. При этом симптоматика выражена не так ярко – это объясняется быстрой регенерацией клеток.

Что будет, если не лечить

Без своевременной терапии у лиц, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, присоединяются вторичные патологии. Так пациенты, страдающие различными типами диабета, рискуют получить диабетическую стопу. В результате нарушается костная структура, возникают поражения сухожилий.

При низком иммунитете онихомикоз часто сопровождается аллергическими проявлениями, экземой, крапивницей.

Осложнения грибка

Заболеванию свойственно быстрое размножение, когда инфекция поражает соседние ногти. Это приводит к микозу конечностей.

Серьезным осложнением, когда поражаются не только ногти, но и мягкие ткани конечностей, является лишай опоясывающий. Нередко грибок перемещается в паховую зону и в места крупных складок. Эпидермофития паха – неприятное последствие онихомикоза, которое лечится достаточно долго.

На фоне хронических диагнозов и низкого иммунного статуса патология грозит присоединением вторичных бактериальных инфекций. При этом страдает качество жизни, пациент нуждается в курсе антибиотиков.

Типичными осложнениями грибковых поражений ногтей является:

• инфекции мягких тканей;
• аллергия;
• рожистые поражения – носят хронический характер;
• элефантиаз – сопровождается отеками лимфоидных тканей;
• лимфостаз – чрезмерное скопление жидкого секрета в лимфах.

Диагностика онихомикоза

Профильный специалист, занимающийся подобными проблемами – врач-дерматолог. 

Используя микроскоп, доктор изучает пораженный участок и ставит предварительный диагноз – поскольку у аномалии могут быть и иные причины.

Для определения заболевания используют лабораторные методы исследования:

• соскоб фрагмента пораженного материала;
• забор на анализ подногтевого эпителия;
• культуральная микроскопия – исследуемому материалу создают благоприятную для размножения, среду обитания. Так классифицируют грибы-патогены, спровоцировавшие онихомикоз;
• анализ крови на билирубин и фосфатазу щелочи;
• дуплексное УЗИ конечностей – определяет качество сосудов в зоне поражения.

Лечение онихомикоза

В зависимости от запущенности ситуации пациенту назначают:

• местное лечение – средства противогрибкового спектра действия. Их наносят точечно на пораженные участки. При этом удаляют очаги локализации инфекции, предварительно смягчив пластину специальным кислотным пластырем;
• системное лечение – противогрибковые средства, антисептики. Их назначают в таблетках для более глубокого проникновения к патогену и устранения колоний грибов. При локальных поражениях добавляют антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• комбинированная терапия – выполняется комплексно. Такой подход показан при наличии сопутствующих диагнозов, запущенном онихомикозе. Корригирующее лечение дает стойкую положительную динамику. Схему и продолжительность курса терапии назначает врач в индивидуальном порядке.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и грамотном лечении у четверых из пяти пациентов онихомикоз полностью излечивается и в дальнейшем не рецидивирует.

Предупредить грибковую инфекцию помогают следующие меры профилактики:

• сбалансированное питание;
• отсутствие стрессов;
• использование своей обуви при посещении саун, бань, бассейнов;
• не надевать чужие тапочки в гостиницах, гостях;
• регулярно принимать душ.

Часто задаваемые вопросы

Что волнует тех, кто заметил у себя признаки онихомикоза – отвечаем на популярные вопросы.

Где происходит инфицирование?

Возбудитель любит находиться в теплых и влажных местах – саунах, бассейнах, душевых – именно там чаще всего человек заражается.

Можно ли предупредить заражение?

Полностью исключить риски инфицирования грибами-патогенами нельзя, а вот минимизировать – вполне. Главное, соблюдать меры профилактики – их мы рассмотрели в разделе выше.

Можно ли полностью излечиться?

Своевременно начатая терапия дает высокие шансы на полное восстановление, не позволяет аномалии перейти в хроническую форму. Риски рецидивирования при качественном лечении – минимальные.

Можно ли излечиться самостоятельно? 

Как и со всеми другими диагнозами, самолечение – не лучший вариант устранения проблемы. Народная медицина в данном случае эффективна лишь как часть комплексной терапии. 

Может ли онихомикоз усугубить уже имеющиеся хронические заболевания?

Может. Например, если речь идет о сахарном диабете, астме, аллергии.

Правда ли, что в случае заражения кого-то из членов семьи все остальные тоже заболеют?

Несмотря на то, что инфицирование происходит достаточно легко, соблюдения мер профилактики в большинстве случаев достаточно, чтобы обезопасить себя от заражения грибком.

Заключение

Распространение заболевания напрямую связано с социальными и климатическими факторами, возрастом, профессией, наличием сопутствующих диагнозов и соблюдением правил гигиены.

Лечение патологии комплексное и длительное. Присутствуют риски трансформации грибка в хроническую форму. На эффективность терапии влияет своевременная диагностика онихомикоза.