При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.
Причины развития патологии
В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены. Кроме того, к развитию заболевания приводят:
- стрессовые ситуации,
- нервно-психологическое перенапряжение,
- наследственность,
- слабый иммунитет,
- болезни вегетативной и центральной нервной системы,
- взаимодействие с различными аллергенами,
- отравление,
- некачественное питание,
- неадекватная физическая и умственная нагрузка,
- лекарственные препараты,
- химические вещества.
Симптомы
Нейродермит сопровождается:
- невыносимым зудом,
- утолщением и воспалением кожных покровов,
- сыпью с пузырьками.
При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:
- экскориаций,
- лихенизации,
- трансформации рисунка на кожных покровах,
- пигментации в зонах поражения,
- сухости и шелушению.
Разновидности препаратов
На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия. Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.
Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты
Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.
Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:
- Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
- Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
- А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.
Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.
Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:
- Радевит. Средство увлажняет и смягчает эпителий, препятствуют ороговению кожи.
- Камагель. Защищает кожные покровы от внешних раздражителей, не позволяет развиваться воспалительным процессам.
- Линин. Лекарство с рассасывающим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Средство используют для лечения нейродермита, экземы и дерматита.
Противовоспалительные негормональные средства
Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:
- Гистаном – лекарством, содержащим силикон, бетулин и экстракты трав. Крем с антисептическим действием снимает зуд, раздражение, аллергическую реакцию, воспаление. Не путать с кортикостероидным средством Гистан-Н!
- Нафтадермом – негормональной мазью на основе рафинированной нефти. Препарат размягчает кожу, рассасывает ороговевшие участки, подавляет зуд и воспаление, активизирует регенерацию эпителия.
- Деситином – препаратом с оксидом цинка и рыбьим жиром. Средство обеспечивает гидратацию эпителиальных тканей, налаживает обменные процессы, питание кожных клеток. Препарат обладает антисептическим, подсушивающим, противовоспалительным, вяжущим действием.
- Скин-капом – кремом на основе пиритионата цинка. Лекарство оказывает антисептическое воздействие. Подавляет развитие грибков и бактерий. Крем используют для лечения псориаза, нейродермита, дерматитов, кожного зуда. Лекарством обрабатывают очаги поражения на голове, руках, ногах, туловище.
- Видестимом – мазью с витамином A. Препарат сдерживает ороговение эпителия, подавляет гиперкератоз, ускоряет регенерацию кожных покровов.
- Эпланом – эффективное антисептическое средство. Защищает кожные покровы, подавляет воспаление, смягчает эпителий, обезболивает. Препарат быстро затягивает раны, восстанавливает эпителиальные клетки.
- Борной мазью. Средство снимает воспаление, смягчает кожу, не позволяет развиваться бактериальным, грибковым и паразитарным инфекциям.
- Ацетилсалициловой мазью. Препарат смягчает и отшелушивает ороговевшую кожу, ускоряет регенерацию эпителия, заживляет повреждения.
Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:
- Карбодерм,
- Кератолан.
Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.
Гормональные препараты
Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.
Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.
При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:
- гиперпигментация,
- акне,
- стрии,
- атрофия эпителия.
Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.
Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.
К сверхактивным мазям 1 класса относятся:
- крем Дермовейт,
- мазь Psorcon.
В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:
- Циклокорт,
- Дипролен,
- Акридерм ГК,
- мазь Дезоксиметазон,
- Флуоцинонид – крем и мазь,
- крем Хальцидерм.
К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:
- Акридерм,
- Белодерм,
- Целестодерм-В,
- Аристокорт.
В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:
- Топикорт,
- Кремген,
- Кеналог.
В перечень 5 класса попали:
- Белодерм,
- Бетновейт,
- Синалар,
- Локоид,
- Весткорт.
К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:
- Тридесилон,
- Desowen.
Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:
- дексаметазон фосфат натрия,
- метилпреднизолон ацетат крем,
- Гидрокортизон.
В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.
Важные аспекты:
- Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
- При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
- Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.
Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами. Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.
Ингибиторы кальциневрина
Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.
Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов. Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.
Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.
Для лечения нейродермита используют:
- Элидел,
- Протопик.
Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.
Средства народной медицины
Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.
В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:
- Берут по 50 г ланолина и вазелина, ставят на водяную баню. Добавляют в смесь стружку из прополиса (20 г), перемешивают средство до однородности. Остывшую мазь наносят на больное место 3 раза в сутки. Средство смягчает и обеззараживает кожу, ускоряет регенерацию эпителия.
- Мазь с дегтем и воском. Берут по 25 г березового дегтя, воска и гусиного жира. Компоненты складывают в емкость из глины, ставят на раскаленные кирпичи, томят 4 часа. Средство должно тихонько кипеть. Готовую мазь остужают, наносят на поврежденную кожу 3 раза в день.
- Мазь из топленого сала и алоэ – эффективный народный способ лечения нейродермита. Смешивают 1 стакан подогретого сала с 20 г кашицы из листиков алоэ и 3 каплями масла пихты. Остывшее средство наносят на места поражения 3 раза в день.
Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.
Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.
