Термин эритродермия используется для описания конкретного состояния кожи – масштабного покраснения покровов, появления зудящих высыпаний и шелушения. Проблему сложно оставить без внимания, так как от нее страдает практически все тело, но в структуре дерматологических недугов она встречается редко – около 2% случаев. К диагностике и лечению эритродермии важно приступить оперативно – состояние несет опасность для жизни пациента.
Причины появления
Масштабное поражение кожных покровов развивается под влиянием многих причин, и может выступать как самостоятельный недуг (носить первичную форму), так и являться следствием другого заболевания (вторичная форма). Вызывать типичную симптоматику могут такие факторы-провокаторы:
- наличие у пациента хронической формы бляшечного псориаза,
- дерматиты с выраженным зудом,
- инфекционное поражение кожи,
- синдром отмены глюкокортикостероидов,
- воздействие сильного стресса,
- лейкоз и лимфома,
- злокачественные новообразования на последних стадиях,
- экзема,
- грибковые поражения покровов,
- состояние иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ,
- наследственная предрасположенность.
Примерно в 1 случае из 10 точно установить источник проблемы не удается вообще, в такой ситуации используется общий подход к лечению.
К группе риска относятся представители мужского пола в возрасте старше 40 лет. Женщины также могут страдать от эритродермии, однако встречается подобное в несколько раз реже.
Врачи объясняют это большей распространенностью провоцирующих факторов именно среди мужского населения: вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), частые стрессы, прием препаратов без назначения врача, неблагоприятные, тяжелые условия труда и т. д.
Описание и фото симптомов
Эритродермия возникает спонтанно или выступает следствием уже имеющегося недуга, но в любом из вариантов развития событий болезнь будет проходить через две стадии. К числу первичной симптоматики, характерной для всех форм заболевания, относят:
- появление на теле высыпаний, которые постоянно пополняются новыми,
- выраженное покраснение тканей,
- постепенное истончение эпидермиса,
- пустулы вскрываются, оставляя после себя участки эрозивного поражения,
- первичные элементы постепенно укрупняются и сливаются вместе, образуя динамично увеличивающийся очаг.
На первом этапе развития состояние может спонтанно разрешиться, и симптомы исчезнут. В таком случае терапевтические меры прекращают. Если этого не произошло, то болезнь будет прогрессировать, и станут актуальными прочие типичные для эритродермии симптомы:
- высыпания и покраснения затрагивают практически все тело,
- кожа сильно зудит,
- источенные покровы шелушатся (процесс усиливается на поздних стадиях),
- ухудшение общего самочувствия – повышение температуры, озноб,
- страдают ногтевые пластины и волосы – истончаются, портятся, деформируются,
- расширяются кровеносные сосуды, из-за чего отмечается повышенная продукция пота,
- на поздних стадиях возникают нарушения сердечного ритма, увеличиваются в размерах печень и селезенка.
По приведенным ниже фото эритродермии у взрослых пациентов можно оценить характер и степень поражения тканей – насыщенный красный цвет шелушащихся кожных покровов по всему телу.
Говорить о том, что имеющаяся проблема является эритродермией, можно благодаря сочетанию трех типичных признаков недуга:
- масштабы поражения приближаются к абсолютным (то есть на теле практически нет участков неизменённой кожи),
- постоянное шелушение, которое не прекращается вплоть до полного выздоровления,
- принимаемые терапевтические меры действуют медленно – болезнь сложно поддается лечению.
Разновидности
Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.
Псориатическая
Эритродермия сопровождает тяжелые формы псориаза, когда бляшечные поражения затрагивают большую часть тела.
В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).
Ихтиозиформная
Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:
- чувством стянутости кожи,
- образованием множественных чешуек не более сантиметра в размере,
- высоким риском присоединения вторичной инфекции из-за снижения защитной функции тканей.
Эритродермия Брока
Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.
Эритродермия Лейнера
Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.
Лечебно-профилактические меры
В зависимости от формы заболевания лечение имеет некоторые особенности, но все мероприятия имеют схожую направленность и общую схему:
- Устранение провоцирующего фактора или заболевания и отмена всех медикаментов, которые принимались пациентом до развития воспалительного процесса на коже (кроме жизненно необходимых).
- Для уменьшения потери тепла больного помещают в теплой палате маленькой площади. Желательно одноместное размещение – это снижает риск вторичного инфицирования.
- Пациенту назначается большое количество питья (при лихорадке жидкость вводят внутривенно) для профилактики обезвоживания из-за гиперпродукции пота.
- Поврежденная кожа обрабатывается смягчающими составами.
- Назначается курс препаратов для детоксикации организма (Реамберин, Сорбилакт, Неогемодез и пр.), кортикостероидов (при тяжелых формах), витаминных составов для поддержания защитных функций организма.
- В рамках терапии исключается контакт покровов с водой, иначе болезнь будет распространяться на здоровые участки тела.
- Гипоаллергенная диета.
- При появлении мокнущих зон и развитии инфицирования используют антибиотики (внутрь и местно).
Лечение эритродермии и у взрослых пациентов, и у детей – сложный и длительный процесс.
Отсутствие адекватной терапии приводит к ухудшению качества жизни человека, а также повышению риска летального исхода из-за постоянно рецидивирующих инфекций травмированных тканей.
