Папулезная крапивница — заболевание аллергической природы. Она может возникнуть как самостоятельная болезнь или быть следствием трансформации хронической рецидивирующей крапивницы в папулезную. Отличие этой патологии от других разновидностей в том, что волдыри имеют вид набухших папул. Патология может поражать как взрослых, так и детей.
Причины
Крапивница папулезного типа развивается в качестве отдельной болезни чаще всего у детей 1—10 лет после укусов насекомых, но может появиться и у взрослых. Она возникает вследствие повышенной чувствительности замедленного типа к секрету насекомого.
Аллергическая реакция сопровождается выделением гистамина в кожу, отеком ткани. При этом тучные белые кровяные клетки, защищающие организм от нашествия аллергенов, при встрече с антигеном активизируются и задерживают его в участке проникновения в организм. Таким образом, волдырь локализуется в одном месте.
Папулезная форма может развиться также при хронической форме любого вида крапивницы. Причины — аллергены, воздействующие на организм. К ним могут относиться пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений, пыль, шерсть животных, солнце, вода, другие (в зависимости от вида болезни). У грудного ребенка патология часто развивается из-за продуктов питания, например, молока или смеси.
При неправильной диагностике заболевания, отсутствии лечения, постоянном контакте человека с аллергеном любой вид крапивницы может трансформироваться со временем в папулезный.
В этих случаях высыпания сохраняются на коже долго, гистамин выделяется длительное время, в тканях под волдырями накапливается жидкость, и они набухают. Так на коже появляются папулы, которые могут сохраняться на теле несколько месяцев. По этой причине заболевание еще называют стойкой крапивницей.
Симптоматика
При папулезной крапивнице у детей и взрослых первые признаки болезни появляются через несколько часов после воздействия аллергена (обычно ночью):
- На коже возникают волдыри, размер которых с течением времени может достигать 5 мм. Папулы представляют собой плотные, возвышающиеся над кожей, новообразования ярко-красного цвета. Они локализуются поодиночке и не склонны к слиянию. В центре могут быть заметны следы от укуса.
- Сыпь всегда сопровождается мучительным зудом и приносит сильный дискомфорт. Но расчесывать и сдирать папулы нельзя, поскольку существует риск заражения бактериальной инфекцией. Кроме того, на местах поврежденных и пораженных инфекцией волдырей могут остаться шрамы.
- Отдельные участки эпидермиса подвергаются гиперпигментации, то есть темнеют. Кожа утолщается, становится грубой и жесткой. Эти признаки присущи местам, наиболее пораженным папулами. Как правило, это кожные складки на теле.
На фото представлены папулы, отличающие папулезную крапивницу от других видов болезни.
Если заболевание развивается, то постоянно возникают новые высыпания, превращающиеся в папулы. Если сыпь на теле держится 6 недель и более, стойкая крапивница может перерасти в хроническую форму с регулярно появляющимися острыми стадиями.
Диагностика
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, педиатру, аллергологу-иммунологу, дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр высыпаний и может назначить такие анализы:
- анализ крови на уровень общего иммуноглобулина (для выявления наличия аллергии) и специфического иммуноглобулина (для определения раздражителя),
- кожные тесты и аллергические пробы для выявления аллергена: провокационные пробы, подкожные инъекции, аппликации из ватных тампонов с аллергеном,
- исследования для выявления наличия других заболеваний.
Папулезную крапивницу можно спутать с пигментной, чесоткой и даже ветрянкой. Поэтому особая роль в диагностике относится к дифференциации заболевания.
Терапия
Лечение стойкой папулезной формы направлено на устранение симптоматики, аллергена, провоцирующего болезнь, профилактику присоединения вторичной инфекции.
В терапии применяют:
- медикаменты,
- физиотерапию,
- народные средства,
- диету.
Лекарственная терапия
Во время обострений папулезной крапивницы назначают:
- Антигистаминные средства — Лоратадин, Клемастин, Цетрин (для детей подойдут Фенистил, Зиртек, Диазолин).
- Препараты, устраняющие интоксикацию организма. Вывести токсины помогут Энтеросгель, Полисорб, очищающие капельницы. Эти лекарства подойдут детям и взрослым.
- Седативные — снимают раздражение от мучительного зуда (настойка пустырника, валерианы). Детям подойдут гомеопатические средства, например, Нотта или Нервохеель.
- Антибиотики при наличии вторичной бактериальной инфекции. Подбираются врачом индивидуально.
- Противозудные, антисептические местные препараты: мази, гели, кремы. Негормональные средства подойдут детям и взрослым: Фенистил, Скин-Кап, Гистан, Ла-Кри.
- Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях в виде таблеток, мазей и инъекций. Адвантан, Элоком, Локоид — сильные препараты, применяющиеся у взрослых для туловища и конечностей. На лицо эти средства наносить запрещено. Детям подойдет Гидрокортизоновая мазь, Эмовейт.
- Витаминные комплексы.
Физиотерапия
Физиотерапевтический курс включает:
- Электрофорез с противоаллергическими препаратами.
- Ультразвук — устраняет зуд, имеет гипосенсибилизирующее действие.
- Дарсонвализация — снимает ощущение зуда.
- УФО — снижает чрезмерную чувствительность, повышает защитные силы.
- Радоновые ванны — часто назначают при хронической форме, они оказывают десенсибилизирующий эффект.
Народные средства
Народные рецепты помогают эффективно и безопасно бороться с симптомами крапивницы. Их можно применять для взрослых, детей, беременных женщин.
В домашних условиях готовят мази, отвары, настои, которые снимут зуд, успокоят нервы и поднимут иммунитет.
- Эффективным успокоительным средством, подходящим детям и взрослым, является настой из мяты. Нужно залить 400 мл кипятка 4 столовых ложки сушеной мяты, настоять 3 часа. Принимать настой внутрь 3 раза в день до еды: по 30 мл детям и 100 мл — взрослым.
- Одним из лучших способов избавления от зуда являются лечебные ванны с травами (ромашка, череда, зверобой, календула, крапива, кора дуба). Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовых ложки сырья и залить его 1 л кипятка. Поставить на водяную баню на 10—15 мин. Отвар настоять 40 минут, процедить и добавить в ванну. Такие водные процедуры проводят ежедневно перед сном. Из травяного настоя также можно делать примочки и компрессы на пораженные места не более 2 раз в день.
Диета
Диета снимает острые симптомы и помогает вывести аллерген из организма. 
Гипоаллергенная диета исключает:
- сладости,
- цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты,
- мед,
- орехи,
- консерванты,
- острую и пряную пищу,
- копчености,
- кофе,
- жирные сорта мяса и рыбы,
- сдобу.
Вместо этих продуктов, рекомендуют употреблять больше круп, кисломолочных продуктов, диетических видов мяса и нежирную рыбу, зелень, свежие овощи и фрукты с низкой степенью аллергенности, зерновой хлеб, сливочное и растительное масло.
Профилактика
Главной мерой профилактики любой крапивницы является исключение аллергена из жизненного обихода. Для этого рекомендуется:
- бороться с насекомыми, живущими дома,
- обрабатывать тело косметическими препаратами от укусов,
- придерживаться диеты.
Необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, а при начальных проявлениях крапивницы обращаться за помощью к врачам.
Папулезный вид крапивницы требует внимательного отношения. Лечение болезни может затянуться на долгие месяцы. Но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз выздоровления положительный.
