Псориазом чаще болеют взрослые, в меньшей степени болезни может подвергаться ребенок. Нередко диагностируется вульгарная форма с появлением на коже бляшек, трудно поддающихся лечению. По мере распространения psoriasis начинает охватывать здоровые участки эпидермиса, приводя к поражению обширных площадей. Это доставляет пациентам не только физиологический и психологический дискомфорт, но и может обернуться осложнениями. Пустулезный псориаз приводит к скоплению экссудата в пустулах на покровах кожи по мере разрастания. Классификация патологии по МКБ – L40.1. Поражению подвержены стопы, ладони.
Причины
Многие медики считают, что основным провоцирующим фактором пустулезной формы псориаза выступает плохая наследственность. Прочие причины:
- дисбаланс гормонов,
- дефицит кальция,
- заражение бактериальной инфекцией, вирусами,
- частые стрессы,
- длительное пребывание под лучами ультрафиолета,
- желтуха,
- не дозированное применение кортикостероидных мазей.
Иногда пустулезный тип возникает на фоне вульгарного псориаза как запущенная его форма.
Формы проявления
С учетом характера, места локализации высыпаний и клинических проявлений псориаз развивается в локализованной, генерализованной, экссудативной форме.
Локализованная пустулезная форма
Псориатические участки поражения ограничены, занимают не более 10% тела. Обычно бляшки наблюдаются на ладонях, стопах, лобковой зоне. Разновидности:
- болезнь Барбера — рецидивирующая форма пустулезного псориаза с поражением стоп и кистей рук, появлением пустул, медленно формирующих коричневые корки на бляшках,
- импетиго, на фото больных с этой формой патологии можно заметить сыпь на ладонях, подошвах, внутренних частях бедер, чаще наблюдается у женщин с приходом беременности, развивается внезапно.
Генерализованный псориаз
Болезнь способна быстро генерализировать воспаленные области и эритемы на отдельных участках дермы даже у здоровых людей. Пустулы постепенно объединяются, образуя большие площади. Часто диагностируется генерализованный хронический пустулезный псориаз Цумбуша с появлением пустул неизвестного генеза. Локализуется сыпь на ступнях, кистях. Генерализация высыпаний имеет четкие границы, быстро растет, бляшки вскрываются, образуют эрозии с гнойничковой коркой.
Экссудативная форма
Экссудативная тяжелая форма псориаза характеризуется появлением эрозивных папул с плотной коркой, пропитанной гнойным экссудатом в очагах воспаления (пах, кисти рук, подошвы ног). Неприятные признаки эритемы сопровождаются сильным жжением, зудом.
Основная причина — воспалительное течение инфекционного дерматоза. Спровоцировать экссудативный псориаз может:
- переедание,
- курение,
- питание преимущественно канцерогенной пищей,
- стресс,
- аллергия,
- переохлаждение организма.
Экссудативная форма болезни по классификации бывает толстобляшечной и тонкобляшечной. Симптомы:
- шелушение, гиперемия кожи с экссудатом внутри,
- появление ярко-розовых бляшек, сливающихся и образующих воспалительные очаги,
- точечное кровотечение,
- жжение и зуд, доставляющие особое беспокойство, вызывающие невроз, бессонницу.
Нередко ладонно-подошвенный псориаз протекает в сопровождении с варикозом, когда процесс заживления замедляется. Заболевание приобретает рецидивирующее течение.
Лечение
Лечебная тактика напрямую зависит от обширности высыпаний, тяжести заболевания. На начальном этапе врачом будет произведен визуальный осмотр пораженных очагов, изучена история болезни пациента, далее проводят скриннинговую диагностику. Псориаз — патология, требующая проведения тщательного обследования с целью постановки точного дифференциального диагноза.
На раннем этапе развития применяют медикаменты с местным воздействием (кремы, мази, гели). Дополнительно назначают аппаратные методики: криодеструкция, озонотерапия, физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет диета. При хроническом течении псориаза пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение на Мертвом море или других грязевых курортах.
Медикаменты
Лечение должно быть системным и направленным на улучшение общего самочувствия пациентов. При хроническом течении заболевания назначают:
- антигистаминные средства (Супрастин, мазь Тавегил, Кларитин, Эриус) для снятия зуда, раздражения,
- препараты с биодобавками (Инфликсимаб),
- иммунодепрессанты (Циклоспорин) для снижения местного иммунитета,
- цитостатики (Метотрексат) для разрушения патогенных клеток,
- гормональные мази (Элоком, Дипроспан),
- нейролептики,
- витаминные комплексы с витаминами С, Д,
- ингибиторы фосфодиэстеразы (Эуфиллин, Винпоцетин),
- местные кремы с солидолом, дегтем в составе,
- цефалоспорины — при появлении обширных мокнущих ран с гнойным содержимым,
- НПВС (Кеторолак, Нурофен),
- энтеросорбенты для оказания дезинтоксикационного действия,
- кортикостероиды для наружного применения, доказавшие эффективность в терапии болезни, снимающие зуд и жжение,
- негормональные средства (Магнипсор, Цитопсор) для оказания смягчающего действия, снижения числа бляшек, устранения неприятных ощущений,
- кератолитики (салициловая, молочная кислота),
- ретиноиды (Дифферин) для ускорения регенерации покровов, размягчения шелушащихся пятен.
Рекомендуется сочетать глюкокортикостероиды с витамином Д3 для очищения кожи от корочек (Дипроспан, Элоком Дипросалик, мазь Момат).
Если псориаз приобретает осложненное течение, то потребуется проведение детоксикации организма с применением гемосорбции, гемодеза с целью очищения покровов кожи. В запущенных случаях пациентам может быть предложен курс химиотерапии, ультрафиолетового облучения.
Генерализованная форма псориаза лечится исключительно в условиях стационара. Лечение комплексное и длительное.
Витамины
Псориаз — хроническое заболевание, которое значительно подрывает иммунные силы организма. Важно поддержать иммунитет, поспособствовать облегчению симптомов. Показаны витамины для наружного, внутреннего применения. В частности, мази, кремы с содержанием витаминов А, Д3, Е.
- Кремген, Тазорак, Дайвонекс — для увлажнения кожи, подавления активности патологических клеток, устранения зуда, жжения и шелушения.
- Комплекс витаминов А и Е для приема внутрь — для улучшения кровоснабжения эпидермиса, нормализации липидного слоя.
- Омега-3 жирные кислоты (Гексавит, Компливит, Ундевит, Аевит, аскорбиновая кислота).
Физиотерапия
Только комплексное лечение псориаза поможет достичь желаемых результатов. Физиотерапия способствует:
- восстановлению пораженных покровов кожи,
- облегчению болей,
- устранению острого течения болезни,
- снижению количества высыпаний.
Самые эффективные методики, пользующиеся популярностью:
- обработка пораженных участков УФ-волнами,
- рентгенотерапия путем подачи рентгеновских лучей на раневые участки для оказания противовоспалительного, регенерирующего, противозудного действия,
- криотерапия с применением жидкого азота с температурой -160 °C для улучшения обменных процессов, снижения интенсивности зуда, боли,
- гирудотерапия с использованием пиявок для нормализации иммунной реакции, улучшения местного кровообращения.
Подбором методик должен заниматься исключительно врач. Необходимо брать в учет степень и локализацию высыпаний, форму развития заболевания, общее самочувствие пациента.
Нетрадиционные способы
Эффективная терапия пустулезного псориаза не всегда под силу даже опытным врачам. Но добиться устойчивой ремиссии и приостановить патологию можно, оказав комплексное воздействие на затронутые болезнью области.
В случае поражения волосистой части головы показаны к применению специальные шампуни с витамином Д. В качестве домашних способов лечения псориаза на стопах, кистях рук рекомендованы такие средства.
- Приготовить состав: цветки ромашки и календулы, хвощ полевой, девясил, листья брусники и крапивы, корневища аира. Все компоненты нужно измельчить и смешать в равных частях. Две столовых ложки сбора залить кипятком (0,5 л), подержать на водяной бане 15 минут. Принимать внутрь после еды, утром и вечером. Разовая порция — 100 мл. Курс лечения — 2 недели.
- Мазь: сливочное масло (100 г) растопить, добавить прополис (10 г), довести до кипения, потомить 15 минут, выложить в стеклянную емкость и обрабатывать места поражения на ночь. Хранить в холодильнике.
- Примочки: водка (0,5 л), свежеотжатый сок алоэ (0,5 л), липовый мед (0,5 кг), нутряное сало (150 г), мука (0,5 кг). Ингредиенты перемешать, замесить тесто, выдержать в духовке 20 минут при температуре 120 °C. Прикладывать смесь в виде лепешки, обрабатывать пустулы на ночь.
- Травы, способные вывести пустулы и высыпания при псориазе, — чистотел, солодка, душица, валериана, зверобой. Их нужно заваривать как крепкий чай и втирать в пораженные области на коже.
При лечении псориаза хорошо помогает гомеопатия. Для снятия зуда, жжения, боли используют препараты: Арсеникум альбум, Сульфур.
Профилактика
Сложно уберечься от псориаза, поскольку он может развиться под действием множества факторов. Врачи советуют:
- соблюдать личную гигиену,
- вытираться мягким полотенцем после банных процедур,
- увлажнять дерму питательными кремами,
- оберегать кожу от повреждений,
- носить натуральную одежду,
- поддерживать в доме оптимальную влажность,
- своевременно лечить инфекционные болезни и простуды,
- избегать стрессов, переохлаждения организма,
- ходить по пляжу только в обуви,
- соблюдать диету, отказаться от копченых, сладких и мучных блюд.
При появлении подозрительных признаков псориаза нельзя медлить с обращением к дерматологу.
Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Симптомы могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендованы физиопроцедуры, грязелечение, лазеротерапия, использование лечебных ванн с добавлением дегтя, скипидара. Показаны радоновые, грязевые и сероводородные курорты России: Старая Русса, Белокуриха, Пятигорск, Горячинск. В Москве и Санкт-Петербурге открыты частные клиники, использующие инновационные методики для лечения запущенных форм псориаза. С условиями, ценами можно ознакомиться на официальных сайтах в интернете, почитать отзывы пациентов на форумах.
