Пятна на коже возникают хоть раз в жизни практически у каждого человека. В некоторых случаях они являются самостоятельным заболеванием, в других — симптомами внутренней болезни.
Для того чтобы провести адекватное лечение, нужно обратиться к специалисту, который своевременно установит причину их появления и назначит терапию.
Этиология
Источников возникновения пятен на теле много, и разобраться в них не всегда просто. К основным этиологическим факторам относятся:
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, менингококковая инфекция),
- грибковые поражения (отрубевидный лишай, пеленочный дерматит, дерматофития),
- аллергические реакции (крапивница, аллергический дерматит),
- дерматологические заболевания (экзема, псориаз),
- аутоиммунные патологии (васкулит, гипомеланоз, витилиго).
Симптоматика
Характер симптомов зависит от основного заболевания. Кроме высыпаний или пятен на коже у человека могут возникать и другие клинические проявления, что помогает поставить правильный диагноз.
Трихофития
При этом заболевании на кожных покровах возникают сухие шершавые очажки серовато-розового цвета с шелушением. Зуд, как правило, человека не беспокоит.
Кандидоз
Поражение кожи проявляется красными пятнами на различных участках тела. Сначала окраска высыпаний розового цвета, затем они приобретают более яркие оттенки, покрываются пузырьками, корочками.
Отрубевидный лишай
При отрубевидном (разноцветном) лишае на теле появляются небольших размеров шелушащиеся пятна, преимущественно красно-коричневые. Наиболее частые локализации заражения:
- спина,
- подмышки,
- плечи,
- грудь,
- шея.
Эти участки не способны покрываться загаром, и в летнее время на фоне более темной кожи они становятся отчетливо видны. Пятна могут сливаться. В этих местах отмечается зуд и повышенное потоотделение.
Себорейная экзема
Основной причиной является усиленная работа сальных желез и продукция секрета. Клинически это заболевание проявляется возникновением пятен белого или желтоватого цвета. Они могут шелушиться, чесаться. Кожа из-за раздражения краснеет, приобретает характерный жирный блеск. Чаще всего при заболевании поражаются:
- волосистая часть головы,
- брови,
- нос,
- спина,
- грудная клетка.
Микроспория
Для микроспории характерно появление красных колец с шелушением на разных участках тела. В центре круга кожа обычной окраски. В местах гиперемии могут появляться пузырьки, корочки. Они чешутся, жгут, доставляя больному неприятные ощущения.
Витилиго
Причина этого заболевания неизвестна. Специалисты связывают возможное развитие патологии со следующими факторами:
- перенесенным воспалением кожи,
- действием на эпидермис агрессивных химических веществ,
- аутоиммунными процессами.
Преимущественно витилиго встречается у взрослых. На коже появляются белые участки, мелкие очаги со временем могут увеличиваться. Чаще всего процесс локализуется в области:
- колен,
- локтей,
- кистей рук.
Они не беспокоят человека, не имеют клинических проявлений, являются косметическим дефектом.
Гипомеланоз
Болезнь, при которой нарушается выработка меланина или меланоцитов, которые продуцируют пигмент. Причины могут быть следующими:
- наследственность,
- повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
На коже появляются белые с четкими краями пятна. Они могут локализоваться на разных участках тела, не раздражаются и не чешутся.
Аллергический дерматит
Это следствие контакта с аллергеном. Кожа воспаляется, краснеет, на пятнах возможно появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью.
Контактный дерматит
Возникает в результате воздействия на кожу химических, физических и биологических факторов. При этом в местах контакта с веществами возникают красные пятна. Они по форме могут повторять контур предмета, с которым произошел длительный контакт. Например, пятно на руке в виде браслета может оказаться реакцией кожи на материал, из которого было изготовлено украшение. Эти участки становятся раздраженными, зудят. Могут появляться пузыри с жидкостью или даже язвы.
Корь
Инфекционная патология, при которой на теле возникает красная пятнисто-папулезная сыпь неправильной формы, склонная к слиянию. В самом начале пятна появляются на лице, затем распространяются на другие участки тела.
Васкулит
Аутоиммунное заболевание, при котором происходит гибель сосудистой стенки. Клинически на коже это может проявляться несколькими видами пятен:
- плоские, красного или розового цвета,
- багровые, похожие на телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), размерами до 1 см. Для них характерна смена оттенков от темно-фиолетового до желтого,
- крапивница, сопровождающаяся появлением мелких красных пузырьков, которые зудят, жгут.
Менингококцемия
Это заболевание характеризуется геморрагической сыпью. Элементы появляются на ногах, ягодицах, руках. Они немного выступают над поверхностью тела, имеют звездчатый характер, при нажатии не исчезают.
Краснуха
При краснухе пятна более бледные, мелкоточечные, не склонны к слиянию. Локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на описании развития заболевания, результатах внешнего осмотра высыпаний, также используются лабораторно-инструментальные методы.
При подозрении на микоз обращают внимание на вид пятен, узнают, чешутся ли они и шелушатся ли. Для более точной диагностики очаги осматривают при помощи лампы Вуда, берут соскобы с поверхности высыпаний и выполняют микроскопическое исследование. При многократном увеличении можно увидеть элементы гриба, что подтверждает развитие микоза.
Наличие бактериальных инфекций устанавливается на основании:
- клинических проявлений,
- данных общего и биохимического анализа крови,
- серологических методов диагностики,
- анализа спинномозговой жидкости.
С помощью микроскопического исследования при гипомеланозе можно увидеть пониженное количество меланоцитов, изменение формы этих клеток. Для уточнения диагноза производится биопсия кожи.
Диагностика контактного и аллергического дерматита основывается на тщательном расспросе пациента. Таким образом можно выявить взаимосвязь между появлением сыпи и контактом с аллергеном. Чтобы подтвердить предположения, проводят специальные пробы: для этого на коже делают небольшие царапины, на которые наносится аллерген. При наличии положительной реакции соответствующие участки краснеют, появляется зуд.
Сыпь при васкулите характеризуется симметричностью поражения. Она возникает на обеих ногах. Участки кожи предрасположены к кровоизлияниям и некрозу. Для подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:
- иммунологические пробы,
- общий и биохимический анализ крови,
- ультразвуковую допплерографию,
- ангиографию.
Лечение
Методы лечения пятен зависит от заболевания, которое их вызвало.
К основным медикаментам относятся:
- Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов при аллергии, которые принимают перорально в виде таблеток или используют наружно — мазь, крем. При более тяжелых проявлениях применяют глюкокортикостероиды.
- При микозах кожи назначают антимикотические лекарственные средства для местного и системного применения. Кроме медикаментозного проводят физиотерапевтическое лечение в виде ультрафиолета.
- Для борьбы с гипомеланозом используют инъекции кортикостероидов в места со сниженной пигментацией, внутрь назначаются ретиноиды, препараты на основе плаценты.
- Для лечения витилиго применяются антиоксиданты и иммуномодуляторы. Кроме медикаментов используют ПУВА-терапию, воздействие лазером. Разработаны хирургические методы подсаживания клеток, продуцирующих меланин, в очаги витилиго.
- При бактериальной инфекции назначают антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя.
- Для лечения васкулита применяют глюкокортикостероидные, противовоспалительные и антигистаминные препараты, антикоагулянты и средства для улучшения кровотока, курсы химиотерапии.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить появление грибковых пятен на коже у ребенка и взрослого, необходимо:
- соблюдать гигиену,
- использовать нижнее белье из натуральных тканей,
- носить обувь в общественных местах,
- после контакта с животными мыть руки,
- пользоваться только собственными предметами личной гигиены.
При наличии аллергии:
- исключить контакт с аллергеном,
- снизить потребление цитрусовых, шоколада, меда,
- отказаться от вредных привычек.
При возникновении витилиго, чтобы предотвратить усугубление процесса, нужно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, нельзя посещать солярий. Перед выходом на улицу обязательно наносить на кожу солнцезащитный крем.
Для предотвращения инфекционных заболеваний следует проводить все прививки по возрасту. При возникновении эпидемии бактериальной инфекции меньше находиться в местах массового скопления людей, заниматься спортом и укреплять иммунитет.
