Потоотделение выполняет в организме важные функции по регуляции температуры тела, поддержанию нормального водно-солевого баланса и выведению через потовые железы продуктов метаболизма: солей и токсинов. Излишняя потливость, вызывающая дискомфорт, неопрятный внешний вид — мокрые пятна на одежде подмышками, липкие влажные ладони, капли пота на лице при малейшем волнении – все это значительно снижает качество жизни и приводит к неврозам. Особенно много негативных эмоций вызывает сильное потоотделение у женщин, причины которого могут быть самыми разными.
Причины
Увеличение продукции потовых желез в норме происходит при следующих условиях:
- активная физическая работа,
- высокая температура воздуха: летний зной, жар в бане или сауне,
- лихорадка, сопровождающая многие заболевания,
- неправильно подобранная одежда: слишком теплая, изготовленная из синтетических тканей, нарушающих теплообмен.
Обильное выделение пота в этих случаях предохраняет организм от перегревания.
В нормальных условиях человек непрерывно потеет, не чувствуя при этом дискомфорта.
Гипергидроз констатируют тогда, когда проблемные зоны намокают постоянно — независимо от перечисленных ситуаций, без видимых причин. Внутренние предпосылки этого явления могут быть вызваны различными состояниями организма:
- нарушение гормонального равновесия в пубертатный период, при менструации, при беременности, при климаксе,
- эндокринные болезни, приводящие к активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за потоотделение: сахарный диабет, гипертиреоз и токсический зоб, метаболический синдром, ожирение,
- психосоматические и нервно-психические расстройства,
- острые инфекционные процессы, протекающие с гипертермией: туберкулез, малярия, септические состояния,
- патология миокарда и сосудов: гипертония, стенокардия,
- злокачественные опухоли,
- заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит,
- врожденные синдромы, обусловленные аномалией развития системы терморегуляции,
- реакция на токсическое действие алкоголя, наркотиков, других отравляющих веществ,
- проявление побочного эффекта от приема некоторых лекарств: Аспирина, антидепрессантов, Омепразола, Нитроглицерина, Парацетамола, препаратов инсулина.
Часто причиной потливости у женщин становится сильное психоэмоциональное возбуждение как результат выброса в кровь адреналина.
Выбор врача и диагностика
Так как круг заболеваний, симптомом которых является повышенная потливость, очень велик, для постановки диагноза следует обратиться к участковому врачу или терапевту – специалистам, профессиональный интерес которых охватывает основную группу соматических и инфекционных патологий.
На основании сведений, полученных от пациентки, — о длительности болезни, провоцирующих факторах, особенностях проявления – врач определит перечень анализов, которые женщине необходимо сделать в первую очередь, и узкого специалиста, к которому нужно обратиться для постановки диагноза. Определиться с дальнейшим лечением помогут медицинские исследования и методы:
- биохимия крови — по уровню сахара, печеночных ферментов, креатинина, мочевой кислоты опосредованно судят о работе печени, почек, о наличии или отсутствии диабета,
- общий анализ мочи,
- количественный метод определения потоотделения – гравиметрический. Он позволяет узнать средний объем выделяемой жидкости,
- хроматографический метод — в заданных местах собирается выступившая влага и на специальном приборе изучается ее состав.
Если повышенное потоотделение связано с каким-либо заболеванием, то обязательно присутствуют и другие характерные симптомы.
Эндокринолог
Консультация врача-эндокринолога необходима при:
- подозрении на патологию щитовидной железы,
- сахарном диабете,
- опухолях гипофиза.
Причины потливости у женщины очень часто обусловлены гормональной перестройкой в организме. Практически все в период менопаузы испытывают тягостное состояние, связанное с внезапными приступами жара, духоты, нехватки воздуха и выделением обильного пота. Для получения ясной картины состояния здоровья женщины врач может назначить ряд анализов и исследований:
- УЗИ щитовидной железы,
- УЗИ поджелудочной железы,
- кровь на гормоны,
- ЭКГ,
- МРТ головного мозга.
С возрастом продукция эстрогенов сокращается, и вегетативная нервная система отвечает на это обостренной возбудимостью, приливами, повышением давления, ухудшением самочувствия. Поэтому для снятия неприятных симптомов женщинам старших возрастных групп назначают заместительную гормональную терапию.
Фтизиатр
При излишнем потоотделении ночью, слабости, повышенной утомляемости, похудении следует обратиться к специалисту, занимающемуся лечением туберкулеза – фтизиатру. Ему потребуются:
- рентген органов грудной клетки – для исключения легочной формы патологии, пневмонии,
- специфические пробы на туберкулез.
Инфекционист
При периодических генерализованных гидрозах необходимо исключить малярию. Это заболевание протекает с приступами высокой лихорадкой, после которой у больного наблюдается профузный пот.
Для ВИЧ-инфицированных помимо усиленного потоотделения характерны слабость и частые вирусные и бактериальные инфекции.
Информативные анализы:
- реакция Вассермана – проба на сифилис,
- общий анализ крови — ускоренная СОЭ, лейкоцитоз свидетельствуют об инфекционном процессе в организме,
- серологические реакции на обнаружение специфических антител.
Невролог
Чрезмерная потливость наблюдается при патологиях ЦНС – болезни Паркинсона, травмах и опухолях различных отделов мозга.
Методы исследования:
- МРТ,
- компьютерная томография.
Психиатр, психотерапевт
Эти специалисты помогают решить проблему появления обильного пота, связанного с абстинентным синдромом после отмены приема наркотиков или алкоголя.
Повышенная нервная возбудимость, приводящая к гипергидрозу, также является поводом для обращения ко врачу.
Дерматолог
Сильная влажность кожных покровов в складках тела, подмышками, в паху, на ладонях и подошвах провоцирует развитие дерматомикозов, терапией которых занимается дерматолог.
Лечение
При вторичных гипергидрозах успешное лечение основного заболевания способствует прекращению чрезмерного выделения пота. Если же речь идет о генетической предрасположенности организма к этой патологии, терапия должна быть направлена на снижение продуктивности потовых желез.
Дезодоранты и антиперспиранты
Дезодоранты относятся к косметическим средствам и не влияют на выработку пота. Но в их состав входят антибактериальные компоненты, препятствующие размножению микробов, и отдушки, маскирующие неприятный запах.
Антиперспиранты – это лекарственные средства, механизм действия которых основан на способности закупоривать выводные протоки потовых желез — таким образом нарушается выход влаги на поверхность.
Медикаментозные препараты
Часто эффективное лекарство от первичного гипергидроза ищут не в магазине косметики, а в аптеке. Прежде чем приступать к их использованию, необходимо проконсультироваться с врачом.
С осторожностью следует применять наружные средства от потливости, содержащие формальдегид: Формидрон, Формагель. Это токсическое вещество в небольших объемах всасывается в кровь. Не рекомендуется для лечения:
- беременных,
- кормящих,
- женщин с нарушением функцией печени, почек,
- пожилых пациенток.
Хорошо впитывает излишнюю влагу медицинский тальк с добавлением уротропина или борной кислоты. При обильном потоотделении в области ладоней и стоп применяют препараты, устраняющие потливость и уничтожающие грибковую флору: Бензоилпероксидный лосьон или гель (5%-ный и 10%-ный), кремы Лавилин и ДЕОконтроль.
При невротических состояниях снижает выделение пота прием седативных средств, самостоятельное использование которых не рекомендуется.
Физиотерапия
Существуют технологии, помогающие хотя бы временно смягчить неприятные симптомы:
- Ионофорез эффективен при ладонном и подошвенном гипергидрозе. Кисти рук или ступни опускаются в специальную ванночку с водой, через которую проходит слабый электрический ток. Работа потовых желез блокируется на несколько недель.
- Введение в проблемные зоны ботулотоксина влечет за собой паралич нервных окончаний потовых желез. Эффект сохраняется 6-9 месяцев.
- Электросон — низкочастотные электрические импульсы вызывают торможение нервной системы.
Хирургические методы
При безуспешности перечисленных процедур прибегают к оперативным вмешательствам:
- Кюретаж — выскабливание части потовых желез в области подмышечных впадин.
- При тяжелых формах гипергидроза прибегают к симпатэктомии. Производят или полное иссечение волокон, ведущих к симпатическим ядрам вегетативной нервной системы, или наложение на них клемм. Деятельность потовых желез полностью блокируется, но при этом есть риск осложнения — повышенной сухости кожи на прооперированном участке.
- Липосакция – через небольшие проколы удаляют жировые клетки и попутно разрушают нервные окончания, отвечающие за прохождение импульса к потовым железам.
- К малоинвазивным методам относится лечение гипергидроза лазером. Его луч уничтожает большинство желез в проблемной зоне, что приводит к значительному уменьшению пота.
Народные средства
Потовые железы распределены по поверхности тела неравномерно: особенно их много на лице, в подмышечных и паховых складках, у женщин под грудью, на ладонях и подошвах. Избавиться от лишней потливости помогут отвары лекарственных растений.
Рецепты для ног
- В кастрюлю с водой всыпают стакан смеси из измельченной дубовой коры, ягод и листьев рябины, побегов полыни, взятых в равных пропорциях, варят 20 минут. Остывший настой процеживают, разбавляют прохладной водой. Делают ежедневно ножные ванночки перед сном, после которых ноги обсушивают, присыпают тальком и надевают на них легкие носки.
- По 2 столовых ложки измельченной коры ивы и сухой травы мяты заливают стаканом кипятка, настаивают сутки. Затем профильтровывают, добавляют сок 1 лимона. Делают аппликации на подошвы, держат в течение часа.
- Гидрокарбонат натрия (пищевую соду) используют в виде примочек или добавляют в ножные ванны.
- Помогает и припудривание ног порошком, составленным из крахмала и борной кислоты в соотношении 5:1.
Рецепты при потливости ладоней
- Полевой хвощ и цветы календулы в равных частях (по 5 столовых ложек) всыпают в 0,5 л воды, ставят на огонь, дают прокипеть 15 минут. Процеженный раствор переливают в стеклянную бутылку, добавляют 50 мл спирта, настаивают в холодильнике 10 дней. 5-6 столовых ложек готового средства растворяют в емкости с горячей водой и парят в нем руки 10 минут. Курс рассчитан на 3 недели.
- Большую ложку яблочного уксуса добавляют в литр горячей воды. В ванночке держат руки 15 минут.
При потливости подмышек
- Столовую ложку сухих цветков ромашки заваривают стаканом кипятка, после остывания процеживают. Ватными дисками протирают кожу несколько раз в день.
- Смазывают область подмышек пастой, изготовленной из измельченной в порошок коры дуба и меда в равных пропорциях. Держат 15 минут, затем смывают прохладной водой.
Профилактика
При повышенной потливости необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы и стараться не допускать ситуаций, провоцирующих выбросы пота:
- принимать душ 2 раза в день,
- летом носить открытую обувь с антибактериальными стельками,
- избегать стрессов,
- ограничить посещение мест с повышенной температурой: баню, сауну, солярий, пляж,
- отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей,
- для тренировок выбирать просторную открытую одежду, которая способствует теплообмену,
- ограничить прием острых, горячих блюд, алкоголя,
- дезодоранты и антиперспиранты выбирать по рекомендации врача.
С уменьшением потливости стабилизируется психологическое состояние женщины: она становится более уверенной, улучшается ее самочувствие, исчезает боязнь неудобных ситуаций, связанных с гипергидрозом.