Оспа обезьян: причины, симптомы, классификация, стадии развития,  методы лечения и профилактики

Случаи заражения обезьяньей оспой зарегистрированы во многих государствах. К счастью эти факты носят единичный характер, что вселяет определенный оптимизм. 

Если ранее врачи считали, что болезнь передается внутри животного мира и глобально не угрожает перерасти в эпидемию, опасную для человека, по одномоментные вспышки оспы на различных континентах ставят данную теорию под сомнение.

Что такое обезьянья оспа?

Оспа, получившая название “обезьянья”, относится к группе вирусных зоонозных заболеваний. Клиническая картина протекания идентична натуральной – с той разницей, что каждая стадия протекает в более тяжелой форме.

Наибольшее количество случаев приходится на страны с влажным тропическим климатом, при этом вирус проявил себя в странах Европы. 

Считается, что прародителями вируса являются приматы и грызуны.

На самом деле обезьянья оспа вовсе не обезьянья

Заболевание распространения по планете стремительно, стран, где уже есть первые пациенты – десятки. И заражены оспой совсем не приматы, хотя пальма лидерства принадлежит именно им. Первые носители появились в Конго и Западной Африке, причем заразились они совсем от иных представителей животного мира.

Более ранние научные труды указывали на невозможность передачи вируса от примата человеку. Теперь ситуация меняется – болезнь перестает быть обезьяньей. Возможно, патоген мутирует и обретает способность передаваться воздушно-капельным способом от зараженного человека к здоровому. А возможно, появились иные источники, о которых ученым пока неизвестно. Версия о половых контактах пока не находит своего повреждения, но и полностью не исключается.

Наша прививка от натуральной оспы защитит и от обезьяньей?

Насколько существующие вакцины актуальны в случае с данным заболеванием, судить сложно. Из-за дефицита времени клинические испытания никто не проводил. Все суждения основываются только на схожести симптоматики и вирусном сходстве обычной оспы и обезьяньей. 

При этом российские ученые едины во мнении, что наша вакцина эффективна, но срок ее действия ограничен – работает она в течение полугода. Учитывайте, что прививка не дает гарантий, что человек не заразится – она минимизирует риски летальности, которые при данной аномалии очень высокие. Именно по этой причине в период расцвета натуральной оспы применялась обязательная ревакцинация.

Обезьянья оспа заразна только для мужчин?

Несмотря на малоизученность проблемы, медики делают выводы о том, что аномалия чаще поражает мужчин. Потенциально рискуют заболеть лица нетрадиционной ориентации – большинство из выявленных пациентов – геи. Это позволяет резюмировать о высокой концентрации вируса в мужской сперме, который проникает в нее с кровотоком.

Симптомы заболевания

Клиническая картина, характерная на инкубационном этапе течения болезни:

• мышечная слабость;
• высокая температура;
• озноб;
• увеличение лимфатических узлов в 2-3 раза – при контакте с ними человек испытывает дискомфорт;
• потеря аппетита;
• неконтролируемая рвота.

Спустя несколько суток больной замечает первую сыпь.

Симптомы оспы на этапе прогрессирования:

• мелкая сыпь превращается в пятно размером 10-12 мм, в его середине появляется бугорок;
• внутри пятна скапливается прозрачный секрет, который постепенно мутнеет;
• через несколько дней волдырь покрывает корка – на этом месте после ее отмирания остается рубец;
• общее воспаление лимфоузлов;
• несбиваемая жаропонижающими средствами, температура;
• резкое ухудшение самочувствия.

На завершающем этапе:

• кашель;
• першение в горле – происходит из-за высыпаний на слизистых ротовой полости и гортани;
• повышенное слюноотделение;
• гипотония;
• боль в зоне гениталий;
• аритмия;
• в тяжелых формах – кратковременная потеря сознания, токсикация.

Причины появления и группа риска

Причиной развития заболевания является два типа вируса оспы, родина которых – западная и центральная Африка. В больнице случаев болезнь протекает без осложнений и быстро проходит. 

Заражение происходит воздушным путем и при употреблении мяса животного – носителя вируса, который не погибает при несоблюдении норм термической обработки.

В группе риска:

• маленькие дети;
• мужчины;
• ВИЧ-инфицированные;
• лица, которые находится в странах, где уже зарегистрированы очаговые вспышки эпидемии.

Классификация заболевания

Патологию классифицируют по двум штаммам:

• западноафриканский – имеет низкий порог летальности, клиническая картина часто размыта. В 50% случаев протекает легко. Именно с данным типом оспы столкнулись медики в странах Европы;
• центральноафриканский – более заразен, протекает тяжело, часто – с осложнениями. Смертность выше 10%.

Стадии развития заболевания

Различают две стадии течения патологии:

• инвазивная – период протекания составляет 2-5 суток. Сопровождается температурой, воспалением лимфатических узлов, мигренью, болями в спине, слабостью, общим ухудшением состояния;
• стадия высыпаний – возникает через 24-72 часа с момента начала лихорадки. Сыпь появляется преимущественно на лице и верхних конечностях, подошвах. Воспаляются слизистые ткани, развивается конъюнктивит, на роговице глаз выраженное покраснение. От папул высыпания постепенно меняют свое состояние до пустул. Чуть позже на их поверхности формируется корка. Число поражений – множественное, в тяжелых формах счет идет на тысячи. Мелкие высыпания локализуются в масштабные очаги поражения и приводят к отслаиванию эпителиальных слоев кожи.

Бывает ли обезьянья оспа у детей? 

К сожалению, дети не только могут заразиться обезьяньей оспой, но и хуже ее переносят, чем взрослые. Риск осложнений и процент летального исхода у них в 2-3 раза выше. Примечательно, что впервые болезнь выявили 52 года назад в Конго именно у девятимесячного малыша.

Методы диагностики заболевания

Окончательный диагноз ставит врач-инфекционист на основе комплексного обследования пациента:

• визуальный осмотр – доктор собирает анамнез, беседует с больным, выявляет степень увеличения лимфатических узлов, изучает структурные изменения кожных тканей. Проводит пальпацию брюшины – одним из симптомов обезьяньей оспы является увеличенная печень;
• определение инфекционного патогена – вирус выделяют из фрагментов клеток исследуемого. Анализ проводят в лабораторных условиях. Внешне агент напоминает вирус герпеса;
• серология крови;
• биохимия, общий клинический забор;
• анализ мочи;
• рентген грудины;
• узи органов ЖКТ;
• биопсия лимфоидной ткани.

К какому врачу обратиться за помощью при обнаружении симптомов

При первых подозрениях на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Чем скорее начать лечение, тем лучше прогноз на полное восстановление. 

Врач, который занимается подобными диагнозами – инфекционист.

Лечение оспы обезьян

Лечение заболевания начинают с изоляции больного. В первые 5-6 дней соблюдается постельный режим – в течение указанного периода температура приходит в норму. Рацион питания – обычный, диета не нужна. Отказываются от алкоголя, сигарет, острого и соленого. Количество выпитой жидкости – 3 литра в сутки – вода снимает интоксикацию.

Консервативная терапия

Препаратов, оказывающих этиотропное воздействие на инфекцию, пока нет. Комплексное лечение включает:

• обезболивающие средства – они снимают симптоматику;
• оральные и инфузионные дезинтоксиканты;
• антибиотики – если болезнь осложнена гнойным высыпаниями;
• пероральные антисептики;
• влажные компрессы – предотвращает рубцевание тканей.

Экспериментальное лечение

Лечебный эффект от использования цидофовира пока не доказан, терапия носит экспериментальный характер. Результаты ряда исследований лишь подтверждают их безопасность для организма, о положительном воздействии на вирус речь еще не идет.

Какие могут быть осложнения – что будет если не лечить

Игнорирование ситуации приводит в ряду негативных последствий различной степени тяжести:

• бронхиальная форма пневмонии;
• присоединяются вторичные инфекции;
• развивается энцефалит;
• происходит заражение крови;
• на фоне воспаления роговицы улучшается качество зрения – вплоть до полной его потери.

Прогноз и профилактика возникновения

Прогноз на полное восстановление после обезьяньей оспы более оптимистичен, чем после натуральной. Летальность варьируется в диапазоне 4-9%. В группе риска – маленькие дети.

Полный цикл течения патологии измеряется 15-20 сутками. Этого времени хватает для самоизлечения. Следовательно, зараженные, которые не получили медицинскую помощь и находятся в зоне локализации эпидемии, имеют все шансы на выживание.

В качестве меры профилактики ВОЗ рекомендует:

• вакцинацию – живые протекторные сыворотки уничтожают вирус натуральной оспы. Врачи сходятся во мнении, что их эффект сохраняется применительно к оспе обезьян;
• скорейшая изоляция людей и животных, у которых диагностирована аномалия;
• соблюдение правил обработки мясных продуктов;
• при контакте с заболевшим использование средств защиты – перчаток, маски, халата.

Профилактика рецидивов

Минимизировать риск рецидивирования помогают профилактические мероприятия:

• последующая вакцинация;
• соблюдение врачебных рекомендаций в процессе лечения;
• минимизация контакта с вирусом в первые недели после перенесенной болезни;
• правила гигиены рук.

Вспышки обезьяньей оспы в Европе 2022

Нулевой пациент обнаружен в Британии 4 года назад. Примечательно, что спустя две недели там выявили еще 6 инфицированных. Всех их объединял факт поездки в экзотические государства.

И вот спустя несколько лет болезнь снова заявляет о себе на европейском континенте. В мае текущего года медики с беспокойством констатируют уже о сотнях носителей патогена, а ВОЗ настаивает на объявлении эпидемии, вакцина от которой ускоренно разрабатывается. Примечательно, что из новых заболевших, в африканские страны никто не ездил.

Вспышки аномалии наблюдаются в:

• Португалии;
• Англии;
• Испании.

Придет ли оспа обезьян в Россию 2022

Грозит ли эпидемия нашей стране, зависит от ряда факторов. Ограничение посещения туристами стран, где уже зарегистрированы локальные вспышки, соблюдение мер профилактики, разработка эффективной вакцины увеличивает шансы на то, что эта проблема обойдет население РФ стороной.

Заключение

Причина стремительного распространения вируса среди людей кроется в мутации патогена. Появился новый штамм, приспособленный поражать организм человека. На фоне общего снижения иммунитета к вирусу черной оспы присутствуют реальные риски перетекания заболевания в пандемию.