Особенности течения и методы лечения себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит на лице — воспалительный процесс, вызванный высокой активностью сальных желез и попаданием в них патогенных микробов и грибков. Болезнь незаразная и, как правило, не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Однако появление на лице очагов поражения вызывает у пациента эмоциональный дискомфорт и препятствует нормальному образу жизни.

Причины возникновения

Себорейный дерматит, или себорея, — распространенное заболевание верхнего слоя кожи. Согласно статистике, от него страдает около 5% всего населения планеты, причем большая часть из них — мужчины, подростки и малыши раннего возраста. Специалисты считают, что виной этому — мужские половые гормоны андрогены, стимулирующие повышенную выработку кожного сала.

Хотя полная картина появления себореи еще не выяснена, доказано, что она имеет наследственный характер и передается в семье из поколения в поколение.

Существует целый ряд факторов, провоцирующих появление дерматита. К ним относятся:

• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет,
• сбои в функционировании пищеварительной системы,
• патологии печени и желчевыводящих путей,
• длительное употребление гормональных препаратов,
• психоэмоциональные перегрузки, стрессовые состояния,
• гиповитаминоз,
• несбалансированный рацион,
• инфекционные заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

У женщин себорейный дерматит может быть вызван гормональными сдвигами на фоне лишнего веса или гинекологических заболеваний, например, поликистоза яичников. В этих случаях уровень женского полового гормона эстрогена резко снижается, а выработка андрогена возрастает.

Симптомы

Себорейный дерматит поражает участки кожи, на которых сконцентрированы сальные железы. Различают три формы заболевания:

1. Жирная себорея, для которой характерно чрезмерное выделение кожного сала, раздражающего кожные покровы. Больше всего страдает лицо: лоб, носогубные складки, крылья носа, брови, скулы, переносица.
2. Сухая себорея чаще всего встречается у грудничков. Выработка сала снижена, поэтому кожа пересыхает и шелушится, на ней образуются трещинки. Как правило, локализуется на голове под волосами.
3. Смешанная себорея, при которой сочетаются симптомы жирной и сухой формы.

Продукт сальных желез, попадая на кожу лица, закупоривает протоки, вызывая раздражение и воспалительный процесс. При недостаточной гигиене в сальные железы попадают бактерии или грибки, провоцирующие гнойное воспаление.

Для себорейного дерматита на лице характерны такие симптомы:

• эритема пораженных участков,
• повышенная чувствительность эпидермиса,
• появление мелкой папулезной сыпи,
• жжение,
• шелушение кожи с появлением небольших чешуек,
• образование угрей.

Все перечисленные проявления сопровождаются зудом, усиливающимся при загрязнении кожи или попадании на нее пота. Себорейная форма дерматита развивается постепенно, захватывая все новые участки. Иногда очаг распространяется на заушную область, на верхнюю часть спины и грудь.

Как выглядят симптомы себореи на лице у взрослого можно увидеть на фото, представленном ниже.

Диагностика

Большинство людей не считает себорейный дерматит серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи. Симптомы себореи, в особенности на ранней стадии, легко спутать с признаками более серьезных кожных болезней, которые нельзя игнорировать. К ним относятся псориаз, системная волчанка, кандидоз, дерматомиозит.

Дифференцировать заболевание и поставить правильный диагноз может только квалифицированный дерматолог.

Прежде всего необходимо определить причину, спровоцировавшую себорейный дерматит. Если его симптомы являются следствием других патологий, то возможно потребуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога или невропатолога. Мужчинам также необходимо посетить уролога или андролога, а женщинам — гинеколога.

Пациенту могут дать направление на общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и другие исследования. Для выявления хронических заболеваний назначают ультразвуковое обследование внутренних органов. Составить сбалансированную диету и откорректировать режим питания поможет диетолог.

Лечение

На сегодняшний момент не существует медикаментозных средств, которые могли бы привести в норму работу сальных желез. Методы лечения себорейного дерматита направлены на устранение предопределяющих факторов и снижение отдельных симптомов.

Рекомендована комплексная методика, включающая применение традиционных фармакологических средств, использование рецептов народной медицины, а также соблюдение определенного рациона.

Медикаментозные препараты

Применение тех или иных лекарственных средств зависит от состояния кожи пациента, расположения очагов поражения и наличия вторичного инфицирования. При легкой форме заболевания достаточно использования наружных медикаментов в виде мазей, кремов или лосьонов. К ним относятся следующие препараты:

• Цинковая мазь,
• Салициловая мазь,
• линимент синтомицина,
• крем и спрей Скин Кап,
• Циндол,
• Экзодерил,
• Эплан.

Прежде чем наносить кремы и мази, лицо необходимо очистить от грязи и кожного сала. Это делается при помощи лосьона или косметического молочка, предназначенного для жирной кожи.

Если себорейный дерматит осложнен присутствием патогенной грибковой флоры, то показано использование мазей Низорал, Клотримаксозол, Ламизил, Кетодин, Бифасам. При гнойных воспалениях назначают мази Банеоцин или Бетасалик, которые обладают антимикробным и бактерицидным действием.

Если использование обычных наружных средств не оказывает ожидаемого эффекта, применяют гормональные местные препараты, содержащие кортикостероиды. В перечень самых действенных медикаментов входят:

• Гидрокортизоновая мазь,
• Преднизолоновая мазь,
• Элидел,
• Элоком,
• Белосалик,
• Адвантан.

Все гормональные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента. Препараты с кортикостероидами нельзя применять маленьким детям, а также женщинам во время беременности и кормления грудью.

Помимо наружных медикаментов, для лечения себореи на лице используются лекарства, принимаемые перорально или в форме инъекций. К ним относятся следующие группы препаратов:

• антигистаминные для устранения зуда, эритемы и сыпи — Цетрин, Кларитин, Диазолин, Эриус, Зодак,
• кортикостероиды — Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон,
• противогрибковые — Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин,
• антибиотики — Гентамицин, Линкомицин,
• успокаивающие — настойка пиона, настойка пустырника, Нотта, Персен,
• ферментативные для улучшения работы пищеварительной системы — Мезим, Фестал, Гастал, Панкреатин,
• энтеросорбенты для выведения из организма токсинов — Сорбекс, Полифепан, Энтеросгель,
• гепатопротекторы, восстанавливающие печень — Гепабене, Сибектан, Карсил,
• десенсибилизирующие — хлорид кальция, тиосульфат натрия,
• транквилизаторы, нормализующие работу вегетативной нервной системы — бромкамфора, Белласпон,
• иммуностимулирующие — Протопик, Элидел.

Для укрепления организма, улучшения кровоснабжения кожных покровов и лучшей регенерации показан прием витаминных комплексов, таких как Аевит, Декамевит, Дуовит. В отдельных случаях назначаются инъекции витаминов группы В, аскорбиновой кислоты (витамин С), никотиновой кислоты (витамин РР), ретинола (витамин А).

Народные средства

В домашних условиях уменьшить проявления себорейного дерматита на лице можно при помощи препаратов народной медицины. Однако следует помнить, что они являются только подспорьем к традиционной терапии и самостоятельно вылечить дерматит не могут.

По отзывам пациентов, к наиболее эффективным домашним средствам относятся следующие:

1. Траву зверобоя, чистотела, череды и ромашки измельчить и соединить в равных пропорциях. Заварить 1 стаканом кипятка 2 столовых ложки смеси и настоять около часа. Настой процедить и использовать для протирания кожи лица 2 раза в день или в качестве примочек.
2. Соединить 2—3 капли масла чайного дерева с 1 чайной ложкой оливкового или кукурузного масла. Наносить на тщательно очищенную кожу лица утром, через 30 минут промокнуть салфеткой.
3. Свежий огурец среднего размера натереть на мелкой терке, добавить 1 чайную ложку меда. Использовать как компресс на пораженные участки кожи, накладывая на 10 минут перед сном.
4. Столовую ложку яблочного уксуса вылить в 0,5 стакана воды. Протирать лицо 2—3 раза в день, после чего наносить лечебную мазь или крем.
5. Залить стаканом кипятка 2 столовых ложки дубовой коры, перелить в термос и выдержать 2—3 часа. Затем добавить 2 столовых ложки яблочного уксуса и использовать для примочек несколько раз в день.

Для улучшения работы пищеварительной системы и общего укрепления иммунитета можно пить травяные чаи, заменив сахар медом. Самыми эффективными растениями считаются ромашка, мята, шиповник, календула, крапива. Лекарственные травы и продукты пчеловодства могут стать причиной возникновения аллергии, поэтому их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Диетотерапия

Одной из причин возникновения признаков жирной себореи на коже лица является неправильное питание, включающее продукты, которые могут вызвать аллергию или заболевания органов пищеварительной системы. Диетотерапия становится неотъемлемой частью комплексного лечения себорейного дерматита на лице, ускоряя выздоровление.



Основные правила, которые необходимо соблюдать, сводятся к следующему:

1. Принимать пищу следует небольшими порциями 5—6 раз в день.
2. Приготовление блюд должно проходить без добавления жиров и специй, то есть продукты можно отваривать, запекать или готовить на гриле.
3. Раз в несколько дней рекомендуется добавлять в меню один продукт из запрещенного списка и внимательно следить за реакцией организма. Если ухудшения состояния не произошло, его можно переводить в перечень разрешенных.
4. Если себорейный дерматит наблюдается у малыша, находящегося на грудном вскармливании, его мама должна соблюдать диету во время всего периода лактации.
5. Во время лечения следует воздержаться от посещения мест общественного питания, поскольку невозможно проследить за ингредиентами, входящими в состав блюд. Употребление фастфуда категорически запрещено.

В список продуктов, которые необходимо убрать из рациона при себорейном дерматите на лице, включены:

• сахар и другие сладости,
• изделия из белой муки,
• животные жиры, маргарин,
• жирные сорта мяса — свинина, баранина, гусь, утка,
• морепродукты,
• молоко, молочные каши,
• мороженое,
• яйца,
• цитрусовые, ананасы, бананы,
• орехи,
• мед,
• фрукты и овощи красного цвета,
• шоколад, какао, кофе.

Нельзя употреблять консервированные, маринованные, копченые или соленые блюда. На весь период соблюдения диеты необходимо воздержаться от алкоголя, даже слабого, и сладких газированных напитков.

Продукты для составления ежедневного меню, нужно выбирать из следующего списка:

• мясо курицы, кролика, индейки,
• каши, сваренные на воде (кроме манной),
• хлеб из муки грубого помола,
• кисломолочные продукты (кроме йогуртов и глазированных сырков),
• светлые овощи и фрукты,
• растительное масло.

Диетологи рекомендуют употреблять не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Это может быть минеральная вода без газа, светлые соки или морсы, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Профилактика

Диетическое питание должно стать нормой не только во время обострения себорейного дерматита, но и в периоды ремиссии. Для предупреждения появления симптомов заболевания, необходимо выполнять профилактические мероприятия, рекомендованные дерматологами:

1. Ухаживать за лицом, используя гипоаллергенные косметологические средства в соответствии с возрастом и типом кожи.
2. Ежедневно тщательно очищать кожные покровы, не ложиться спать, не смыв декоративную косметику.
3. Своевременно лечить хронические заболевания.
4. Избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
5. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
6. Спать не менее 8 часов в сутки.
7. Проводить больше времени на свежем воздухе, избегая загазованных мест.
8. По возможности во время отпуска выезжать к морю.

При первых же признаках себорейного дерматита на лице нужно не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному врачу.

Правильный диагноз и своевременно начатое лечение быстро устранят симптомы заболевания, а кожа вновь приобретет здоровый и ухоженный вид.