Особенности развития и способы лечения истинной экземы

Истинная экзема — это чаще всего хроническое заболевание с рецидивирующим течением. Оно тяжело подается лечению, поскольку является недостаточно изученным. По международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код L30.9.

Причины

Не существует одной причины, которая бы вызывала истинную экзему. Заболевание возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, воздействующих на конкретного человека.

Внутренние факторы

При развитии определенных состояний изменяется реактивность иммунной системы. В результате она слишком остро реагирует на все раздражители, что приводит к появлению на коже характерных для экземы высыпаний.

К таким внутренним факторам относят:

• Наличие эндокринных нарушений. Чаще всего виновниками экземы становятся патологии щитовидки или сахарный диабет.
• Хронические заболевания любых внутренних органов.
• Грибковые, вирусные или бактериальные болезни, особенно если они приобрели хронический характер течения.
• Спровоцировать развитие истинной экземы способны такие опасные инфекции, как корь, краснуха, герпес.
• Вакцинация.
• Врожденная предрасположенность к развитию атопических реакций.
• Хронические стрессы, что приводят к нарушению работы организма в целом.

Внешние факторы

Развитие истинной экземы часто связывают с влиянием на человека некоторых внешних факторов:

• Избыточное солнечное облучение или переохлаждение.
• Воздействие на тело различных химикатов, в том числе косметики, бытовой химии, синтетической одежды.
• Контакт человека с аллергенами в виде пыльцы растений, шерсти животных, бытовой пыли.

Несмотря на разнообразие факторов, врачи не установили точных причин, которые провоцируют развитие заболевания.

Симптомы

Для истинной экземы характерно появление полиморфных высыпаний. Можно утверждать, что недуг имеет волнообразное течение.

Для этой формы экземы характерно последовательное возникновение определенных симптомов:

• Появляется отечность. Она отличается от здоровой кожи красным цветом. Вначале отечные участки имеют размытые края, но постепенно становятся более четкими.
• На месте развития отека появляется мелкая сыпь. Образуются пузырьки, заполненные жидкостью. По мере прогрессирования заболевания они сливаются и образуют везикулы.
• Пузырьки быстро вскрываются, что приводит к образованию мокнущих ран.
• Выделившаяся жидкость начинает подсыхать, формируется плотная корочка. Под ней пораженные участки тела эпителизируются.
• Постепенно начинают сходить корочки. Под ними видна депигментированная кожа, которая со временем возвращается к нормальному виду.
• При отсутствии правильного лечения на пораженных участках тела появляются трещины, эпидермис становится сухим и раздраженным.

При развитии истинной экземы общее состояние больного остается удовлетворительным, но оно может ухудшаться из-за сильного зуда.

Заболевание обычно начинается с участков на руках и лице, но постепенно патологический процесс распространяется по всему телу.

Классификация

По характеру течения болезни выделяю следующие виды:

• Пруригинозная. Отличается отсутствием мокнущих эрозий на теле человека. При такой болезни сыпь чаще всего локализуется на внутренней стороне конечностей.
• Роговая. Характеризуется развивающимся гиперкератозом на ладонях и ступнях.
• Дисгидротическая. Выделяется появлением мелких пузырьков на боковых поверхностях нижних и верхних конечностей. Они покрываются плотной корочкой тусклого окраса. На фото ниже можно рассмотреть сыпные элементы, появляющиеся при этой форме истинной экземы.

Диагностика

Опытный врач способен поставить правильный диагноз уже после первичного осмотра пациента. Для определения состояния больного назначается общий анализ крови и мочи. При необходимости проводится аллергологическое и иммунологическое исследование.

Если заболевание осложнено вторичным инфицированием тканей, потребуется бактериологический посев отделяемой из высыпаний жидкости с определением чувствительности к антибиотикам. В тяжелых случаях показана биопсия пораженных тканей. Этот анализ позволяет определить присутствие атипичных клеток, указывающих на развитие злокачественных процессов.

Терапия

Методы лечения истинной экземы на руках или на других частях тела определяются на основании имеющихся симптомов.

Терапевтические методы

При появлении сыпи всегда рекомендуется прибегать к применению местных средств. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, избавляют от зуда и предотвращают вторичное инфицирование. Врач назначает специальные лекарственные средства, основываясь на развивающуюся симптоматику:

• Антисептики с подсушивающим эффектом. Рекомендованы на первоначальной стадии заболевания, когда на коже находится много мокнущих ран. Обычно используется Резорцин, препараты, мази и растворы, содержащие деготь, танин, цинк.
• Средства с регенерирующим и смягчающим действием. Назначаются при появлении на теле корочек. Популярные средства из этой группы — Бепантен, Радевит, Элидел.
• Гормональные препараты в виде кремов или мазей. Помогают справиться с острым воспалительным процессом, когда другие медикаменты не приносят желаемого результата. Популярные кортикостероиды для местного применения — Оксикорд, Дипросалик, Целестодерм, Локоид. Подобные средства должен назначать только врач, поскольку они способны вызывать тяжелые побочные эффекты, особенно после длительного применения.
• Антибактериальные мази. Используются при присоединении вторичной инфекции. Самые эффективные — Стрептоцид, Тетрациклиновая, Эритромициновая мазь, Левомеколь.
• Противогрибковые средства. Назначаются при присоединении грибковой инфекции. Популярные препараты — Пимафуцин, Низорал, Ламизил.

Системные препараты

Если на руке или на лице появились признаки экземы, необходимо прибегнуть к лечению следующими средствами:

• Антигистаминные. Помогают устранить основные симптомы заболевания, которое часто возникает в ответ на действие различных внешних раздражителей. В зависимости от клинических проявлений назначаются препараты первого или второго поколения — Цетиризин, Прометазин, Лоратадин.
• Гормональные. Принимаются внутрь в виде таблеток или инъекций, что помогает справиться с острым воспалительным процессом.
• Препараты для снятия отека, инфильтрации тканей. Они обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Популярные средства из этой группы — глюконат кальция, натрия хлорид.
• Диуретики. Используются, если локализация поражения — ноги и высыпания сопровождаются сильным отеком. Обычно назначают Диакарб, Фуросемид.
• Седативные средства или транквилизаторы (Седасен, экстракт валерианы). Используют при нестерпимом зуде и для нормализации сна.
• Энтеросорбенты. Назначаются, если причиной развития экземы стали определенные продукты питания (Полисорб, активированный уголь).

Аппаратное лечение

Применение любых аппаратных методик возможно только после стихания воспалительного процесса для ускорения наступления выздоровления и профилактики повторных высыпаний.

Популярные способы лечения:

• магнитотерапия,
• озонотерапия,
• фототерапия,
• криотерапия.

Нетрадиционная медицина

В составе комплексной терапии истинной экземы рекомендуется использовать различные народные средства:

1. Берут по столовой ложки череды и брусники (листья), заливают их 470 мл кипятка, после чего настаивают 17 минут. Процеженное лекарство принимают по 55 мл перед едой.
2. Картофель натирают на терке, немного отжимают сок и прикладывают полученное пюре к пораженной экземой коже. Такую процедуру рекомендуется повторять каждые 4 часа.
3. В одинаковом количестве смешивают листья смородины и калины. Можно добавить немного свежих или замороженных ягод этих растений. Полученную смесь заливают кипятком. После охлаждения в нее окунают марлю, которую прикладывают к проблемным зонам на 45 минут ежедневно.
4. На участки кожи с нарушенной пигментацией необходимо наносить натуральный мед. Его предварительно нагревают и при желании добавляют немного сахара, производящего отшелушивающий эффект.

Питание

Чтобы ускорить выздоровление при развитии истинной экземы, необходимо правильно питаться, что заключается в соблюдении таких рекомендаций:

• Если какой-то продукт вызывает высыпания на теле, необходимо полностью от него отказаться, чтобы не спровоцировать развитие хронического воспаления.
• Рекомендуется исключить из рациона кондитерские и мучные изделия, жирную пищу.
• Желательно отказаться от цитрусовых и других овощей или фруктов желтого, красного цвета.
• Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы и консерванты.
• На некоторые время рекомендуется отказаться от молока, яиц и куриного мяса.
• На протяжении дня необходимо пить много чистой воды, отказаться от чая и кофе.
• Категорически запрещен прием алкогольных напитков.
• При обострении экземы некоторые врачи рекомендуют несколько дней голодать.
• На протяжении всего периода лечения рацион должен быть сбалансированным и питательным.

Возможные осложнения

При выявлении истинной экземы невозможно гарантировать полное излечение. Благодаря правильно подобранному лечению и соблюдению профилактических мероприятий удается только увеличить период ремиссии.

Если терапия проводилась неэффективно, существует большой риск поражения кожи вторичной бактериальной или грибковой инфекцией. Это продлевает период лечения и становится причиной ухудшения самочувствия больного.

Профилактика

Предотвратить повторные высыпания при истинной экземе можно, если соблюдать такие простые рекомендации:

• В рационе не должны присутствовать продукты, способные спровоцировать аллергию.
• Необходимо много двигаться, заниматься физкультурой и спортом.
• Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей и отказаться от украшений, изготовленных из некачественных сплавов.
• При контакте с различными химикатами необходимо использовать перчатки и другие защитные средства.
• Нужно придерживаться режима работы и отдыха, не забывать о качественном сне.
• При выявлении любых заболеваний необходимо принимать все меры для выздоровления.
• В солнечную или ветреную погоду рекомендуется использовать специальные защитные кремы.
• Необходимо избегать стрессов и постараться контролировать собственные эмоции.

На фото изображены высыпания, характерны для истинной экземы. Ознакомившись с ними и описанием заболевания поставить диагноз не сложно даже самостоятельно. Но только врач может оценить все риски и назначить правильное лечение.