Экзема — это дерматологическая патология, проявляющаяся развитием воспалительных процессов в эпидермисе и дерме кожи. Это довольно частое кожное заболевание, его диагностируют у разных людей, независимо от пола или возраста. Экзема на руках и у взрослых, и у детей встречается чаще, чем на других участках тела. Клиническая картина заболевания может осложниться развитием серьезных проблем, значительно ухудшающих внешний вид, самочувствие и качество жизни пациента. Поэтому своевременная диагностика и назначение эффективного лечения — актуальные проблемы, решаемые дерматологом.
Причины возникновения
Точную причину болезни сложно установить, так как в развитии симптомов экземы повинны обычно несколько факторов. Их подразделяют на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
Экзогенные причины
Это группа факторов внешней среды, вызывающих воспалительные изменения в тканях кожных покровов:
- Неправильное питание с недостаточным количеством в рационе необходимых для нормального функционирования организма витаминов (А, С, Е, группы В), микроэлементов.
- Влияние негативных химических факторов: контактирование с вредными веществами (кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими соединениями). Контакт с подобными химикатами возможен у представителей некоторых профессий (у работников металлургической, фармацевтической промышленности, у строителей). Подвержены развитию экземы домохозяйки, использующие разнообразные средства бытовой химии без перчаток.
- Воздействие вредных физических факторов: воды, высокой или низкой температуры, ультрафиолетового излучения.
- Воспаление у подверженных этой патологии людей нередко развивается из-за механического повреждения кожи рук (порезы, ссадины, трещины) при попадании в ранки патогенных микроорганизмов.
Эндогенные причины
К этой группе причин экземы на руках относятся разнообразные заболевания внутренних органов и некоторые физиологические состояния:
- Снижение иммунитета по разным причинам (после перенесенных вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, при обострении любой хронической болезни, при первичных или вторичных иммунодефицитах).
- Патология нервно-психической сферы. Экзема часто обостряется после перенесенных стрессов, при повышенной тревожности человека.
- Наследственная предрасположенность — одна из самых частых причин экземы.
- Заболевания органов эндокринной системы: патологии щитовидной железы с недостаточной или повышенной секрецией тиреоидных гормонов, сахарный диабет.
- Нарушение работы вегетативной нервной системы, сопровождающиеся гипергидрозом ладоней. Это может быть связано с физиологическими состояниями с гормональным дисбалансом (период полового созревания, беременности, грудного вскармливания).
- Склонность к кожным аллергическим реакциям (непереносимость шерсти животных, пыли, пыльцы растений, иммунный ответ на пищевые, лекарственные и другие аллергены).
- Заболевания органов пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, гастрит, энтероколит, кишечный дисбактериоз).
- Заражение гельминтами и простейшими (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз).
- Болезни печени, почек.
Виды
Классификация экземы основана на этиологических факторах и симптоматике. Принято выделять несколько видов патологии:
- Истинная экзема — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами, хроническим течением. При дисгидротической разновидности истинной экземы высыпания образуются на ладонях, пальцах.
- Себорейная экзема. Сыпь проявляется на участках кожного покрова с сальными железами (на волосистой части головы, шее, спине). На руках такой вид болезни встречается редко.
- Бактериальная разновидность патологии характеризуется возникновением высыпаний вокруг инфекционно-воспалительных элементов (раны, трофические язвы).
- Детская экзема развивается у маленьких детей с чувствительной кожей. Высыпания при такой форме дерматоза склонны к нагноению. Как правило, с возрастом проходит самостоятельно.
- Атопический вид патологии — это хронический процесс аллергической природы.
- Тилотическая экзема проявляется поражением ладоней, пальцев, межпальцевых промежутков с формированием на них мозолеподобных образований.
- Профессиональная экзема проявляется у людей, чья профессия связана с контактом с разнообразными патогенными химическими или физическими факторами.
Симптоматика
Главным характерным признаком болезни является поражение кожи, которое последовательно проходит несколько стадий:
- Первыми признаками заболевания на начальном этапе считаются покраснение кожных покровов кистей, их зуд. Фото начальной стадии экземы на руках демонстрирует происходящие изменения.
- Затем начинают появляться элементы сыпи (папулы, пузырьки, наполненные серозной жидкостью).
- Пузыри впоследствии лопаются самопроизвольно или в результате повреждения их стенок при расчесывании. На их месте остаются мокнущие элементы, появляются эрозии. Этот период заболевания опасен тем, что в ранки на коже попадают патогенные бактерии, которые вызывают неприятные последствия — вторичные гнойные осложнения. Эпидермис выглядит гиперемированным, отечным, локально повышается температура кожи. На фото ниже изображена стадия формирования высыпаний при экземе.
- На этапе разрешения сыпи, заживления ранок образуются корочки, участки повреждений покрываются чешуйками, кожа начинает шелушиться.
- В тяжелых случаях экзема распространяется с кистей на запястья, на другие участки тела.
В зависимости от тех или иных проявлений экзема на руках подразделяется на 2 вида:
- мокнущая, основными симптомами которой являются участки мокнутия после вскрытия пузырьков,
- сухая, отличительной особенностью которой считается выраженное шелушение кожи рук, формирование болезненных трещин.
Лечение
Терапия экземы должна быть комплексной. Чтобы быстро избавиться от признаков заболевания, врач назначает разные группы препаратов для местного или системного воздействия на организм больного, некоторые физиопроцедуры.
Кроме того, специалист даст рекомендации по коррекции диеты, образа жизни и при необходимости посоветует какие-либо народные средства. К методам традиционного лечения относится назначение лекарств и физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение
Дерматологи назначают медикаменты из разных фармакологических групп:
- Гормональные препараты. Эта группа лекарств способствует уменьшению воспалительных проявлений, снимает отечность и зуд кожи. Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Элоком, Локоид, Синалар) назначаются в виде мазей и кремов. При более тяжелом течении рекомендованы гормональные средства в пероральной или парентеральной форме. Лечиться кортикоидами можно только с разрешения врача, строго придерживаясь дозировки.
- Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зиртек, Фенистил) назначаются для уменьшения высвобождения гистамина при аллергических проявлениях болезни, для купирования отека, зуда кожных покровов кистей.
- Витаминно-минеральные комплексы — для нормализации всех обменных процессов, ускорения регенерации пораженных участков и для повышения защитных сил организма для борьбы с патологией.
- Иммуномодуляторы (Тимолин, Пирогенал) — лекарственные вещества, повышающие иммунитет, что способствует ускорению восстановления поврежденной кожи.
Физиотерапия
В подострой стадии врач назначает такие процедуры:
- магнитотерапия,
- лазеролечение,
- озонотерапия,
- криотерапия,
- УФ-облучение,
- бальнеотерапия, грязелечение.
Диетотерапия
Чтобы эффективно лечить экзему на руках, рекомендуется соблюдение строгой диеты, основные принципы которой заключаются в следующем:
- исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовых, орехов, меда, морепродуктов, рыбы),
- соблюдение принципов правильного питания, подразумевающего обеспечение организма всеми необходимыми нутриентами, витаминами и минералами,
- употребление большого количества жидкости (чистой воды, минералки, свежевыжатых соков, компотов) для выведения из организма токсинов, продуктов распада, образующихся при воспалении.
Другие рекомендации
- Специалисты советуют при предрасположенности к экземе беречь кожу от солнечных лучей, исключить посещение солярия.
- Пользоваться средствами бытовой химии, контактировать с вредными химикатами можно только с применением перчаток, спецодежды.
- Для уменьшения тревожности, депрессивных проявлений назначаются седативные препараты.
- Обязательным условием эффективного лечения и профилактики заболевания считается ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
- Гигиенические процедуры рекомендуется проводить без использования мочалки. Руки при экземе следует мыть средствами с гипоаллергенным составом.
- Необходимо своевременно лечить все хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
Народные средства
Перед употреблением каких-либо народных средств нужно обязательное разрешение врача. Самолечением заниматься не следует даже при легких случаях экземы.
Наиболее эффективными способами лечения в домашних условиях считаются следующие:
- Компрессы из лекарственных трав. Для приготовления настоя требуется взять по 1 чайной ложке измельченных высушенных цветов ромашки, розмарина, лаванды залить 200 мл кипятка, настоять около получаса. Когда настой немного остынет, из него делают компрессы на руки. Нужно смочить кусок чистой ткани или марли в жидкости, приложить к пораженным участкам, зафиксировать бинтом или пластырем. Компресс оставляют на 30—40 минут. Процедуры делают 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
- Мазь от экземы. Понадобится по столовой ложке измельченного высушенного корня лопуха, коры дуба и сухих лепестков розы, по чайной ложке цветков календулы травы хвоща. Смешать все ингредиенты с половиной стакана масла миндаля, прокипятить смесь 15 минут на слабом огне. Затем остудить, профильтровать полученное средство и обрабатывать им участки экземы 3—4 раза в сутки.
- Лечебный настой для перорального применения из следующих растительных компонентов: по 2 большие ложки валерианового корня, череды, фиалки, цветов ромашки, корня солодки, по 1 ложке крапивы, душицы. Для приготовления напитка нужно 1 ложку лекарственного сбора залить стаканом кипящей воды, оставить настаиваться около 2 часов. Пить такой настой по 1 стакану в день.
Экзема на руках — распространенное кожное заболевание. Развивается она по многим причинам, основными из которых считаются наследственная предрасположенность и склонность к аллергическим заболеваниям. Лечение экземы должно быть комплексным и назначаться только специалистом — дерматологом или аллергологом.
Полностью навсегда вылечить болезнь практически невозможно, но при правильной терапии и профилактике удается избавиться от симптомов, достичь длительной, стойкой ремиссии.
