Атопический дерматит считается детской болезнью, так как чаще всего проявляется уже на первом году жизни. При правильной терапии заболевание бесследно исчезает к 3—5 годам. Диета при атопическом дерматите у детей позволяет добиться лучших результатов лечения и более быстрого достижения ремиссии.
Как протекает болезнь
Атопический дерматит чаще всего возникает в возрасте до 2 лет. По своей природе является незаразным воспалительным заболеванием аллергического характера. Из причин чаще всего отмечают наследственную предрасположенность, особенности детской кожи (естественная защита от внешних факторов еще не полностью сформирована) и повышенную чувствительность организма к аллергенам.
У детей болезнь проявляется в виде красных пятен на лице, шее, конечностях в местах сгиба (на локтях, коленках). Сопровождается сильным зудом и присоединением вторичной инфекции (появление нагноения).
Разрешенные и запрещенные продукты
При составлении диеты важно учитывать индивидуальную реакцию ребенка на каждый продукт, включаемый в меню. Поэтому надо внимательно наблюдать за тем, какие именно виды пищи вызывают обострение у детей при атопическом дерматите.
Очень часто то, что провоцирует сыпь у одного малыша, спокойно переносится другим. Если под подозрение попадает большое количество продуктов, следует получить консультацию врача-диетолога. Но чаще всего родителям приходится придерживаться списка, где определена степень аллергенности продуктов. Это удобно, так как не приходится проводить опыты на собственных детях.
Для удобства список наименований представлен в виде таблицы.
| Продукты | Разрешены | Запрещены | Допустимы к употреблению, при отсутствии ярко выраженной индивидуальной реакции |
| Белковые продукты | |||
| Мясо и мясные продукты | Кролик Баранина Диетическая свинина (филейная часть, вырезка, лопатка) Паровая говядина Конина | Домашняя птица: · курица, · утка, · гусь, · индейка. Сосиски Сардельки Вареные и копченые колбасные изделия Копчености (из любого мяса) | Субпродукты (печень, почки, сердце) |
| Рыбы | Кета Форель Семга Нерка Горбуша Севрюга Стерлядь Кижуч (и другие виды красной рыбы) Морепродукты Икра Консервированная или маринованная рыба | Речная рыба: · окунь, · судак, · щука, · сазан, · карп, · толстолобик, · морской язык. | |
| Молочные продукты | Кисломолочные изделия: · кефир · ряженка · простокваша, · кумыс, · сметана, · творог, · йогурт натуральный без вкусовых добавок. Сливочное масло Неострые виды сыров | Молоко коровье цельное Сливки любой жирности Острые и плавленые сыры Творожные сладкие сырки | |
| Растительные продукты | |||
| Овощи | Картофель Капуста (белокочанная цветная, пекинская, брюссельская) Кабачок Огурец свежий Цуккини Перец болгарский зеленого цвета Зелень | Томаты Перец болгарский ярких цветов Перец острый Редис Свекла Морковь Тыква Брюква | Фасоль Горох Соя Нут Баклажаны |
| Фрукты | Яблоки зеленых сортов Груши Сливы и сухофрукты из них | Апельсины Мандарины Лимоны Манго Папайя Ананас Фейхоа Киви Абрикос Персик Красные яблоки Гранат Дыни | Бананы |
| Ягоды | Крыжовник Белые сорта черешни и смородины | Малина Вишня Клубника Облепиха Виноград | Черника Голубика Черная смородина Арбуз Клюква |
| Углеводы | |||
| Крупы | Гречневая Кукурузная Рис (вымоченный) | Манная Пшеничная | Овсяная |
| Кондитерские изделия | Пастила яблочная Зефир домашнего изготовления Крекер Печенье (сухое) | Торты Шоколад Пирожные Мороженое Пряники Выпечка | Мармелад натуральный |
| Хлеб | Отрубной Черный несладкий | Сдобный с добавками | |
| Макаронные изделия | Из пшеницы твердых сортов | ||
| Разное | |||
| Растительные масла Оливковое Кукурузное Подсолнечное Чай некрепкий | Мед Майонез и соусы на его основе Кетчуп Какао Корица Чеснок Халва Орехи Горчица Грибы Яйца | ||
Употреблять в пищу нельзя как запрещенные виды мяса, так и бульоны из них.
Особенности режима питания
Помимо исключения пищи с высокой аллергенностью, необходимо придерживаться правил питания. В зависимости от возраста они немного отличаются между собой.
Но существует ряд общих принципов, подходящих для любого возраста:
- весь дневной объем пищи следует разделить на 6—7 приемов,
- заставлять есть через силу нельзя, лучше отложить кормление на час-полтора,
- снизить содержание соли и сахара,
- основной способ приготовления — паровой, варка, тушение,
- ведение блокнота, где отмечается съеденный продукт и реакция на него (пищевой дневник),
- исключение потребления красителей, консервантов и других химических добавок в составе пищи.
Особенности диеты у детей до 1 года
Так как чаще всего атопический дерматит проявляется в раннем возрасте, важно знать некоторые особенности питания ребенка в этот период.
- При грудном вскармливании малыша ответственность по соблюдению диеты ложится на плечи мамы. Именно ей предстоит придерживаться ее, пока ребенок не отлучен от груди.
- При искусственном вскармливании подбирается специальная гипоаллергенная или кисломолочная смесь. Чаще всего изготавливается на козьем молоке. Педиатр поможет определиться с производителем и с составом (чаще всего это зависит от чувствительности пищеварительной системы ребенка).
- Прикорм следует вводить не ранее 6 месяцев.
- В качестве первых блюд детям предлагают пюре из кабачка или зеленого яблока. При этом соль или сахар не добавляют.
- Постепенно вводят картофель, крупы (гречневую, рисовую) и другие гипоаллергенные продукты.
- Мясные пюре (кролик и говядина) рекомендуют давать после 8—9 месяцев.
- Каждый новый продукт вводят в течение недели, начиная с четверти чайной ложки.
- Все потенциальные аллергены не дают до исполнения 1 года.
Диета для ребенка обязательна к соблюдению, так как в этом возрасте чаще всего наблюдается развитие осложнений атопического дерматита.
Диета для малышей от 1 года
В 1 год рацион постепенно расширяется и включает пищу со средней аллергенностью. В момент введения продукта важно следить за реакцией организма. Проявление симптомов непереносимости возможно на протяжении 24—48 часов после употребления. По мере необходимости некоторые виды полностью исключаются.
Если симптомы атопического дерматита не проходят, а усугубляются, показано составлять меню только из разрешенных продуктов.
Из-за практически полного перехода детей в этом возрасте на взрослую пищу возможны обострения болезни малой силы. Это объясняют появлением новых видов продуктов.
Диета для кормящих матерей
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают все питательные вещества и микроэлементы через молоко матери. Поэтому кормящей женщине придется соблюдать диету. В это время мать должна придерживаться ряда обязательных рекомендаций.
- Полностью исключаются жареные, перченые, соленые и консервированные блюда.
- Фастфуд находится под категорическим запретом.
- Важно отказаться от вредных привычек, если они имеются (курение, алкоголь).
- Отказ от пищи, содержащей красители, пищевые добавки, усилители вкуса и консерванты.
- Для готовки использовать продукты с низкой аллергенностью.
- Не употреблять один вид пищи длительное время без перерывов.
При подборе меню учитываются индивидуальные особенности женщины и младенца.
Составление ротационной диеты
Для полноценного развития детей с атопическим дерматитом их необходимо обеспечить нужным количеством полезных веществ. При полном исключении видов продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, это трудновыполнимо. Поэтому часто советуют придерживаться ротационной диеты. Ее смысл заключается в приеме пищи средней аллергенности с промежутком минимум в четыре дня. Это позволяет поддерживать содержание антител в крови на допустимом уровне.
Перед составлением диеты нужно определить продукты, вызывающие сильное обострение атопического дерматита. Их исключают на полгода-год. За это время чувствительность организма снизится, и их можно будет вводить в рацион.
Остальные продукты разделяют так, чтобы перерыв между приемом одного вида был от 4—5 дней. В некоторых случаях выжидают —2 недели.
Для определения идеального меню обычно обращаются к педиатру, который имеет обширные знания в области диетологии. В этом случае исключены грубые ошибки, допускаемые при самостоятельном составлении. Если такая возможность отсутствует, рекомендовано спланировать питание так, чтобы один вид продукта не встречался более 1 раза в неделю.
Примерное меню
Блюда готовят, придерживаясь специальных правил:
- Мясо и овощи перед приготовлением помещают в чистую воду на один час.
- Супы варят на третьем бульоне. Сначала мясо варится около получаса в кипятке. Затем жидкость сливается. Заливают холодную воду и после закипания сливают. Мясо доваривают в третьем бульоне.
- Крупы перед варкой промывают несколько раз.
- Все фрукты и овощи очищают от кожуры.
При составлении ротационной диеты основываются на употреблении в течение одного дня четырех видов продуктов:
- мясные,
- овощи,
- крупы,
- фрукт или ягода.
Возможный вариант меню.
- 1 день: баранина, кукурузная каша, брокколи и слива,
- 2 день: кролик, овсяная крупа, кабачок и яблоко,
- 3 день: говядина, рис, брюссельская капуста, банан,
- 4 день: индейка, гречка, свежий огурец, груша.
- На 5-й день набор продуктов повторяют, начиная с 1-го, или заменяют на новый.
Важно придерживаться правил приготовления. При этом продукты готовят вместе или по отдельности, в зависимости от рецепта (суп, котлеты, пюре).
Количество видов той или иной группы можно увеличить в зависимости от суточной потребности (возраста). Главное — не употреблять одну и ту же пищу дважды.
Постановка диагноза «атопический дерматит» не считается чем-то страшным. Составление и поддержание правильной диеты способствует отсутствию обострений и полному излечению.
