Грибок на руках доставляет человеку не только физическую боль, но и немалые страдания морального и эстетического порядка, вынуждая прятать шелушащиеся ладони и почерневшие ногти. Это препятствует нормальному общению, снижает работоспособность и становится причиной раздражительности и нервных расстройств. Чтобы избавиться от неприятной болезни, нужно диагностировать тип и штамм возбудителя, а затем определить основную методику лечения.
Причины появления микоза на руках
Дерматомикозы относятся к заразным заболеваниям, передача которых от человека к человеку происходит контактным путем. Это может произойти в таких ситуациях:
- при рукопожатии или объятиях,
- через маникюрные принадлежности, не прошедшие соответствующую обработку,
- при прикасании к дверным ручкам, поручням в транспорте, прилавкам в магазинах,
- после посещения сауны, спортивного клуба, бассейна, СПА-салона,
- при пользовании общими полотенцами, мочалками и другими личными вещами,
- путем самозаражения при уходе за собственными ногами, пораженными грибком.
Поскольку все виды грибков активно размножаются во влажной среде, то в группу риска попадают сотрудники автомоек, уборщики, работники сферы бытового обслуживания, санитары и люди других профессий, чьи руки большую часть времени контактируют с водой.
На коже рук здорового человека патогенные грибы могут долгое время находиться в латентном состоянии и выйти из «спячки» только при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся:
- трещины, ссадины и другие механические повреждения на руках,
- заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет,
- хронические патологии внутренних органов,
- стрессовые ситуации или неблагоприятная эмоциональная обстановка,
- чрезмерная потливость ладоней.
Штаммы грибков в большинстве случаев поражают людей со сниженным иммунитетом после перенесенных воспалительных заболеваний, а также недостаточно полноценно питающихся, сидящих на жестких диетах.
Клинические проявления
Грибок рук чаще всего начинается с ладоней. Первое, на что нужно обратить внимание — сильный зуд и шелушение, особенно после мытья рук или принятия ванны. Кожа на ладонях истончается и напоминает папиросную бумагу, покрывается трещинками, по которым грибок с успехом проникает в подкожный слой и кровеносную систему.
При игнорировании этих признаков поражение переходит на ногтевые пластины (онихомикоз). Ногти при этом изменяют цвет от желтого до грязно-коричневого и черного, становятся тусклыми, покрываются бороздками и бугорками. Край ногтевой пластины крошится, а в дальнейшем отслаивается.
Если не начать вовремя лечение, то болезнь может распространиться вплоть до локтевых суставов, сопровождаясь высыпаниями и нестерпимым зудом. Начавшаяся интоксикация организма будет проявляться общей слабостью, повышением температуры, тошнотой, головными болями и отсутствием аппетита.
Разновидности и симптомы
Патогенных грибков, которые могут паразитировать на теле человека, современная дерматология насчитывает более сотни. На коже и ногтях рук чаще всего заболевание вызывают три вида возбудителей:
- дерматофиты,
- дрожжевой грибок Candida,
- плесневые грибы.
К основным местам локализации болезнетворных грибков относятся:
- ногтевая пластина и кожа вблизи,
- тыльные стороны кистей,
- ладони,
- область между пальцами.
Любые изменения состояния кожных покровов в этих местах должны стать поводом для консультации у дерматолога или миколога, который сможет определить тип возбудителя и назначить правильное лечение.
Дерматофитоз
Споры грибов Microsporum и Trichophyton, которые вызывают эту разновидность микоза, в огромном количестве находятся в воздухе и почве. Дерматофитозом чаще болеют мужчины, чем женщины, поскольку на их руках всегда больше ссадин и ранок, через которые проникает возбудитель.
Основные симптомы дерматофитоза:
- шелушение кожи между пальцами,
- сильный зуд и жжение,
- растрескивание дермы на подушечках и в межпальцевых зонах,
- образование пузырьков, наполненных экссудатом,
- изменение цвета, утолщение и расслоение ногтей,
- отторжение ногтевых пластин.
Кожа на руках становится настолько сухой и тонкой, что лопается от любых движений. В образовавшиеся трещины попадают болезнетворные бактерии, вызывая вторичное инфицирование, сопровождающееся покраснением, отеками, появлением гнойных ранок.
Кандидоз
Чтобы подхватить этот вид микоза, не обязательно заражаться от другого человека, поскольку возбудитель Candida присутствует на теле каждого. Перейти в активную стадию и вызвать грибок ладоней, пальцев или ногтей он может при резком снижении иммунитета, после долгого лечения антибиотиками, вследствие перенесенного нервного потрясения.
В отличие от дерматофитоза, кандидоз считается «женским» заболеванием: этот грибок очень любит влажную среду, а именно женщины чаще стирают, моют посуду или занимаются уборкой.
К признакам, по которым можно определить кандидоз, относятся:
- образование небольших чешуек,
- сильный зуд ладоней и боковой части кистей рук,
- мелкие водянистые пузырьки между пальцами,
- потеря блеска и помутнение ногтей,
- расслоение и отторжение ногтевой пластины,
- появление на ладонях и тыльной стороне кисти характерных пятен темно-розового цвета с четкими границами,
- воспаление ногтевого валика.
Чаще всего кандидоз появляется на среднем, безымянном пальце и мизинце, не задевая указательный и большой.
Этот грибок на руках характеризуется волнообразным течением заболевания, когда после длительного периода ремиссии неприятные симптомы возвращаются вновь.
Плесневые микозы
Плесневые грибки находятся повсеместно, но случаев заражения ими не так уж много. В основном этим типом микоза страдают люди, которые долгое время лечились антибиотиками, кортикостероидами, проходили химиотерапию и радиологическое облучение при онкологических болезнях. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, пациенты с туберкулезом, заболеваниями крови, остеомиелитом.
Симптомы плесневого микоза во многом схожи с признаками дерматофитоза. Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку к каждой из разновидностей грибкового поражения рук применяется разная методика лечения.
Стадии заболевания
Вылечить грибок совсем непросто. Терапия может растянуться на долгие недели и даже месяцы. Поэтому очень важно заметить болезнь на начальной и самой легкой стадии, когда грибок можно победить быстро и эффективно.
В своем развитии дерматомикоз рук проходит следующие этапы:
- Грибок появляется на одном пальце (чаще всего на мизинце), а затем распространяется на другие пальцы и ладонь. Кожа становится сухой и слегка шелушится.
- Пациента начинает беспокоить сильный зуд, порой нестерпимый. В особенности это заметно после мытья рук, душа или других гигиенических процедур. Больше всего чешутся боковые стороны кистей, ладони и область между пальцами.
- Заболевание считается запущенным, когда грибок поражает ногтевые пластины. Ноготь при этом утолщается, изменяет цвет, начинает слоиться и крошиться. Появляется характерный гнилостный запах, руки покрываются сыпью и красными пятнами.
На поздних этапах к грибковому поражению может подключиться вторичная инфекция, попадающая в организм через трещины кожи. В этом случае возможно развитие воспаления с отеком рук и выделением гнойного экссудата.
Последствия
Некоторые пациенты считают, что грибковые поражения являются чисто эстетической проблемой и их легко устранить народными рецептами. Это мнение крайне ошибочно, поскольку микоз — не менее серьезное заболевание, чем экзема или дерматит. В случае отсутствия правильного и своевременного лечения грибок может привести к таким последствиям:
- распространение микоза по всей поверхности тела,
- снижение функции иммунной системы,
- обострение хронических заболеваний,
- появление высыпаний и других проявлений аллергии,
- инфицирование кожи и подкожного слоя,
- проникновение токсинов, вырабатываемых грибками, в кровь.
Осложнения могут привести к развитию токсидермии, аллергического синдрома Лайелла, токсических поражений печени, почек, сердца.
Диагностика и лечение
Избежать столь опасных последствий можно только при одном условии — своевременное обращение к квалифицированному дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр для установления предварительного диагноза. Подтвердить грибковую природу поражения можно при исследовании кожи и ногтей в свете лампы Вуда.
Для окончательной диагностики дерматолог дает направление на соскоб с кожи и ногтя, которые будут исследованы следующими методами:
- микробиологический, позволяющий обнаружить колонии грибков при большом увеличении,
- бакпосев, при котором спорам создаются идеальные условия для развития, позволяющие определить их тип и штамм и установить реакцию на основные противогрибковые препараты,
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее точный и современный метод, выявляющий возбудителя на генном уровне.
Помимо этого, для определения факторов, спровоцировавших микоз, назначаются общие клинические анализы крови и мочи.
По итогам диагностических мероприятий врач разрабатывает схему комплексного лечения, которая включает в себя традиционную терапию при помощи лекарств и народные методы, которые можно реализовать в домашних условиях.
Медикаментозное лечение
Фармацевтические препараты, используемые при грибковых поражениях, разделяют на две подгруппы:
- средства для местного нанесения — кремы, мази, пластыри, спреи и лаки,
- системные лекарства в виде капсул или таблеток для перорального приема.
К наиболее эффективным наружным медикаментам при дерматофитозе относятся следующие кремы и мази:
- Экзодерил,
- Низорал,
- Салициловая мазь,
- Цинковая мазь,
- Микозолон.
При кандидозе самыми хорошими средствами являются:
- Пимафуцин,
- Флуконазол,
- Клотримазол.
С плесневыми грибками лучше всего справятся мази Нафтифин, Нитрофунгин и Итраконазол.
Очень часто, для того чтобы добраться до колоний грибков, локализующихся в подногтевом пространстве, требуется удаление ногтевой пластины. Сделать это можно оперативным способом или при помощи специальных кератолитических пластырей и эмульсий:
- Ногтивит,
- Ногтимицин,
- Салипод,
- Уреапласт.
Для уничтожения грибка на ногтях используют лечебные лаки, самыми действенными из которых считаются:
- Микозан,
- Батрафен,
- Лоцерил,
- Демиктен.
Каждый из препаратов имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. В частности, их нельзя применять беременным или кормящим мамам. У многих кремов и мазей есть ограничение по возрасту, не позволяющее наносить их, если ребенок не достиг 12 лет. Поэтому при грибковом поражении на ручках детей назначают такие лекарства:
- Ламизил,
- Тербизил,
- Экзефин,
- Микотребин.
Их можно использовать, если малышу уже исполнилось два года.
При запущенном грибке на руках в дополнение к наружным средствам врач выпишет таблетки, которые окажут системное действие и ускорят выздоровление. По отзывам пациентов, наиболее эффективными являются такие препараты:
- Бинофин,
- Ламикон,
- Атифин,
- Нофунг,
- Дифлюкан,
- Гризеофульвин,
- Фунгавис,
- Микосист,
- Ороназол.
Противогрибковые препараты обычно принимают короткими курсами, перемежающимися длительными перерывами. В целом лечение таблетированными лекарствами проводится на протяжении 4—8 месяцев.
Народные средства
Рецепты, предлагаемые народными целителями, на ранних этапах заболевания могут справиться с грибком самостоятельно. В дальнейшем, они становятся хорошим подспорьем, способствуя лучшему проникновению препаратов и ускоряя процесс выздоровления.
Наиболее популярные народные средства, применяемые против грибка на руках:
- Чесночная мазь. Головку чеснока очистить, зубчики пропустить через мясорубку. Растолочь в порошок 20 таблеток активированного угля. Соединить с чесночной массой, добавив 100 г топленого гусиного жира, 2 чайные ложки настойки календулы и 10 капель масла корицы. Наносить на руки 2 раза в день, после чего надевать хлопчатобумажные перчатки.
- Компрессы из настойки чистотела. Траву свежего чистотела измельчить и залить водкой или спиртом в соотношении 1 к 2. Настаивать 2—3 недели в темном месте. Затем намочить в растворе ватные тампоны и нанести их на пораженные участки, надеть вначале полиэтиленовую, а затем шерстяную перчатку. Процедуру делать на ночь в течение 10 дней.
К распространенным противогрибковым средствам народной медицины относятся содовые и солевые ванночки, аппликации из масла чайного дерева, примочки с прополисом. Но применять их самостоятельно, без согласования с врачом не рекомендуется, поскольку можно не только спровоцировать аллергические реакции, но и усугубить течение заболевания.
Профилактика
Избавиться от грибка очень трудно, поэтому крайне важно не допустить нового рецидива этого заболевания.
Рекомендации дерматологов по профилактике:
- при уборке, мытье посуды надевать резиновые перчатки,
- для работы в саду наносить на руки защитные эмульсии и составы,
- не надевать чужие варежки или рукавицы,
- не пользоваться полотенцами, мочалками и личными вещами других людей,
- своевременно залечивать все ранки, ссадины и трещины,
- регулярно дезинфицировать маникюрные принадлежности.
Следует также заботиться о повышении иммунитета: чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, сбалансировать рацион, включив в него побольше продуктов, содержащих витамины.
При первых симптомах грибка нужно не заниматься самолечением, а записаться на консультацию к квалифицированному специалисту.
