Микробная (бактериальная) экзема: причины, виды и лечение

Экзема — кожное воспаление аллергического происхождения. Это реакция со стороны иммунной системы, возникающая независимо от пола, возраста. Болезнь активирует лимфоциты на фоне нарушенной целостности слоев эпидермиса.

Трещины, раны, порезы провоцируют расселение грибка, бактерий под кожей. Бактериальная экзема считается вторичным заболеванием с острым или хроническим рецидивирующим течением. Симптомы и лечение зависят от стадии развития болезни.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор — сбой функционирования или ослабление иммунитета, не способного противостоять натиску бактериальной инфекции извне. Истощенная иммунная система начинает неадекватно реагировать на любые раздражители. Привести к подобным реакциям на коже может:

• гормональный дисбаланс,
• нарушение обмена веществ,
• сбой эндокринной системы,
• наследственный фактор в случае мутации генов,
• застойные процессы в сосудах кожи,
• варикозное расширение вен,
• отсутствие личной гигиены,
• наличие внутренних хронических болезней,
• плохая экология,
• использование некачественной косметики,
• косметологические процедуры, приводящие к ссадинам, порезам (татуировки, пилинг),
• болезни нейроэндокринной системы,
• лимфостаз,
• микоз.

Заболевание проявляется как признак дисфункции почек, ЖКТ, вследствие повышенного количества Т-лимфоцитов, гамма-глобулинов. Частыми возбудителями микробной экземы становятся грибки candida, стафилококковая (стрептококковая) инфекция.

Патология часто выявляется у малышей с несформированной иммунной системой, когда инфекционный агент проникает в кровь через царапины, трещинки на коже. Причиной размножения бактерий может стать даже укус комара. После расчеса пораженного участка возникает воспалительная реакция, отечность тканей, зуд, раздражение.

Разновидности патологии

Классифицируется экзема по локализации и признакам:

1. Варикозная. Образование мокнущих язв на теле, сильный зуд, отек, воспаление из-за венозной недостаточности, варикоза на ногах.
2. Сикозиформный вид экземы. Появляются мокнущие воспаленные очаги под мышками, на подбородке, верхней губе, вокруг волосяных фолликулов.
3. Посттравматическая. Патоген проникает через травмы, порезы кожи, послеоперационные раны, а процессы заживления приобретают затяжной характер.
4. Нуммулярная. Появление округлых воспаленных бляшек до 3 см в диаметре, образование гнойных корок на ногах и руках с четкими границами и мокнущий поверхностью.
5. Дисгидротическая. Папулы, пузырьковые высыпания локализуются на пальцах, ладонях, подошвах ног. Провоцирующие факторы — нарушенный обмен веществ, слабый иммунитет, предрасположенность к аллергии, изменение функций потовых желез.
6. Экзема сосков. Поражение груди у женщин, с уплотнением или растрескиванием нежной кожи. Причиной может быть недостаточная гигиена в лактационный период.

Главный признак — появление на отдельных участках кожи мокнущих папул, везикул с фестончатыми краями. Они постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой, превращаются в большое кровоточащее пятно. Без лечения очаги превратятся в мокнущие эрозивные участки, быстро распространяющиеся на здоровые покровы.

Экзема склонна к трансформации из микробной формы в истинную, когда везикулы и папулы наполняются серозным содержимым, мокнут. По мере заживления покрываются гнойными корками.

Основные проявления экземы — сильный зуд, раздражение, шелушение кожи. Визуальные признаки болезни можно увидеть на фото ниже.

Последствия

Сам по себе гнойно-воспалительный процесс не столь страшен, но если инфекция распространится в глубокие слои эпидермиса и займет большие площади, то пациенту грозит заражение внутренних органов. Очаги поражения на теле могут стать множественными, трудно поддающимися лечению, с тяжелым течением.

Заболевание чревато такими осложнениями:

• опоясывающий лишай,
• герпетиформная экзема,
• цитомегаловирусная инфекция,
• мононуклеоз,
• ветряная оспа.

Запущенная форма и поздно начатое лечение приводят к тому, что на месте затянувшихся язвочек образуются непривлекательные шрамы и рубцы.

При развитии генерализованного воспаления возможен летальный исход. Особенно нужно остерегаться экземы Капоши и заражения герпесвирусной инфекцией.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к дерматологу для тестов и терапии. Сначала врач проведет внешний осмотр кожи, потом направит на инструментальные, лабораторные исследования. Обязательно будет взят соскоб, смывы с участков поражения для изучения биоматериала под микроскопом.

Важно выявить первичного возбудителя, приведшего к кровоизлияниям, мокнущей язве. Это может быть микоз, вирус, стрептококк, стафилококк. При поражении глубоких слоев эпидермиса проводится гистология: берут биоптат с участка затронутой кожи, изучают инфильтрат и продуцирующие антитела.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, поскольку известно несколько разновидностей бактериальной экземы, схожих симптомами с псориазом, дерматитом, аллергией.

Для постановки точного диагноза пациенты перенаправляются на осмотр к узкопрофильным врачам — эндокринологу, аллергологу, иммунологу, диетологу.

Лечение

При бактериальной экземе главная задача — поддержать иммунитет, не допустить перехода заболевания в хроническую рецидивирующую стадию. В лечении применяют внутренние и местные препараты, лечебную диету, физиотерапию, народные средства.

Традиционная медицина

Большое внимание уделяется наружным средствам:

• Для снятия основных симптомов назначают мази с противовоспалительным, бактерицидным, антизудным эффектом (Тримистин, Дипросалик, Серная, Цинковая, Салициловая, Ихтиоловая мази).
• Если микробная экзема спровоцирована вредоносными организмами либо выявлена паратравматическая форма, назначаются антибиотики (Октолипен, Ампициллин, Азитромицин, Доксициклин, Линкомицин). Если мокнущие ранки небольшие, то эффективными могут быть наружные мази (Ихтиоловая, Нафталановая).
• Если экзема вызвана бактериальным возбудителем, то рекомендуются к применению Драполен, Бактробан.
• В случае поражения грибковой инфекцией назначают Лоцерил, Бифоназол, Экзодерил.

Лечебную программу дополняют такие медикаменты:

• иммуномодуляторы для активации иммунитета (Иммунал, Арбидол),
• успокоительные (экстракт валерианы, пустырника),
• кортикостероиды (Триамцинолон, Дексаметазон, Целестодерм, Адвантан, Элоком),
• цитостатики (Метотрексат, Лорен) при попадании в организм генерализованной инфекции,
• антигистамины (Зиртек, Диазолин, Ломилан) устраняют сыпь, зуд, аллергические симптомы на коже,
• внутривенное введение средств (тиосульфат натрия, хлорид кальция),
• витамины B, A.

Эффективны методы физиотерапии: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное излучение.

Общие рекомендации

Нельзя избавиться от микробной экземы, если не нормализовать питание, пренебрегать средствами гигиены. Важно усилить меры защиты, чтобы предупредить распространение инфекции на участки здоровой кожи.



Пациенты должны придерживаться некоторых рекомендаций:

• не мочить элементы сыпи,
• носить натуральное белье,
• бинтовать пораженные места, чтобы предотвратить повторное инфицирование, что особо важно при варикозной форме болезни,
• нормализовать питание, включить в меню молочно-растительную пищу, мясо, крупы, фрукты,
• рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, алкоголь,
• нельзя прикладывать горячие компрессы и примочки к пораженным участкам,
• по мере необходимости надевать защитные перчатки.

Народные средства для лечения

Если экзема протекает в легкой форме или же период обострения пошел на спад, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для местного подсушивающего действия при мокнущих ранах и трещинах можно использовать некоторые народные рецепты.

1. Аппликация: натереть свежий картофель, выжать сок, смочить марлевую повязку, приложить на 20—30 минут к пораженному участку. Можно добавить ложку меда для усиления лечебного эффекта.
2. Примочки: раствор Резорцина 1% в равных пропорциях соединить с водой, обрабатывать пораженные участки, применяя дополнительно противогрибковые средства.
3. Травяной сбор. Березовые листья, крапиву, череду, календулу, зверобой, тысячелистник смешать в равных частях. Залить 5 столовых ложек смеси литром кипятка, настоять 2 часа. Прикладывать в виде примочек, оставляя на 15—20 минут. Дополнительно настой принимают внутрь по 50—60 мл трижды в день.

Профилактика

Само заболевание условно не заразное, но элементы сыпи могут быть источником инфекции. В целях профилактики нужно:

• своевременно дезинфицировать и лечить, раны, порезы, ожоги,
• не допускать развития хронических внутренних заболеваний,
• пересмотреть питание, устранить вредные аллергенные продукты при склонности к аллергии,
• ограничить прием сладостей,
• включить молочную, растительную пищу в рацион,
• избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение),
• правильно ухаживать за пораженными участками, накладывая повязки во избежание бактериальной инфекции.

Если своевременно начать лечение микробной экземы, то прогноз будет положительным. Главное, добиться снижения частоты рецидивов в дальнейшем.