По данным медицинской статистики, экзема входит в число наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Ей болеют в равной степени и мужчины, и женщины, а также дети, начиная с самого раннего возраста. Экзема чаще всего проявляется на открытых частях тела: коже головы, лице, руках и ногах. Болезнь доставляет не только физическую боль, но и немалые моральные страдания, препятствуя нормальному образу жизни.
Вылечить экзему навсегда можно только при помощи комплексного метода, совмещающего в себе медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, народные средства и диетотерапию.
Причины и симптомы
Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, этиология которых до сих пор недостаточно выяснена. Болезнь имеет нервно-аллергическую природу, предрасполагающими факторами которой являются:
- нарушения в работе эндокринной системы, в том числе сахарный диабет,
- аллергия на некоторые продукты питания, лекарственные препараты, химические средства,
- дисфункция пищеварительной системы,
- глистные инвазии,
- психотравмирующие ситуации,
- вегетососудистая дистония,
- наследственная предрасположенность,
- ослабленная иммунная система.
У младенцев экзема может появиться как осложнение после экссудативного диатеза или пеленочного дерматита.
Болезнь, даже вылеченная в детстве, может дать о себе знать во взрослом возрасте, появившись на руках, лице, подошвах ног или других частях тела.
Дерматологи выделяют несколько разновидностей экземы — атопическая, микозная, микробная, профессиональная. При некоторых различиях все они имеют общие симптомы и стадии развития:
- эритема,
- сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью,
- образование мокнущей поверхности на месте лопнувших везикул,
- высыхание кожи и появление корок,
- шелушение,
- огрубевание кожных покровов.
Экзему сопровождает сильный зуд, который лишает человека покоя и сна. Расчесанные места становятся очагами для проникновения болезнетворных микробов и грибов, усугубляющих течение болезни.
Симптомы экземы схожи с признаками других кожных заболеваний. Поэтому прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза.
К какому врачу обратиться
Чтобы избавиться от проявлений экземы, необходимо комплексное лечение, назначенное специалистом. Кожными заболеваниями занимается дерматолог, который проведет квалифицированный осмотр.
Для подтверждения диагноза врач даст направление на микробиологические и иммунологические исследования, в том числе анализ крови, мочи. Важно выяснить причину болезни и определить раздражитель, который спровоцировал появление экземы. Это осуществляется при помощи аллергопроб.
В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов — аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, флеболога.
Для женщин, заболевших во время беременности, лечебные мероприятия согласовываются с гинекологом, а для детей — с педиатром. Правильно составить рацион поможет диетолог.
Лечение
Излечение от экземы возможно только при комплексном подходе, который включает в себя следующие составляющие:
- использование медикаментов местного действия,
- внутренний прием лекарственных средств,
- физиотерапевтические процедуры,
- диетотерапию.
Мази и кремы для наружного применения
Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент наружных препаратов, применяемых для лечения экземы. При выборе крема или мази следует учитывать природу провоцирующего аллергена, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма.
Все наружные средства можно разделить на две группы.
Гормональные, в составе которых присутствуют глюкокортикостероиды. Их основным достоинством является способность быстро воздействовать на очаг поражения: уменьшение воспаления, снятие раздражения и сухости, прекращение болезненных ощущений и зуда.
К недостаткам этих препаратов относится привыкание, уменьшающее их эффективность, большой перечень побочных явлений и противопоказаний, ограничения для использования у детей.
Наиболее популярные гормональные препараты для наружного применения:
- Преднизолоновая мазь,
- Гидрокортизоновая мазь,
- Содерм,
- Элидел,
- Тридерм,
- Адвантан,
- Синафлан,
- Дермовейт.
Негормональные, предназначенные для длительного применения при не осложненных формах экземы. Достоинства этих средств — отсутствие привыкания, небольшой список противопоказаний, возможность использования при беременности и лактации, а также для детей с самого раннего возраста.
- Борно-нафталанная мазь,
- Цинковая мазь,
- Салициловая мазь,
- Скин Кап,
- Ауробин.
Иногда для ослабления побочных эффектов от попадания в организм кортикостероидов, показано совмещение применения гормональных и негормональных препаратов. В этом случае схема лечения и дозировка должны быть согласованы с дерматологом.
Препараты для приема внутрь
Для скорейшего устранения симптомов заболевания, наряду с кремами и мазями, назначаются медикаментозные средства в виде таблеток или инъекций. Их можно классифицировать в следующие группы:
- Антигистаминные препараты, блокирующие аллергические процессы и избавляющие от жжения и зуда: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Зиртек, Диазолин, Димедрол.
- Десенсибилизирующие препараты, подавляющие воздействие раздражителей. Вводятся внутривенно: 10% раствор хлористого кальция, 10% раствор бромистого натрия, 20% раствор гипосульфита натрия.
- Антибиотики широкого действия — для устранения бактериальной инфекции: Амоксил, Доксициклин, Норфлоксацин.
- Противогрибковые препараты — при микотической экземе: Флюкостат, Клотримазол, Флюконазол.
- Энтеросорбенты для снижения интоксикации и предотвращения дисбактериоза от приема антибиотиков — Энтеросгель, Мультисорб, Сорбекс.
- Препараты, улучшающие работу печени — Гепабене, Карсил, Гепатосан, Прогепар.
- Успокаивающие средства, показанные при расстройстве нервной системы и бессоннице — Нотта, Персен, Новопассит, валериана, настойка пиона, настойка пустырника.
- Транквилизаторы при выраженных невротических расстройствах — Нозепам, Феназепам, Хлозепид.
- Витаминные препараты для поддержки организма и улучшения лечения — Декамевит, Аевит, витамины группы В в инъекциях, аскорбиновая кислота.
- Иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма — Ликопид, Тималин, Тимоген.
Если воспалительный процесс перешел в генерализованную форму, недостаточно использовать кортикостероиды только для наружной обработки. Врач может назначить пероральную гормональную терапию следующих препаратов: Кортикотропин, Преднизолон, Дексаметазон.
Применение кортикостероидов возможно только под наблюдением дерматолога кратким курсом со строгим соблюдением дозировки. В случае ухудшения общего состояния пациента эти медикаменты немедленно отменяют.
Физиотерапевтические процедуры
Бороться с проявлениями экземы можно не только фармакологическими препаратами, но и при помощи физиотерапевтических приемов. Наиболее действенными способами считаются следующие:
- Электрофорез — введение в организм растворенных в воде антигистаминных средств при помощи постоянного электрического тока.
- Магнитотерапия позволяет убрать болевые ощущения и ускорить заживление пораженных участков кожи, используя магнитное поле.
- Лазерная терапия. Воздействуя на очаг воспаления, лазерные лучи улучшают кровообращение, способствуют регенерации кожи, уменьшают отечность и красноту.
- Парафиновые аппликации оказывают болеутоляющее действие.
- Диадинамотерапия. Импульсное воздействие токами различной частоты в разных режимах снижает болевые ощущения, имеет миостимулирующий эффект.
- Радоновые ванны оказывают противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
- Талассотерапия — лечение морскими грязями, водорослями и солью, которые, проникая в кожу, насыщают ее необходимыми минералами и витаминами.
- Криотерапия — погружение тела или отдельных участков в холодную сухую воздушную среду, уменьшающее воспаление, снимающее отеки и покраснения кожи.
На заключительных этапах показано санаторно-курортное лечение с использованием сульфидных и радоновых источников. Самыми популярными являются санатории «Мечта» и «Победа» в Евпатории, Леневка (Свердловская область), «Квитка Полонини» (Закарпатская область, Украина) и другие.
Диетотерапия
Важным компонентом комплексного лечения экземы является соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов, которые могут усугубить течение заболевания и препятствуют эффективности медикаментозных процедур.
К запрещенным относятся следующие продукты:
- копчености, соления, маринады, консервы,
- специи, приправы, острые соусы, майонез,
- белый хлеб, макаронные изделия, выпечка и другие продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы,
- сливочное масло, маргарин, сало,
- жирные сорта мяса — баранина, свинина, утка, гусь,
- цитрусовые, ананасы, бананы, а также фрукты и овощи красного цвета — помидоры, вишня, смородина, клубника, малина и другие.
Не следует употреблять кофе, черный чай и некоторые соки — томатный, виноградный, апельсиновый, ананасный. Категорически запрещено пить алкогольные напитки, пиво, энергетики и сладкую газировку.
Сбалансированная диета при экземе должна включать такие продукты:
- нежирные сорта мяса — индейка, курятина, телятина,
- каши — овсяная, пшенная, ячневая, гречневая,
- обезжиренные кисломолочные продукты — ряженка, кефир, творог,
- овощи — капуста, кабачки, фасоль, огурцы,
- зелень — петрушка, салат, укроп, сельдерей,
- сухое галетное печенье, хлеб с отрубями.
Самыми полезными напитками будут светлые соки, компоты из яблок и груш, овсяный кисель. Разрешено пить минеральную воду (Нарзан, Боржоми, Миргородскую).
Все продукты следует употреблять в сыром, отварном или запеченном виде. Жарить или тушить с использованием жира недопустимо.
Противорецидивное лечение и профилактика обострений
Экзема в большинстве случаев является хроническим заболеванием, которое может дать обострение через несколько месяцев и даже лет. Можно свести к минимуму вероятность повторения неприятных симптомов, если в период ремиссии регулярно проводить следующие процедуры.
- Гипосенсибилизация — снижение чувствительности к аллергену путем введения его же в малых количествах или проведение инъекций лекарственных препаратов, таких как хлористый кальций, глюконат кальция.
- Витаминная терапия — прием витаминных комплексов Ундевит, Декамевит, Пиковит.
- Лечение гистоглобулином, способствующим выработке гистамина, который препятствует аллергии.
Важно выполнять рекомендации специалистов по профилактике экземы:
- Соблюдать правила личной гигиены, используя только гипоаллергенные косметологические средства.
- Избегать контактов с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать аллергию.
- Регулярно проходить медицинское обследование.
- Не оставлять без лечения хронические заболевания.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Не курить.
- Не находиться длительное время под палящими лучами солнца.
- Избегать перегревания и переохлаждения организма.
Экзема относится к излечимым болезням, но избавиться от нее довольно трудно. Только своевременное выполнение всех предписаний врача и изменение образа жизни помогут навсегда забыть про этот недуг.
