Себорейный дерматит — грибковое заболевание, поражающее волосистую часть головы, лицо, верхнюю часть спины и груди, то есть участки с большим количеством сальных желез. Болезнь не заразна, но ее симптомы создают определенный дискомфорт и мешают нормальному образу жизни. Приведенный ниже обзор медикаментозных средств поможет выбрать самую подходящую мазь от себорейного дерматита.
Показания к применению
Возбудителем заболевания являются грибки вида malassezia, являющиеся компонентом микрофлоры каждого человека. Их активность резко возрастает при определенных условиях. К неблагоприятным факторам относятся:
- нарушения в работе эндокринной системы,
- ослабление иммунитета,
- стрессы и другие невротические состояния,
- чрезмерное потоотделение,
- аллергия на косметические средства,
- раздражающее действие бытовой химии.
Себорейный дерматит может возникнуть, как ответная реакция на употребление некоторых продуктов питания или лекарственных средств, в особенности у людей, имеющих склонность к аллергии. Иногда заболевание носит сезонный характер и обостряется в холодное время года.
Основными признаками, на которые стоит обратить внимание, являются:
- очаговое покраснение кожи,
- шелушение и отторжение ороговевших клеток,
- образование белесых чешуек,
- папулезная сыпь,
- перхоть на волосистой части головы,
- сильный зуд.
Некоторые перечисленные симптомы могут быть проявлениями не только себорейного дерматита, но и других болезней эпидермиса. Поэтому следует обратиться к дерматологу перед началом лечения для уточнения диагноза. На фото ниже можно рассмотреть проявления себореи на голове.
Негормональные средства
Медикаменты, применяемые при лечении себореи, можно разделить на две группы — гормональные и негормональные. Последние чаще всего применяются в педиатрии, а также для лечения во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеют существенных противопоказаний и не вызывают серьезных побочных реакций.
- Ламизил. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Главным активным веществом является тербинафина гидрохлорид, концентрация которого составляет 1%. Ламизил снимает воспаление, способствует заживлению микротрещин, обладает подсушивающим и бактерицидным действием. Продолжительность лечения — 7—10 дней.
- Эплан. Препарат, в основе которого активное вещество — гликолан, выпускается в форме крема и линимента. Существуют также марлевые медицинские салфетки в герметичной упаковке, пропитанные раствором Эплана. Средство обладает ранозаживляющим, бактерицидным и противовоспалительным действием. По отзывам дерматологов, не имеет побочных явлений, поэтому может использоваться в течение длительного времени.
- Бепантен. Действующее вещество крема — декспантенол в 5%-ной концентрации. Ускоряет заживление ссадин и микротрещин, увлажняет кожу, предотвращая шелушение. Применяется для лечения детей любого возраста, в том числе и новорожденных. Разрешен к использованию при беременности и у кормящих матерей. Препараты с аналогичным составом: Депантол, Пантодерм, Пантексол, Хеппидерм.
- Скин-кап. В 1 г средства содержится цинка пиритионата 2 мг, что соответствует 0,2%. Производится в виде мази, крема, спрея и шампуня. Обладает высокой антибактериальной и противогрибковой активностью. Лекарство втирают в пораженные участки кожи дважды в день. Курс лечения зависит от состояния, но не более 4 недель.
- Радевит. Мазь для наружного применения, в состав которой входят ретинола пальмитат (витамин A) — 10 мг, альфа-токоферола ацетат (витамин E) — 5 мг, эргокальциферол (витамин D2) — 0,05 мг. Оказывает дерматопротекторное и антивоспалительное действие, снимает зуд, улучшает регенерацию тканей. Используется как профилактическое средство в период ремиссии после лечения препаратами, содержащими кортикостероиды.
- Экзодерил. Эффективное противогрибковое лекарство для наружного применения. Выпускается в форме крема, действующим веществом которого является гидрохлорид нафтифина в количестве 10 мл на 1 г препарата. Наносится на пораженные участки и кожу вокруг них раз в сутки. Курс — до 30 дней. Не рекомендован для лечения детей. Беременным назначается только в случае крайней необходимости и применяется под контролем врача.
- Видестим. В качестве активного вещества в препарат входит пальмитат ретинола в количестве 5 мг на 1 г. Средство выпускается в виде мази в тубах объемом 10, 20 и 35 г. Видестим стимулирует процесс регенерации кожи, способствуя заживлению трещин и ран, увлажняет ороговевший слой и препятствует его шелушению. Может использоваться как заместительный препарат после проведенного лечения кортикостероидами.
- Бифасам. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Активный компонент — бифоназол (1 мг на 1 г препарата). Мазь наносится тонким слоем на пораженные места 1—2 раза в сутки. Максимальный срок лечения — 5 недель. Препарат не оказывает отрицательного действия на организм матери и будущего ребенка, однако от применения в первом триместре следует воздержаться. Не назначается для детей младше 6 месяцев.
- Клотримазол. Крем хорошо зарекомендовал себя при лечении кожных грибковых заболеваниях различной этиологии. Действующее вещество — клотримазол, концентрацией 1%. Препарат наносится на сухую кожу в месте поражения 2 раза, утром и вечером. Курс лечения — не более 4 недель. В качестве профилактического средства препятствует появлению рецидивов заболевания.
- Цинковая мазь. Препарат для наружного использования, активный компонент — оксид цинка в дозировке 10 мг на 1 г. Оказывает адсорбирующее, вяжущее и подсушивающее действие. Снимает отечность и воспаления, уменьшает раздражение кожных покровов. Цинковую мазь не запрещено использовать в педиатрии, в том числе у детей раннего возраста. Применение во время беременности и лактации может быть только по назначению лечащего врача.
- Банеоцин. Комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входят два антибиотика — бацитрацин и неомицин. Средство назначают в случае бактериального поражения кожных покровов. Применение мази Банеоцин у детей раннего возраста и беременных возможно, только если польза от препарата будет превышать риски для организма. Противопоказано использование одновременно на больших участках.
- Лостерин. Косметическое средство для ежедневного ухода за кожей в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе себореи. В состав крема входят натуральные масла, экстракты лекарственных трав и салициловая кислота. Лостерин используется как самостоятельное средство, а также в комплексной терапии с гормональными мазями. Не вызывает привыкания, не имеет ограничений по кратности нанесения в течение длительного времени.
- Солкосерил. В мази содержится депротеинизированный гемодериват из крови телят, в концентрации 2 мг на 1 г в перерасчете на сухое вещество. Способствует быстрому заживлению ран, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Наносится на сухую кожу 1—2 раза в сутки до полного излечения. Возможно применение во время беременности. Действие препарата в педиатрии не изучено, поэтому использовать у детей следует с осторожностью.
- Айсида. Серия лечебных и косметических средств на основе вещества АСД, называемого «эликсиром жизни» и являющегося продуктом термической переработки мясокостного сырья животных. Препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом, смягчая эпидермический слой, предотвращая шелушение и купируя очаг заболевания. Отдельно выпускается линия для детей, а также для пациентов с чувствительной кожей.
- Цинокап. Противогрибковый и противомикробный препарат, активным компонентом которого является пиритион цинк (2 мг на 1 г). Обладает подсушивающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Крем может использоваться на пораженных участках большой площади без временного ограничения. Показан при лечении детей от 1 года, во время беременности и кормления грудью.
- Элидел. В 1 г крема содержится 10 мг пимекролимуса, способствующего устранению красноты, уменьшению отечности и воспаления. Применяется при невозможности лечения кортикостероидными препаратами. Показан детям от 3-месячного возраста под контролем врача. Не рекомендуется пациентам с проблемами иммунодефицита.
- Апилак. Основным действующим веществом является пчелиное маточное молочко. Препарат активно стимулирует внутриклеточный метаболизм и способствует заживлению кожных покровов. Противопоказанием может служить аллергия на продукты пчеловодства. Не рекомендуется для применения детям до 2 лет.
Гормональные лекарственные средства
Гормональные медикаменты назначают при сильных поражениях кожи, когда другие лекарства не оказали должного действия. Использовать их следует по назначению и под наблюдением врача, поскольку существует вероятность возникновения побочных явлений.
- Бетноват. Гормональный крем, применяемый при различных кожных болезнях, в том числе и от себорейного дерматита. Действующее вещество — бетаметазон. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и антиаллергическое действие. Рекомендуется для использования на мокнущих поверхностях. Небольшое количество препарата втирают в пораженные участки до 6 раз в сутки. Максимальный курс лечения — 14 дней.
- Дермовейт. Активный компонент — клобетазола пропионат. При регулярном применении снижает воспаление, уменьшает клеточную пролиферацию, способствует интенсивной регенерации эпидермального слоя. При расположении пораженных участков на лице, лечение не должно превышать 5 дней. Не предназначен для детей до 1 года.
- Элоком. В основе препарата синтетический кортикостероид — мометазона фуроат, обладающий активным противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием. Наносится на пораженные участки тонким слоем с последующим втиранием. Используется 1 раз в течение дня, курс лечения — не более 2 недель. Детям до 2 лет применяется только по назначению врача. При беременности срок лечения должен составлять 5 дней.
- Делор. Действующее вещество крема — клобетазола пропионат. Уменьшает гиперемию и отечность, заживляет микротрещины, купирует воспаление, угнетает синтез коллагена. Наносится в небольшом количестве на пораженные участки, в том числе и на кожу головы под волосяным покровом. При беременности и в период лактации использовать не рекомендуется.
Противопоказания
Практически все лекарственные средства, применяемые при лечении себорейного дерматита, имеют противопоказания. Для негормональных препаратов таковыми являются индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на отдельные компоненты. Гормональные кремы и мази не применяют при тяжелых соматических заболеваниях, иммунодефиците, наличии открытых ран, а также бактериальных или вирусных инфекциях кожи.
Целесообразность использования этих средств для лечения детей, а также в период беременности и кормления грудью, определяется при сопоставлении пользы и рисков для организма.
Если очаги себореи находятся на лице, наносить препараты следует с особой осторожностью. В особенности нужно избегать область вокруг глаз, чтобы не вызвать серьезные осложнения.
Побочные явления
В отдельных случаях гормональные средства могут спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций. Самыми распространенными могут стать следующие:
- нарушение пигментации кожи,
- усиленный рост или выпадение волос,
- аллергические реакции,
- появление стрий,
- снижение иммунитета.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов применение препарата нужно прекратить и начать лечение, направленное на устранение негативных явлений.
Пытаясь избавиться от признаков себорейного дерматита, не стоит заниматься самолечением. Самой действенной схемой терапии будет та, которую назначит квалифицированный дерматолог.
