Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается много органов. Но первичным проявлением этого недуга по-прежнему считается образование высыпаний в виде псориатических бляшек на кожных покровах. Они выглядят настолько специфически, что даже по одному их виду врач может поставить правильный диагноз. В этом случае важно подобрать наиболее действенную мазь от псориаза, чтобы при минимальном количестве негативных эффектов получить значительное улучшение состояния.
Признаки недуга проявляются не сразу. Сначала кожа краснеет, затем покрывается сероватыми чешуйками, которые шелушатся и сильно зудят. В некоторых случаях высыпания сопровождаются болезненностью и другими дискомфортными ощущениями.
Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что сыпь распространяется на здоровые участки тела и занимает огромную площадь.
Принципы терапии
Грамотное и современное лечение заболевания заключается в комплексном подходе к решению проблемы. С этой целью подбирают оптимальное для каждого пациента сочетание медикаментов для внутреннего употребления и местных лекарственных средств. Все наружные препараты условно можно поделить на две большие группы: гормональные и не содержащие гормоны. В зависимости от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма больного, переносимости им некоторых активных веществ, врач рекомендует одно или несколько средств для лечения сыпи при псориазе.
Оказание помощи при этом заболевании проводится по таким принципам:
- осуществляется исключительно врачом дерматологом,
- практикуется индивидуальный подход к каждому больному,
- сначала назначают негормональные средства и только при их неэффективности используют гормональные мази, кремы или гели,
- препараты подбираются путем апробации и замен, поскольку то, что помогает одному пациенту, может не дать эффект у другого,
- допускается сочетание двух средств одновременно, чтобы быстрее добиться ремиссии.
Гормональные
Мази, содержащие в себе гормональные вещества, помогают достаточно быстро. Но они имеют множество побочных эффектов, поэтому могут рекомендоваться только специалистом.
После их нанесения клинические проявления затихают за несколько дней, но бесконтрольное использование таких веществ приводит к тому, что человек наносит себе непоправимый вред. Это может выражаться в развитии зависимости от препарата, избавиться от которой довольно затруднительно. Кроме того, эти средства тормозят выработку естественных гормонов в организме, поэтому во время такого лечения происходят значительные изменения гормонального фона.
Через кожу мази и кремы от псориаза проникают глубоко в организм, а потом с током крови разносятся по всем внутренним органам. Это сказывается на работе систем, особенно при длительной терапии.
Опасность таит в себе и резкая отмена гормональных мазей, которая может спровоцировать сильное обострение недуга. По этой причине даже самый лучший и эффективный крем используется на протяжении недели и не более. Проводится лечение под контролем специалиста.
Эти препараты необходимо использовать в период обострения болезни. Гормоносодержащие средства снижают или полностью устраняют зуд, восстанавливают нормальную ткань кожи, снимают воспаление. Интенсивность острого рецидива псориаза после использования этих веществ значительно снижается в первые двое суток.
Чаще всего врач выписывает такие препараты:
- Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази по силе эффекта считаются самыми слабыми из данной группы. Их действие заключается в снижении зуда, шелушения. Эти средства первого класса используются при небольших площадях поражения, могут применяться при необходимости даже у маленьких детей. Поврежденная кожа смазывается до 3 раз в сутки.
- Флуцинар. Содержит флуоцинолона ацетонид (глюкокортикоид), считается сильнодействующей. Помогает быстро избавиться от симптомов. Наносят 1—2 раза в сутки, для повышения эффективности сверху можно наложить повязку.
- Синафлан. Основное действующее вещество то же. Мазать бляшки следует до 4 раз в сутки. Это способствует устранению процессов воспаления и экссудации в области псориатических высыпаний.
- Лоринден. Помогает избавиться от влияния любого вида инфекции. Считается среднедействующим средством, при правильном применении позволяет хорошо увлажнять пересушенные участки дермы.
- Акридерм и Целестодерм-Б содержат бетаметазона дипропионат и бетаметазона валерат соответственно. Действующее вещество каждой мази позволяет снять зуд, воспаление и укрепить сосуды в области поражения. Наносятся 1—4 раза.
- Дермовейт (клобетазола пропионат) считается очень сильным средством. Помогает быстро снять покраснение, отечность и прочие воспалительные явления. Сверху можно использовать наложение повязки, применять 1—2 раза в сутки. Не действует при бляшечном варианте псориаза.
- Элоком является глюкокортикоидным средством и содержит в качестве действующего вещества мометазона фуроат. Мазь оказывает быстрый результат по снятию симптоматики кожного поражения при псориазе. Важной особенностью препарата является низкая способность к проникновению внутрь организма.
- Белосалик. Имеет в составе бетаметазон, который помогает снизить пролиферацию клеток, ускоряет отслоение пораженных кожных покровов, снимает неприятные ощущения и зуд. По своей силе он в 30 раз мощнее гидрокортизона.
- Дайвобет. Имеет в составе бетаметазона дипропионат. Благодаря этому временно тормозит процессы местного иммунного ответа и позволяет таким способом быстро достичь ремиссии. Используется в том случае, если общая площадь высыпаний не превышает 30% от всего объема поверхности (только на передней или задней части туловища, или исключительно на верхних конечностях, или на ногах).
Существуют и другие мази с гормонами в составе, которые используются при обострении псориаза и неэффективности вышеперечисленных средств. Список их можно продолжать до бесконечности. Множество фармацевтических фирм постоянно работает над созданием самого лучшего и безопасного препарата для купирования местной симптоматики и улучшения качества жизни пациентов. Любая новая мазь этой группы обычно сильнее предыдущих, но при этом обладает и более выраженными побочными эффектами.
Несмотря на активность и быстрое наступление облегчения, медики не рекомендуют использовать гормональные средства длительное время. Их способность угнетать иммунитет и процесс выработки собственных гормонов, может привести к очень тяжелым последствиям.
Негормональные
Мази этой группы пользуются большим спросом, так как обладают минимумом побочных действий и при этом хорошо снимают основную симптоматику псориаза. Их используют преимущественно на ранних стадиях недуга в сочетании с гормональными средствами и для профилактики рецидива заболевания.
- Салициловая. Активный компонент препарата — салициловая кислота — оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Мазь обладает также отшелушивающими и кератолитическими свойствами, смягчает кожные покровы, используется в том случае, когда повреждение распространяется на ногти.
- Цинковая мазь устраняет влияние патогенной флоры, подсушивает мокрые участки и обладает вяжущим действием. Помогает предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Оксид цинка успокаивает раздраженную кожу и активирует регенерацию.
- Цинокап имеет в составе пиритион цинк, который снимает воспалительный процесс, устраняет влияние бактериальной и грибковой инфекции.
Дегтярные
В состав такой мази или крема входит деготь — березовый, сосновый или можжевеловый. Вещества, находящиеся в составе этих натуральных средств, позволяют снизить скорость пролиферации клеток, снимают покраснение и отек. Если наносить их неправильно, то деготь может вызывать обратный эффект и раздражать кожу. Поэтому вначале следует опробовать его на маленьком участке кожного покрова.
Фототоксичность этих мазей не позволяет широко использовать их в летнее время на открытых участках тела.
Наиболее популярными из группы дегтярных наружных препаратов являются:
- Линимент бальзамический Вишневского. Имеет в составе, кроме березового дегтя, ксероформ и касторку. Считается хорошим дополнением к основным средствам при терапии псориаза.
- Антрасульфоновая мазь — наносится 1—2 раза в сутки, применяется при легкой и средней тяжести болезни.
Солидоловые
Солидол как действующее вещество способствует смягчению сухой кожи, помогает активизировать процессы метаболизма с восстановлением нормальной структуры дермы. Обладает способностью предотвращать присоединение инфекции, снимать раздражение и воспаление. Обычно используются:
- Карталин (карталиновая мазь). Кроме солидоловой основы, имеет в составе вытяжки из лечебных растений, салициловую кислоту и масла. Наносится без последующего смывания один раз в сутки. Может использоваться, если процесс затронул руки и нижние конечности.
- Акрустал. Состав этого крема также включает натуральные компоненты. Позволяет быстрее регенерироваться клеткам эпидермиса, а при наличии небольших повреждений ускоряет их заживление. При правильном использовании солидолового крема кожа восстанавливается полностью, на месте бляшек не остается ни единого следа.
- Солидол есть в составе Цитопсора, Антипсора, Антипсориаза.
С витаминами
Для активизации процессов обмена используются мази и кремы, содержащие витаминные вещества. Чаще всего из этой группы назначаются:
- Дайвонекс. Его относят к аналогам витамина Д3. Он позволяет успешно подавлять клеточную пролиферацию, убирает чешуйки, снижает активность местного иммунитета, устраняя воспаление. Его не применяют с препаратами с салициловой кислотой. Дайвонекса не наносят на лицо, шею и прочие места с особо чувствительной кожей, поскольку он обладает подсушивающим эффектом. Не используется у лиц моложе 18 лет.
- Кальципотриол. Улучшает процессы отслаивания больных клеток и ускоряет регенерацию. Применяется дважды в день.
С нефтью
Все средства, которые содержат нефть (нафталан), обладают антисептическим действием, устраняют зуд и другие неприятные ощущения у больного псориазом, помогают рассасывать папулезную сыпь, улучшают состояние иммунитета.
Используются исключительно в период стихания острого процесса и с целью профилактики.
Наиболее известны среди таких препаратов: Нафталан, Псори-нафт и Дермо-нафт.
Мази на основе иприта
Местные средства с ипритом в составе следует использовать осторожно, только после указания врача. Их не применяют, когда требуется лечение большой площади поражения.
- Псориазин — не используется в период обострения. В основе средства — вазелин.
- Антипсориатикум. Применяется только в стационарной стадии недуга, перед использованием требуется ее разводить.
Гомеопатия и натуральные средства
Гомеопатические средства имеют очень малые дозы действующего вещества в большом разведении и делаются на основе парафина, ланолина или вазелина. Наиболее действенными из всех предлагаемых препаратов являются:
- Псориатен. В состав мази входит магония падуболистная. Используется как для лечения на любой стадии патологического процесса, так и с целью профилактики. Курс должен продолжаться не менее 1,5—2 месяцев.
- Мазь Маркина. В основе имеет солидол и экстракты трав. Применяется дважды в сутки. Помогает увлажнению сухой кожи и способствует регенерации.
- Пчелиная мазь. Она включает масла противовоспалительных трав — зверобоя и календулы, основу составляет пчелиный воск. Обладает сильным антисептическим действием, снимает болевые ощущения и зуд, заживляет повреждения на больных участках кожного покрова. Не используется при непереносимости входящих в нее трав и продуктов пчеловодства.
Данная таблица наглядно показывает основные активные вещества негормональных мазей и особенности их действия:
| АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО | МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ |
| Салициловая кислота | Удаляет отмершие клетки, стимулирует их обновление, помогает другим веществам глубже проникать в кожу. Успешно сочетается с гормональными препаратами |
| Солидол | Позволяет снять воспаление, продезинфицировать поврежденные зоны, смягчить дерму. Активизирует процессы обмена, нормализует структуру и функциональные способности клеток. Применяется для лечения бляшек любой локализации, им можно смазывать сгибы суставов (колено или локоть) |
| Цинк | Подсушивает и абсорбирует, дезинфицирует и снимает воспаление. Тормозит дальнейшее распространение сыпи. Помогает восстановить даже запущенные варианты поражения. Привыкания не вызывает, но при длительном использовании может пересушивать кожу. Поэтому следует делать перерывы в лечении |
| Деготь | Это натуральное средство издавна помогает при псориазе. Шампунь с дегтем устраняет проблему на волосистой части головы. Мази с этим компонентом обладают антимикробными свойствами и ускоряют восстановление эпидермиса. Имеют специфический запах и могут оставлять пятна на одежде |
| Кальципотриол (провитамин Д) | Помогает улучшить метаболизм кальция, снижает скорость деления клеточных структур. Наносить такое средство следует с осторожностью, не попадая на здоровую кожу |
| Антралин | Снижает активность воспалительного процесса, замедляет разрастание очагов поражения, справляется даже с запущенными видами недуга, не вызывая нежелательных последствий. Используется совместно с гормональными средствами, имеет большую популярность в зарубежных клиниках по лечению псориаза |
| Нафталан (нефть) | Оказывает увлажняющее и кератопластическое действие. Помогает ускорить обмен и микроциркуляцию в месте нанесения. Считается самым активным из всех негормональных средств для местного лечения псориаза |
Прежде чем применять любую мазь, следует прочитать инструкцию к препарату или посоветоваться с врачом о правилах использования наружного средства.
Рецепты самодельных мазей
Можно приготовить целебную мазь в домашних условиях и использовать ее наравне с прочими лекарственными препаратами. Следует учитывать, что в качестве монотерапии эти средства не подходят, а только помогают вылечить очередное обострение псориаза.
- Понадобится по 50 г аптечного березового дегтя и касторового масла. После перемешивания следует добавить яйцо (белок) и мед (100 г). Смесь помещают в посуду из темного стекла и ставят в холодильник. Смазывают поврежденные участки два раза в день. Рекомендуется обрабатывать пораженные ногти на ногах или руках.
- На три ложки дегтя берется две ложки вазелина, пять ложек настойки софоры. После перемешивания настоять в темном месте на протяжении двух недель. Мазь ускорит выздоровление, если смазывать псориатическую сыпь перед сном каждый вечер.
- Для изготовления мази на основе дегтя следует взять три желтка и добавить несколько капель масла камфоры. При постоянном помешивании в смесь постепенно добавляют деготь (150 г) и такой же объем медицинского спирта. Средство используется для примочек и протираний. Смывать его следует только спустя сутки, лучше всего с этой целью взять дегтярное мыло. После процедуры нужно сделать перерыв на день или два. Длительность лечения не ограничена, можно применять состав до полного очищения кожного покрова.
Народные способы оказания помощи подразумевают использование натуральных компонентов. Но после применения мазей на основе дегтя могут оставаться следы на одежде. Для избавления от пятен целесообразно во время стирки использовать раствор нашатыря. А для устранения запаха на коже рекомендуется применить в качестве отдушки масло лаванды.
Лечить псориаз с помощью мазей и кремов следует только после посещения дерматолога. Сильнодействующие вещества препаратов при всасывании в кровь попадают в другие органы и ткани, способствуют изменениям, которые могут быть вредны или опасны для организма человека.
