Лечение потливости рук и ног аппаратными, хирургическими и народными методами

Повышенная потливость рук и ног (гипергидроз конечностей) является не только проблемой гигиены, но и болезненным состоянием. Часть клинических случаев вызвана различными патологиями эндокринной системы, инфекционными заражениями и неврологическими нарушениями. Устранение гипергидроза проводится с помощью наружных средств (ванночек, кремов) и аппаратных процедур.

Симптоматика

Распознать болезнь можно по характерному признаку — при активной потливости ладоней и стоп они становятся холодными на ощупь. Помимо постоянной влажности, наблюдаются другие изменения эпидермиса:

• покраснение,
• шелушение,
• зуд,
• жжение,
• появление корочек, язв.

Эти признаки не связаны непосредственно с самим гипергидрозом, но развиваются в результате вторичного инфицирования в благоприятной для размножения бактерий среде.



Резкий, неприятный запах выделяемой жидкости может говорить о гормональном сбое, нарушениях работы ЖКТ и почек. Сильная потливость рук и ног, сопровождаемая зловонным запахом, называется бромидрозом.

В психологическом аспекте гипергидроз нередко сопровождается тревожностью и дискомфортом. Вследствие хронической повышенной потливости у пациента может развиться невроз и депрессивные состояния.

Причины

В зависимости от причины чрезмерной потливости врачи выделяют первичный и вторичный гипергидроз. Вторичное интенсивное потоотделение может возникать при таких состояниях, как:

• инфекционные и иные воспалительные заболевания — туберкулез, пневмония, дискинезия желчевыводящих протоков,
• эндокринные нарушения: у подростков – изменения гормонального фона в переходном возрасте, у взрослых пациентов – климакс, беременность,
• онкологические заболевания, особенно новообразования эндокринных желез — феохромоцитомы, неоплазии щитовидки,
• неврологические патологии,
• лечение медикаментами, которые провоцируют потоотделение — ниацином, тамоксифеном, нитроглицерином, некоторыми жаропонижающими препаратами и антидепрессантами.

Провоцирующими факторами являются также наследственная предрасположенность к гипергидрозу и нерациональное питание с чрезмерным употреблением:

• алкоголя,
• острых блюд,
• пряностей,
• солений.

Если гормональные, инфекционные и другие факторы полностью исключены, то потливость может быть вызвана только высокой активностью волокон симпатической нервной системы. Благодаря открытию главной причины первичного гипергидроза были разработаны методы терапии, основанные на блокировании нервных окончаний.

Традиционное лечение

Способы лечения потливости ступней и ладоней делятся на две группы по виду воздействия:

• первые влияют на кожу, сужая протоки потовых желез или устраняя последствия постоянной влажности,
• вторые блокируют функцию нервов симпатической системы.

Более эффективными считаются те, которые препятствуют нервной передаче.

Антиперспиранты

Антиперспиранты – самое распространенное и недорогое средство от потливости. Эти продукты содержат соли цинка или алюминия, которые соединяются с кожными белками и сужают (но не закупоривают) потовые протоки. В результате процесс потоотделения не прекращается совсем, а уменьшается до приемлемого уровня.

Большинство видов антиперспирантов предназначено для кожи подмышек, однако ряд эффективных средств (Maxim Dabomatic, No Sweat, Dry Dry) можно наносить тело, руки и ноги.

Потливость стоп при ношении спортивной и теплой обуви купируется с помощью тальков и присыпок, содержащих не только подсушивающие компоненты, но и отдушки, маскирующие запах.

Электрофорез

Метод электрофореза основан на воздействии постоянного тока на кожу без ее повреждения. Применение направленного потока электронов позволяет доставить лекарственные вещества в глубокие слои эпидермиса.

Суть процедуры заключается в погружении проблемных участков в специальную ванночку, заполненную водой или раствором лекарств, через которые пропускаются слабые токи. Для нейтрализации негативных побочных эффектов между обрабатываемым участком и электродами помещаются тканевые прокладки.

Весь процесс занимает не более 30-40 минут. Для лечения необходимо 4-10 процедур, а в дальнейшем результат закрепляется ежемесячно.

Электрофорез позволяет улучшить питание тканей, но при этом не усиливает, а, напротив, угнетает потоотделение. Эффект достигается за счет блокирования действия потовых желез или обезвоживания отдельного участка. Метод применяется, как правило, при локальном гипергидрозе ступней и ладоней, а на подмышечных апокриновых железах достаточной результативности не показывает.

Ботокс

Ботулотоксин, который применяется для борьбы с морщинами, не менее эффективен и для лечения потливости. Инъекции ботокса блокируют реакцию нервных волокон, которые стимулируют деятельность потовых желез.

Этот метод используется преимущественно для снижения потливости подмышек, так как здесь очень высока концентрация выводящих канальцев. Однако при сильно выраженном гипергидрозе и неэффективности электрофореза и антиперспирантов инъекции токсина можно сделать и в другие части тела, в том числе руки и ноги.

Для поддержания результата ботокс необходимо колоть каждые 6-8 месяцев. Перед процедурой стоит ознакомиться с документами на препарат: при введении некачественного токсина возможны тяжелые осложнения.

Лазеротерапия

При лазеротерапии, как и при инъекциях ботокса, неизбежны микроповреждения кожного покрова, но эффект от этой процедуры сохраняется на гораздо более длительный срок — результат лечения заявляется как перманентный.

Суть метода заключается в разрушении потовых желез с помощью высокоэнергетического лазерного пучка.

Во время процедуры методом специальной пробы с участием йода и крахмала сначала определяется область операции, затем выполняются небольшие, в 1-2 мм, проколы, через которые вводятся волокна диаметром до 0,3 мм. Лазерный пучок на конце канюли повреждает оболочки клеток потовых желез. Пораженные ткани выходят через проколы или, при большой концентрации желез, отсасываются во время операции. Повреждения не требуют наложения швов и быстро заживают.

Кюретаж

Для лечения потливости применяются и инвазивные хирургические методики. К ним относится кюретаж – операция, во время которой врач отслаивает кожу и вручную выскабливает слой потовых желез и нервов. При этом происходит разрушение нервных окончаний и части желез. Процедура выполняется через несколько небольших проколов.

Как правило, такая операция проводится на участках со значительным скоплением потовых желез и результат сохраняется навсегда. Восстановление нервной проводимости в прооперированной зоне происходит редко.

В случаях, если диагностируется рецидив гипергидроза, операция повторяется.

Симпатэктомия

Еще один хирургический метод лечения повышенной потливости – это эндоскопическая симпатэктомия. Эта операция выполняется двумя способами. При первом столб симпатической системы разрушается с помощью высокочастотного тока, а при втором – блокируется специальной клипсой.

В отличие от кюретажа, который применяется преимущественно в зоне подмышек, симпатэктомия рекомендуется для лечения потливости ступней и ладоней. Эффект операции является перманентным. Пациенты и врачи чаще предпочитают вариант с клипсой, так как он позволяет восстановить нервную проводимость в случае возникновения осложнений — например, компенсаторного гипергидроза.

Народная медицина

Домашние средства являются менее эффективными для лечения гипергидроза, чем операции и антиперспиранты, однако они помогают успокоить кожу, уменьшить потоотделение и избавиться от воспалений, которые возникают на фоне постоянной влажности.

Применять народные методы следует аккуратно, чутко отслеживая реакцию организма, так как для лечения потливости часто рекомендуются не безопасные отвары, а интенсивно подсушивающие реактивы. При появлении жжения и боли следует немедленно снять и смыть любое из средств.

Рецепты внутреннего применения

Составы, предназначенные для приема внутрь, оказывают успокаивающий эффект на нервную систему, косвенно влияя на активность потоотделения. Наиболее действенными считаются следующие настои:

1. С мелиссой. 1-2 чайных ложки сушеной травы залить стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Пить до 3 раз в сутки.
2. С шалфеем. 5 столовых ложек травы залить 0,5 л кипятка и настоять в течение 1-1,5 часов. Пить по 4 столовых ложки 3 раза в день (не более 2-3 недель).

Перед применением настоев, особенно при беременности, неврологических, сердечных и иных болезнях, следует проконсультироваться с врачом.

Для наружного использования

Наиболее эффективными средствами при борьбе с потливостью ног и рук являются:

1. Ванночки с травяными отварами. В качестве действующих компонентов подойдут: дубовая кора, ромашка, шалфей, ореховые и лавровые листья. Для приготовления средства необходимо взять 100 г растительного сырья, залить 1 л кипящей воды и продержать на водяной бане в течение 15-20 минут. Полученный отвар развести 2 л теплой воды и опустить в жидкость ступни или кисти на 20 минут.
2. Ванночка для рук с нашатырным спиртом. 1 чайную ложку спирта развести в 1 л воды. Погрузить ладони в раствор на 10 минут, затем обмыть их прохладным отваром ромашки или календулы, насухо вытереть и присыпать тальком.
3. Обтирания растворами кислот. Уменьшить потливость можно с помощью периодической обработки ладоней лимонным соком. Если заменить его раствором яблочного или винного уксуса, то способ подойдет и для более насыщенных потовыми железами зон — ступней, подмышек. Хорошо помогают при гипергидрозе также обтирания настойкой на березовых почках: 1 часть сырья на 5 частей водки.
4. Содовые примочки для ног. 1 чайную ложку соды развести 1 стаканом теплой воды, остудить. Средство можно применять для ванночек или примочек.
5. Тальк по народным рецептам. В качестве талька подойдут измельченная в порошок кора дуба, жженые квасцы или канифоль, крахмал, борная кислота в виде порошка. Средство насыпается между пальцами на ночь, сверху надеваются чистые хлопковые носки или перчатки. Наутро самодельный тальк смывается прохладной водой. Длительность курса лечения – до 2-3 недель.

Для устранения гипергидроза также рекомендуется наносить на подошвы цинковую мазь.

Другие рекомендации

В дополнение к традиционным и народным методам для профилактики и лечения потливости следует:

• выбирать одежду и обувь из натуральных тканей,
• ограничить употребление кофе, пряностей, спиртных напитков, шоколада, острых и соленых блюд,
• тщательно соблюдать гигиену,
• не использовать жирные кремы на участках гипергидроза, особенно между пальцами рук и ног,
• применять сильные антиперспиранты строго по инструкции, без превышения дозировки.

Прежде чем заниматься лечением потливости, следует пройти полноценную диагностику у эндокринолога, дерматолога и невролога, которые определят этиологию заболевания.