Комплексное лечение псориаза включает не только медикаменты и народные способы, но и методы физиотерапии. Одним из них является терапия ультрафиолетом. Специальная лампа для лечения псориаза помогает уничтожить пораженные клетки и достичь длительной ремиссии.
Как действует ультрафиолет
Фототерапия, как и другие методы современной медицины, не позволяет полностью вылечить заболевание, поскольку его происхождение и механизм развития до конца не изучены. Но снизить активность и продлить периоды ремиссии с помощью лампы от псориаза вполне реально. Ее можно применять в комплексной терапии или в качестве отдельного метода.
При регулярных процедурах кварцевая лампа помогает:
- Устранить воспаление, остановить рост патологических клеток кожного покрова. Под ее воздействием происходит выброс ацетилхолинов и простагландинов, подавляющих воспалительный процесс.
- Размягчить и устранить псориатические бляшки, избавиться от наслоения ороговевших частиц на поверхности кожи.
- Повысить местный иммунитет. Небольшие дозы ультрафиолетового излучения стимулируют иммунный ответ организма.
Почему терапию не назначают сразу
Применение этого способа для лечения псориаза целесообразно только в холодное время года, когда наблюдается снижение солнечной активности. Летом естественного солнечного света, как правило, достаточно для пациентов.
Зимой и осенью применение искусственных УФ-лучей является одним из самых эффективных способов борьбы с псориазом.
Процедура UV-облучения имеет противопоказания. К тому же чрезмерное количество ультрафиолета может преждевременно состарить кожу, спровоцировать рак.
Использование псораленов (фотосенсибилизирующие препараты) повышает чувствительность клеток к УФ-лучам и провоцирует возникновение побочных эффектов.
- тошноту, реже — рвоту,
- головокружение,
- потерю аппетита,
- снижение артериального давления,
- аллергические реакции,
- нарушения сна,
- депрессивные состояния,
- мигрени,
- зуд, жжение, сухость кожи,
- пигментные изменения в кожном покрове.
По этим причинам УФ-терапию назначают не сразу, а при отсутствии эффекта от лечения другими способами.
Методы облучения и виды ламп
Лечить псориаз с помощью ламп можно в дерматологических клиниках и в домашних условиях.
Интенсивность облучения, длительность и частота процедур подбирает врач с учетом тяжести заболевания, типа кожи, возраста пациента.
В зависимости от локализации высыпаний процедуры проводятся:
- в кабинках закрытого и открытого типов — для облучения всего тела,
- с помощью аппаратных облучателей — для определенных участков,
- приборов локального воздействия – для конкретных зон.
Существуют 2 метода фототерапии:
- Длинноволновыми лучами спектра А, длина волны 320—400 нм (фотохимиотерапия или ПУВА-облучение).
- Средневолновыми лучами спектра В, длина волны — 280—320 нм (узкополосная, широкополосная терапия).
Использование спектра А
Фотохимиотерапия лучами спектра А оказывает большой эффект при тяжелом и среднем течении болезни, когда пораженные участки занимают 20—30% поверхности тела. Применять такую терапию можно на любой стадии болезни, включая прогрессирующую.
ПУВА-облучение назначают при псориазе — распространенном вульгарном, пустулезном, эритродермическом, экссудативном, в том числе ладонно-подошвенном и локализованном на волосистой части головы. Схема лечения предполагает курс из 15—25 процедур периодичностью 3—4 раза в неделю.
При PUVA-терапии используют фотосенсибилизирующие препараты (таблетированные или наружные), которые пациент принимает за 2 часа до начала процедуры. Именно комбинация псораленов и УФ-лучей позволяет быстро получить хороший результат, но вызывает опасные побочные эффекты.
Фотохимиотерапия чаще всего проводится в специальных кабинках или установках с ширмой, внутри которых расположены лампы. Это позволяет воздействовать на кожу всего тела или на отдельные его участки.
Применение спектра В
Узковолновая фототерапия лучами спектра В с длиной волны 311 нм является более безопасной процедурой, практически не вызывающей побочных эффектов. Кварцевая лампа воздействует на пораженные участки кожи поверхностных слоев, не влияя на организм в целом.
Ультрафиолетовые лучи обладают низкой проникающей способностью и действуют только на клетки эпидермиса, сосуды и нервные волокна дермы. Этот метод лечения псориаза имеет минимум побочных действий, поэтому назначается детям от 5 лет и беременным, кормящим женщинам. Курс состоит из 20—30 процедур по 3—5 дней в неделю.
Во многих случаях лечение УФ-лампой сочетает применение лучей спектра А и В. Это повышает эффективность и дает лучшие результаты. Селективный метод (комбинация лучей разной длины) полезен при умеренных кожных высыпаниях простого и экссудативного псориаза.
Облучатели для домашнего пользования
Портативные домашние лампы имеют много разновидностей, но аналогичный с медицинскими приборами принцип действия. Они просты в использовании и пригодны для людей любого телосложения и типа кожи. Преимущества кварцевания в домашних условиях в том, что нет необходимости в поездках в больницу.
Эффективность лечения при использовании домашних ламп повышается благодаря тому, что процедуры можно проводить дома сразу после душа. Однако использовать такие устройства целесообразно только на небольших участках кожи, пораженных псориазом.
Наиболее популярные и эффективные переносные лампы:
- Дермалайт,
- Ультрамиг,
- Psoriasis-УФИК,
- антипсориазная расческа.
Можно ли назначить фототерапию самому
Перед УФ-облучением пациент должен пройти ряд исследований, позволяющих исключить противопоказания к такому виду лечения. Только врач может поставить диагноз, назначить курс процедур, определить их длительность и периодичность. Кроме этого, специалист должен контролировать лечение от начала и до конца, наблюдая за результатами.
Когда нельзя применять фототерапию
К противопоказаниям относят:
- системную красную волчанку,
- туберкулез,
- генетические заболевания с ярко выраженной пигментацией природного происхождения,
- синдром Горлина-Гольтца,
- индивидуальная непереносимость УФ-лучей,
- злокачественные опухоли на теле,
- патологии почек и печени,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- болезни щитовидной железы и сахарный диабет,
- афакию, катаракту, другие офтальмологические болезни,
- возраст до 2 лет.
Одновременный прием УФ-облучения и фотосенсибилизирующих препаратов запрещен при беременности и лактации.
Меры предосторожности и дополнительные рекомендации
При прохождении курса лечения крайне важно не нарушать нормы и предписания врача, соблюдать правила безопасности:
- для минимального влияния на сетчатку глаза необходимо надевать защитные очки,
- важно накрывать все участки здоровой кожи или обрабатывать их солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты, уделяя особое влияние паховой области, плечам, лицу,
- во избежание ожогов нужно соблюдать технику безопасности использования лампы,
- не забывать о противопоказаниях.
Перед процедурой нужно очистить кожу от загрязнений. После облучения кожные покровы увлажняют кремом или наносят наружное средство от псориаза.
При соблюдении всех рекомендаций врача ультрафиолетовое облучение показывает высокую эффективность. У 70—90% пациентов наблюдается заметное снижение интенсивности симптомов болезни.
