Ногтевой грибок (онихомикоз) – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Оно не только вызывает дискомфорт, зуд, жжение и изменение внешнего вида ногтей, но и может спровоцировать тяжелые аллергические и инфекционные осложнения. Лечение онихомикоза проводится местно или комплексно в зависимости от его стадии. Эффективным наружным препаратом является лак от грибка.
Принцип действия
Принцип действия лака против грибка основывается на проникновении компонентов-антимикотиков в глубокие слои ногтевой пластины и предотвращении дальнейшего размножения возбудителей болезни.
Эффективность противогрибковых лаков обусловлена следующими аспектами:
- Высокой концентрацией антимикотиков. Содержание действующих компонентов в мазях, кремах и растворах против грибка не превышает 2%, тогда как в составе лака присутствует до 8% активного вещества.
- Прочным удержанием действующих компонентов на поврежденном участке. Стойкое покрытие обеспечивает постоянный контакт антимикотика с возбудителями инфекции. При использовании других наружных средств велика вероятность стирания препарата с поверхности до того, как он полностью впитается.
- Жидкой текстурой средства при нанесении. Благодаря способности растекаться, лак проникает во все микроповреждения ногтевой пластины и продолжает действовать в глубоких ее слоях, обеспечивая наиболее полный противогрибковый эффект.
- Образованием изолирующей пленки после высыхания. Прочное покрытие на поверхности ногтевого полотна предохраняет его от вредного воздействия внешних факторов и большего повреждения, а также ограждает от проникновения кислорода и бактерий. Это угнетает размножение грибков и не допускает вторичного инфицирования.
- Дополнительными компонентами препарата (спиртами, масляными веществами, растительными экстрактами). Спирты подсушивают пораженный участок, делая среду более неблагоприятной для возбудителей болезни. Масла и лечебные экстракты растений стимулируют регенерацию ткани.
Основными действующими компонентами антигрибковых лаков являются:
- антимикотики, хорошо проникающие в поверхность ногтя (аморолфин, циклопирокс),
- антисептические средства (йод, триклозан, спирты),
- вещества, создающие неблагоприятную для грибков кислую среду на поверхности ногтя.
Популярные компоненты других наружных средств (тербинафин, клотримазол) неэффективны в виде лаков, так как слабо проникают вглубь ногтевой пластины.
Как правильно лечить грибок
Применение противогрибкового лака рекомендуется в том случае, когда поражено менее 60% площади пластины, а изменение структуры и цвета ногтя незначительно. В противном случае необходима комплексная терапия, включающая системные антимикотики (таблетки, капсулы), а в особо тяжелых ситуациях – и хирургическое вмешательство.
При неправильном использовании лаков их эффективность снижается, поэтому во время лечения пациентам нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Наносить средство на пораженные ногти с частотой, назначенной врачом или рекомендуемой инструкцией для конкретного средства.
- Применять только лаки с антимикотиками. Важно быть внимательными при выборе и понимать, что профилактические средства с антисептиками и растительными экстрактами могут только снизить риск заражения здоровых ногтей, но не устранят грибок.
- Обязательно проводить предварительную обработку ногтевых пластин перед нанесением лекарства.
- Не сочетать противогрибковые лаки с различными действующими компонентами (это может снизить их эффективность).
- Для снижения вероятности распространения болезни на стопы наносить противогрибковые препараты также на область около пораженного участка и здоровые ногтевые пластины. Кожа обрабатывается кремом, мазью или раствором антимикотика (тербинафина, клотримазола или их аналогов).
- Продолжать лечение до полного отрастания ногтевой пластины. Для ускорения процесса следует использовать средства, стимулирующие кровоток в сосудах.
Чтобы избежать повторного заражения на ногах, во время лечения необходимо обеззаразить всю обувь пациента, поверхности контакта (например, ванну) и предметы обихода.
Список самых эффективных препаратов
Существует несколько препаратов с антимикотиками, которые хорошо проникают в поверхность ногтевой пластины. К ним относятся:
- Батрафен (производитель – Санофи-Авентис, Германия). Концентрация антимикотика в лекарстве составляет 8%. Из-за большого размера молекул и гидрофобности действующее вещество препарата, циклопирокс, является менее эффективным, чем аморолфин.
- Лоцерил (Laboratoires Galderma, Франция). Активный компонент – аморолфин в концентрации 5%. В комплекте с препаратом продаются все необходимые инструменты для нанесения лака.
- Онихелп (Белупо, Хорватия). Средство является самым недорогим аналогом Лоцерила с той же концентрацией аморолфина.
- Офломил (Гленмарк Фармасьютикалз, Индия), Экзоролфинлак (Сандоз, Германия). Содержат аморолфин в концентрации 5%, но выпускаются в меньшем объеме (2,5 мл), чем лаки, перечисленные ранее. Цены на 1 мл этих средств выше, чем на 1 мл Онихелпа, но ниже стоимости Лоцерила.
Стоимость качественных противогрибковых лаков достаточно солидная, поэтому пациенты часто ищут их недорогие, но эффективные заменители. Важно помнить при этом, что аналоги должны содержать антимикотики и производить выраженное терапевтическое действие.
Нежелательно использовать для лечения следующие виды препаратов:
- Демиктен (содержит только формальдегид, который является антисептиком, но не антимикотиком),
- Микозан (в составе нет противогрибковых компонентов),
- Бельведер (содержит антисептик триклозан),
- Domix Green Стоп Грибок (в составе присутствует антимикотик тербинафин, но он плохо подходит для лечения ногтя),
- Нейл Эксперт (содержит перекись водорода, молочную кислоту и основу для создания пленки),
- Экзилор карандаш (в составе – уксусная кислота).
Техника лечения
Прежде чем наносить на пораженный ноготь лечебное средство, поверхность необходимо подготовить. Для этого нужно:
- распарить пальцы в ванночке с содой, солью или хозяйственным мылом,
- тщательно обсушить поверхность нанесения одноразовым спонжем или тампонами, присутствующими в комплекте с лаком,
- коротко подстричь ногти и хорошо отшлифовать их пилкой (часто этот инструмент вкладывается в упаковку вместе с лекарством),
- обезжирить поверхность также входящим в комплект антисептиком, спиртом или йодом,
- тонким слоем распределить средство по ногтям с помощью специальной лопатки,
- дождаться полного высыхания лака (это занимает от 2-3 минуты, за которые можно обработать антисептиком лопатку и горлышко флакона с лаком),
- после процедуры все инструменты необходимо продезинфицировать, а по окончании лечения пилочки, ножницы и другие маникюрные принадлежности, контактировавшие с грибком, желательно сменить.
Противогрибковый лак с циклопироксом применяется по следующей схеме:
- в первый месяц – 1 раз в 2 суток,
- во второй месяц – 2 раза в неделю,
- в дальнейшем – 1 раз в неделю.
Средства с аморолфином наносятся 1-2 раза в неделю. Новый слой лечебного лака накладывается только после удаления предыдущего.
Уменьшение воспаления становится заметно уже спустя 2-3 дня с момента первого нанесения: в ногте достигается максимальная концентрация препарата, а пленка блокирует доступ к кислороду, в результате грибок погибает.
Бывает ли цветной противогрибковый лак?
Цветной антимикотический лак не выпускается. Однако ряд средств разрешено наносить под косметический лак. Врачи не рекомендуют пользоваться декоративными покрытиями во время лечения, но при необходимости скрыть поражение это возможно.
При онихомикозе запрещено наносить косметический лак непосредственно на ноготь, без нанесения противогрибкового лекарства в качестве базы. Также недопустимо скрывать ногтевую пластину под гель-лаком и акрилом.
Побочные реакции и противопоказания к использованию
Перед использованием препарата нужно изучить перечень противопоказаний. Наиболее частыми из них являются:
- гиперчувствительность к составляющим,
- беременность,
- кормление грудью,
- младший детский возраст (4-10 лет, в зависимости от вида лака),
- наличие язв и травм ногтей и околоногтевой области.
Эффективная профилактика
Для профилактики микоза ногтей на ногах необходимо сделать поверхность максимально неблагоприятной для размножения грибка. Это подразумевает:
- тщательную гигиену ног, регулярную смену носков,
- борьбу с потливостью стоп (в том числе с помощью народных средств – например, уксусных ванночек),
- применение специального талька при высокой физической активности и ношении закрытой теплой обуви,
- своевременное лечение нарушений кровообращения в сосудах ног.
После посещения пляжей, бассейнов и других общественных мест нужно обрабатывать стопы спреем Микостоп, раствором Ламизил или средствами с аналогичными свойствами.
Люди, имеющие плотные, здоровые ногти, менее подвержены онихомикозу, поэтому для снижения риска заражения следует укреплять ногтевые пластины лечебными лаками, содержащими растительные экстракты и минералы. С этой целью можно применять Микозан, Нейл Эксперт, Демиктен.
Отзывы
Отзывы об эффективности противогрибковых лаков противоречивы: часть пациентов отмечает полную бесполезность данных средств против онихомикоза. Это связано с тем, что грибковые инфекции ногтевых пластин сложны в лечении, требуют правильного подбора средств и контроля врача. В ряде случаев необходимо назначение не только наружной, но и системной терапии.
Татьяна, 39 лет, Невель
Лак Лоцерил мне посоветовала фармацевт. Цена у этого средства очень высокая, но зато результат заметен буквально в течение первой недели применения. Противогрибковые лаки – эффективное и удобное средство, особенно при микозе на ногах у мужчин, так как обычно они не готовы наносить лекарство чаще 1-2 раз в неделю.
Евгения, 29 лет, Москва
Из-за несвоевременного похода к врачу запустила грибок и в общей сложности лечила его около 1,5 лет. Сначала пробовала более тщательный педикюр, потом, по совету фармацевта, взяла Экзодерил, но когда заметила, что мутнеть и крошиться начал ноготь на руке, испугалась и побежала к дерматологу. Врач выписала средство Онихелп, которое буквально за 2-3 месяца заметно поправило ситуацию, а за полгода полностью излечило грибок.
Юлия, 36 лет, Рязань
Осенью пошла в бассейн, а спустя несколько недель ноготь на большом пальце пожелтел и стал хрупким. Сообразив, что это грибок, купила лак Батрафен и начала мазать, как сказано в инструкции (раз в 2 дня). Цена высоковата, но эффект того стоит: ноготь почти сразу перестал крошиться, уменьшилась желтизна и воспаление под ним — а ведь прошло всего 1/3 рекомендуемого срока лечения.
