Любой человек в течение своей жизни сталкивается с какими-либо болезнями кожных покровов. Дерматит — это распространенное заболевание кожи воспалительной природы. Согласно Википедии, патология отнесена к группе аллергодерматозов. Причин для развития воспаления может быть очень много. В большинстве случаев оно имеет легкое течение, но встречаются и тяжелые ситуации, значительно ухудшающие самочувствие и качество жизни больного.
Заболевание может осложниться опасными состояниями, поэтому консультация специалиста необходима во всех случаях. По международному классификатору болезней МКБ 10, формы дерматита имеют коды от L20 до L30.
Причины
Дерматит появляется по разным причинам. Выделяют несколько групп факторов риска развития воспалительных заболеваний кожных покровов.
Физические факторы
Это большая группа, включающая следующие раздражители:
- излишне высокая или низкая температура окружающей среды,
- излучение (солнечное, радиоактивное),
- повышенная или низкая влажность воздуха,
- поражение электрическим током,
- механические воздействия: натирание неудобной, тесной одеждой, обувью, микротравмы, ссадины.
Химические факторы
На кожу ежедневно влияет множество химикатов, содержащихся в регулярно используемых средствах:
- кремы, лосьоны, мази для кожи,
- декоративная косметика,
- шампуни, бальзамы для волос,
- бытовая химия (моющие средства для посуды, ванных комнат),
- порошки, кондиционеры для белья,
- освежители для воздуха,
- химические соединения, с которыми контактируют люди определенных профессий (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов),
- принимаемые регулярно или периодически медикаменты.
Биологические факторы
К этой группе относятся следующие факторы, приводящие к возникновению дерматита:
- Наследственная предрасположенность к дерматологическим заболеваниям.
- Аутоиммунные реакции, проявляющиеся поражением кожи иммунными комплексами, которые вырабатываются из-за образования антител к собственным тканям эпидермиса.
- Иммунодефициты любой этиологии: первичные (врожденные) или вторичные (после перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронических болезней, при инфицировании ВИЧ).
- Воспаление кожных покровов вследствие их повреждения и попадания различных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков).
- Нервно-психологические проблемы (стрессы, повышенная тревожность, депрессивные, астенические состояния).
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Неблагоприятные условия проживания.
Формы, стадии, виды, симптомы
Существует множество классификаций воспаления кожи.
По типу течения процесса выделяют:
- острую форму, характеризующуюся внезапным началом, выраженной симптоматикой, непродолжительным течением,
- хроническую форму, при которой периодически развиваются обострения, а стадия ремиссии протекает со стертой симптоматикой.
Основные признаки патологии вне зависимости от ее причины — это высыпания на коже, зуд, шелушение. На фоне осложнений, отсутствия или неправильного лечения может развиться экссудация или мокнутие элементов сыпи.
Выделяют множество видов дерматита, отличающихся друг от друга симптомами и причинами, которые их вызывают.
Сухой дерматит
Такая разновидность проявляется чаще всего из-за излишне сухого воздуха в помещении и воздействия холодных температур. Диагностируется в основном у взрослых, чаще — пожилых людей, так как у них меньше концентрация жидкости в тканях эпидермиса, ослаблена регенерирующая способность и питание кожи, нарушен кровоток в микроциркуляторном русле.
Основные клинические проявления сухого дерматита:
- сухость кожных покровов чаще в области стоп,
- зуд,
- выраженное шелушение,
- образование трещин, воспаление, гиперемия.
Заболевание характеризуется определенной сезонностью обострений — в межсезонье, зимой. В теплое время обычно наступает ремиссия.
Зудящий дерматит
Основной симптом — это зуд кожи. Причинами обычно выступают аллергические реакции и нервно-психические нарушения. Высыпания чаще выглядят как точки или пятна на коже.
Инфекционный дерматит
При этой разновидности воспаление возникает обычно и в поверхностных, и в глубоких слоях эпидермиса и дермы. Такой дерматит вызывают разнообразные патогенные и условно патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, различные виды стрептококков и другие) при повреждении кожи (после ожогов, механических травм кожных покровов).
Провоцирующие факторы — снижение иммунитета, гормональные перестройки.
Признаками инфекционного дерматита являются пустулезные (гнойничковые) высыпания, фурункулы, карбункулы и даже глубокие абсцессы на коже.
Грибковый дерматит (дерматомикоз)
Поражение грибками — очень частая причина дерматитов, особенно на ногах. Факторами риска развития дерматомикоза считаются:
- снижение иммунитета,
- постоянная влажность кожных покровов,
- недостаточный уход, пренебрежение гигиеническими процедурами.
Ушной дерматит
Причинами этой формы заболевания являются микротравмы кожи ушных раковин из-за расчесывания, микотические поражения.
Основная симптоматика:
- выраженный зуд и внутри, и снаружи ушных раковин,
- гиперемия кожных покровов в области уха,
- шелушение кожи, образование сухих корочек.
Пероральный дерматит
Главные этиологические факторы этой разновидности кожного дерматита — использование некачественной или не подходящей человеку косметики, зубной пасты, крема для бритья. Факторами риска являются снижение иммунитета, нервно-психические проблемы.
Симптоматика складывается из появления покраснения вокруг рта, в области носогубного треугольника, точечных высыпаний, ощущения жжения кожи и слизистых оболочек губ. На фото ниже можно рассмотреть сыпь, свойственную пероральному дерматиту.
Главное, что необходимо для избавления от таких неприятных симптомов, устранить причину, вызвавшую их, то есть исключить контакт с раздражителем.
Буллезный дерматит
Развивается вследствие воздействия агрессивных химических соединений, ожогов 2 степени, обморожений. Причинами могут быть аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, эндокринные патологии.
Клинические проявления — образование пузырей (булл) на коже, заполненных жидкостью (серозной, гнойной или геморрагической). При вскрытии волдырей обнажаются разного размера раневые поверхности. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие серьезных осложнений — гнойников, абсцессов, значительно ухудшающих состояние больного.
Красный дерматит
Заболевание носит хронический характер, обостряется в связи с эмоциональными перегрузками, вследствие аллергических проявлений, снижения иммунитета, при гормональных нарушениях.
Основные симптомы этого вида — покраснение кожи на внутренних поверхностях конечностей, на локтевых, коленных сгибах, на теле в кожных складках живота, под грудью у женщин, особенно при ожирении. Нередко поражаются слизистые оболочки половых органов, рта, носа. Человек жалуется на ощущение жжения, зуда.
На картинке изображен внешний вид больного при красном дерматите.
Пищевая аллергия
Пищевой дерматит — одна из разновидностей аллергического. Причиной является употребление в пищу продуктов, содержащих аллергены. В каждом индивидуальном случае провоцирующими факторами могут быть разные продукты, но чаще всего аллергию вызывают следующие:
- цитрусовые,
- орехи,
- рыба, морепродукты,
- мед,
- красные, оранжевые овощи и фрукты,
- грибы.
Симптоматика болезни складывается из следующих признаков:
- покраснение, точечные высыпания на коже, сливающиеся друг с другом и образующие обширные гиперемированные, отечные участки на лице, туловище или на руках, ногах,
- зуд кожи,
- заложенность носа, затруднение дыхания и другие общие признаки аллергической реакции.
Для снятия симптоматики, как правило, достаточно устранить причину, то есть убрать из рациона продукты, вызывающие аллергию.
Диагностика
Для назначения лечения врач дерматолог должен поставить правильный диагноз. Для этого важно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы выявить имеющиеся факторы риска, сопутствующие проблемы со здоровьем, определить характер течения заболевания. Затем доктор проводит осмотр кожных покровов и слизистых оболочек пациента.
При необходимости может потребоваться проведение некоторых лабораторных и инструментальных методов исследования:
- дерматоскопия,
- соскобы, мазки с поврежденных участков эпителия с последующим микроскопическим, бактериологическим, вирусологическим исследованием полученного материала,
- общеклинические и биохимические анализы крови по показаниям,
- аллергологические пробы,
- иммунограмма.
Терапия
После установления диагноза и уточнения его формы назначается комплексное лечение заболевания, основанное на следующих моментах:
- Соблюдение диеты. Из рациона исключается все, что потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Рекомендуется пить много жидкости.
- Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
- Использование только гипоаллергенных натуральных гигиенических средств, тканей.
- Устранение влияния токсических химических соединений на кожу. При работе с такими веществами рекомендуется использовать защитную одежду, перчатки, респираторы.
Медикаментозное лечение назначается только специалистом и подразумевает применение нескольких групп препаратов:
- противовоспалительные нестероидные (Цинковая мазь, Глутамол, Пимекролимус) или гормональные (Лоринден, Афлодерм, Элоком),
- антигистаминные (Лоратадин, Кларитин, Фенистил),
- ускоряющие регенерацию кожи (Бепантен, Эплан, Дермалекс),
- увлажняющие, смягчающие, улучшающие питание тканей (Радевит, Липикар, Топикрем) ,
- энтеросорбенты, гепатопротекторы (Энтеросгель, активированный уголь, Гептрал),
- витамины, микроэлементы (витамины группы В, D),
- иммуномодуляторы (Тимоген, Элидел).
Эти лекарственные препараты выпускаются и в местных формах (мази, гели, кремы), и в таблетированных или инъекционных формах. Дозировки лекарств назначаются специалистом в индивидуальном порядке.
В некоторых случаях рекомендованы физиотерапевтические методы лечебного воздействия (УФО, лазеролечение, магнитотерапия).
Нередко врачи рекомендуют и применение нетрадиционных методов лечения. Среди народных средств, помогающих лечить дерматит, полезны настои и отвары ромашки, череды, коры дуба, которыми обрабатывают пораженную кожу или добавляют в ванну во время купания.
Дерматит — очень неприятное, а порой и опасное заболевание. Существует большое количество разновидностей воспалительной патологии кожных покровов, отличающихся друг от друга симптоматикой. Для выявления причины, установления правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
