Чтобы понять, что такое псориаз, чем лечить эту патологию, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Псориаз — это аутоиммунное дерматологическое заболевание, сопровождающееся появлением характерных высыпаний на кожных покровах. Лечение должно быть комплексным. Обычно врач назначает несколько групп препаратов и физиотерапевтические процедуры для патогенетической и симптоматической терапии.
Традиционные методы
После проведения диагностики и установления диагноза «псориаз» врач назначает необходимые препараты с учетом стадии, степени тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней и физиологических состояний. Многие группы препаратов выпускаются в нескольких лекарственных формах.
Как правило, начинают лечение с применения разнообразных наружных медикаментозных средств (гелей, мазей, шампуней, аэрозолей, спреев, лосьонов). В более тяжелых случаях местное лечение дополняют препаратами для системного воздействия на патологические процессы, происходящие в организме.
Наружные средства
Препаратами первого выбора при лечении псориаза, особенно при легком или среднетяжелом течении, являются наружные средства. Для обработки псориатических бляшек используют лекарственные формы с действующими веществами из разных фармакологических групп. Они производят подсушивающий, противовоспалительный, антигистаминный и другие эффекты, уменьшают размеры элементов патологической сыпи. На разных стадиях заболевания выбирают разные лекарства.
Негормональные
К этой группе наружных эффективных средств относят мази, не имеющие в составе стероидных гормонов. Они содержат вещества, смягчающие кожные покровы, устраняющие избыточное ороговение наружных слоев эпидермиса и шелушение кожи. Чаще назначают следующие препараты:
- Кератолитики, размягчающие ороговевший слой, увлажняющие кожу — Салициловая мазь, Псориатен.
- Средства от псориаза на основе солидола — Магнипсор, Карталин.
- Лекарства с ипритом — Псориазин, Антипсориатикум.
- Препараты на основе дегтя — мазь Вишневского, Антрасульфоновая мазь, Антипсорин, Берестин.
- Наружные лекарственные средства на основе нефти — Нафтадерм, Нафталан, Лостерин, Антралин.
- Препараты с цинком — Цинковая мазь, Цинокап.
- Растительные средства — Акрустал.
- Мази с витаминами — Кальципотриол (Дайвобет, Дайвонекс), Видестим.
- Антигистаминные — Фенистил.
Негормональные мази не вызывают привыкания, почти не имеют противопоказаний и рекомендуются обычно для длительного курса лечения.
Гормональные
Эта группа препаратов содержит глюкокортикоидные гормоны, назначаемые при более тяжелом течении псориаза или при неэффективности негормональных мазей. Чаще всего дерматологи назначают Флуметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Элоком, Локоид. Препараты быстро устраняют симптомы воспаления и аллергии, но имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
Наружные гормональные средства при длительном бесконтрольном использовании могут стать неэффективными, так как организм «привыкает» к ним. Кроме того, подобные средства иногда провоцируют постепенное развитие атрофии кожи.
Противопоказаниями к использованию глюкокортикоидов являются:
- беременность,
- период лактации,
- патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной, паращитовидной желез, гипофиза, надпочечников, половых желез).
Препараты для системного применения
Для комплексной терапии псориаза специалисты, помимо мазей, бальзамов, гелей и других наружных средств, назначают лекарства для системного воздействия. Основные пути введения внутрь организма:
- пероральный (таблетированные препараты),
- парентеральный (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции).
Таблетки
В таблетированной форме выпускается большое количество лекарств для лечения псориаза. Группы препаратов для перорального приема:
- Ретиноиды — средства на основе витамина А, нормализующие процессы деления клеток эпидермиса. Основной представитель ретиноидов — Неотигазон.
- Иммунодепрессанты — действенные лекарственные вещества, способствующие торможению образования антител к собственным эпителиальным тканям: цитостатики Циклоспорин, Метотрексат. Эти препараты используются для терапии тяжелых форм псориаза, псориатического артрита, поражения ногтей.
- Гормональные пероральные лекарства — Дипроспан, Метипред.
- Антигистаминные средства — Диазолин, Супрастин, Тавегил.
- Иммуномодуляторы — нормализуют состояние иммунной системы, повышают сопротивляемость инфекциям: Ликопид, Ламинин, Вобэнзим, Бефунгин, Лецитин.
- Витамины, улучшающие процессы клеточного и тканевого метаболизма, способствующие ускорению восстановления тканей кожных покровов: Аевит, Фолиевая кислота, Мильгамма.
- Пребиотики — средства, положительно влияющие на состояние микрофлоры кишечника, что способствует повышению иммунитета, улучшению процессов пищеварения и усвоения витаминов и минералов из продуктов питания: Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Лактофильтрум.
- Антидепрессанты, устраняющие астенические, депрессивные проявления при длительном течении псориаза.
- Гепатопротекторы, восстанавливающие детоксикационную функцию печени: Фосфоглив, Карсил, Гептрал (Адеметионин).
- Энтеросорбенты, связывающие и выводящие токсины, продукты воспаления: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.
Парентеральные
Инъекции лекарственных средств назначаются при тяжелых формах псориаза, неэффективности проведенного лечения. Во внутривенных или внутримышечных уколах используют следующие фармакологические группы препаратов:
- Иммуномодуляторы: Пирогенал, Тималин, Глутоксим, Полиоксидоний.
- Иммунодепрессанты: Тимодепрессин, моноклональные антитела (Стелара, Раптива, Хумира, Ремикейд). Моноклональные антитела — самые лучшие, эффективные лекарства для терапии тяжелых форм заболевания, основной их недостаток — высокая стоимость.
- Цитостатики при псориазе назначаются для лечения тяжелого течения болезни.
- Глюкокортикоидные гормоны: Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон.
- Гепатопротекторы в виде внутривенных инфузий рекомендуются для лечения серьезных поражений печени.
- Препараты для устранения симптомов интоксикации, связывания и выведения токсинов, ядов: Унитиол, Тиосульфат натрия.
- Антигистаминные препараты в уколах требуются для медицинской помощи при ярких аллергических проявлениях.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения носят вспомогательный характер: улучшают питание тканей кожи, оказывают противовоспалительное, успокаивающее воздействие, нормализуют нервно-психическое состояние человека (среди факторов риска развития клинических проявлений псориаза большое значение имеют частые стрессы, повышенная тревожность).
Наиболее часто в составе комплексного лечения назначают следующие физиопроцедуры:
- ультрафиолетовое облучение с использованием кварцевых ламп,
- ПУВА-терапия — разновидность УФО, сопровождающаяся назначением внутрь специальных препаратов.
- ультразвуковое воздействие на пораженные участки кожи,
- лазеролечение — облучение псориатических элементов лазером,
- криотерапия — лечение низкими температурами,
- рентгенотерапия — применение рентгеновского излучения для обработки поврежденных участков кожных покровов,
- магнитотерапия,
- солевые ванны,
- электросон.
Подобное комплексное лечение с применением всевозможных методов лучше всего проводить в санаторно-курортных условиях в санаториях на морском побережье.
Народные рецепты
Для того чтобы лечить псориаз нетрадиционными способами, необходимо в первую очередь разрешение врача.
Попробовать лечиться народными методами можно в таких случаях:
- на начальном этапе заболевания,
- при нетяжелых формах псориаза,
- площадь пораженных кожных покровов невелика,
- не затронуты суставы,
- отсутствуют осложнения в виде присоединения вторичной инфекции при травмировании кожных покровов из-за расчесывания псориатических бляшек.
Обычно проводится лечение заболевания с использованием мазей и ванночек по народным рецептам, а также средств для приема внутрь.
Наружные
Чтобы приготовить мази, растворы и другие лекарственные формы для обработки псориатических элементов, используют самые разные ингредиенты:
- Алоэ. Из этого домашнего растения можно делать компрессы: вымыть и измельчить при помощи мясорубки 1 листок. Полученную кашицу выкладывают на кусок бинта или чистой отутюженной ткани, прикладывают к участку с патологическими высыпаниями и фиксируют при помощи пластыря. Такой компресс оставляют на несколько часов, делают 2 раза в день. Курс лечения — не менее 1 месяца. Столетник оказывает хорошее противовоспалительное и успокаивающее действие на поврежденную кожу, способствует быстрой регенерации тканей.
- Рыбий жир. Это простое, доступное любому человеку лекарственное аптечное средство. Его принимают обычно внутрь, но можно и смазывать участки кожи с псориатическими бляшками. Выполняется такая процедура несколько раз в сутки. Рыбий жир содержит витамин Д, который благоприятно воздействует на эпидермис.
- Льняное или облепиховое масло. Эти растительные препараты богаты витаминами, минералами. Они увлажняют кожу, ускоряют ее заживление, устраняют воспаление. Обрабатывать пораженные участки такими средствами следует несколько раз в день. Рекомендуют также делать маски с использованием этих масел.
- Деготь. Можно обрабатывать пораженную кожу обычным аптечным дегтем.
- Семена льна. Их запаривают в кипятке и полученным напаром смазывают участки поражения.
- Пищевая сода. Из этого доступного каждому вещества готовят лечебную пасту по очень простому рецепту. Соду смешивают с горячей водой до консистенции густой сметаны. Полученную горячую мазь наносят на псориатические элементы. Сода способна подсушить кожу, уменьшить воспалительные проявления.
- Медный купорос. Смешивают 100 г этого вещества с 3 столовыми ложками раствора марганцовки и 1,5 л воды. Смоченный в полученной жидкости ватный тампон прикладывают к псориатической бляшке и фиксируют пластырем на несколько часов. Такие компрессы делают ежедневно в течение 10—14 дней.
- Чистотел. Порошок из этого растения смешивают в равных пропорциях с вазелином. Такой мазью обрабатывают псориатические элементы, оставляя ее на поверхности кожи на 48 часов. Через 2 суток смывают. Повторяют нанесение средства через 3—4 дня.
Ванны
Наиболее часто для лечения псориаза в домашних условиях рекомендуют принимать ванны с использованием растительных компонентов: ромашки, череды, чистотела. Из этих растений сначала готовят концентрированный отвар: заливают 4 столовые ложки измельченного высушенного сырья 0,5 л кипящей воды и настаивают под крышкой в течение получаса. Можно проварить эту смесь на медленном огне или на водяной бане в течение четверти часа. Полученный отвар добавляют в ванну, которую затем принимает больной человек. Растения можно использовать для приготовления лечебной однокомпонентной ванны, а можно готовить смесь из отваров или настоев нескольких трав.
Для приема внутрь
Кроме наружных способов лечения псориаза, среди средств народной медицины имеются и такие, которые помогают при приеме внутрь:
- Корень имбиря. Он является эффективным естественным иммуномодулятором, выводит токсины из организма при регулярном употреблении. При лечении псориаза его добавляют в качестве приправы к блюдам или готовят имбирный чай.
- Софора японская. Из ее плодов делают лечебную настойку: 50 г свежего растительного сырья заливают 0,5 л водки и оставляют настаиваться в темном месте на 2 недели. Затем процеживают и принимают внутрь по половине чайной ложки дважды в сутки, запивая водой или разводя в ней лечебную настойку.
Гирудотерапия
Еще одним нетрадиционным методом является гирудотерапия. Пиявки используются для лечения многих кожных заболеваний, так как в их слюне, которая попадает в ранку на коже после присасывания, содержится множество биологически активных веществ. В результате после сеанса гирудотерапии улучшается кровоток в эпидермисе, уменьшается выраженность воспаления, ускоряется регенерация тканей кожных покровов. После полного курса такого лечения стихают проявления обострения псориаза.
Диета
В рационе больного должно присутствовать большое количество растительных компонентов и минимум продуктов животного происхождения, особенно на этапе обострения патологии.
Среди общих рекомендаций по питанию можно выделить следующие:
- исключение пряностей, орехов, острых, копченых, соленых продуктов, сладостей, цитрусовых,
- большое количество рыбы, содержащей незаменимые жирные кислоты, полезные для кожи,
- разрешено есть много овощей (морковь, свекла, капуста), фруктов (яблоки, груши и другие, не вызывающие аллергию), которые ощелачивают организм.
Лечением псориаза должен заниматься дерматолог. Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с ним. Даже безобидные на первый взгляд народные средства могут нанести вред при неправильном бесконтрольном применении, в лучшем случае — окажутся неэффективными.
Вылечить псориаз, к сожалению, невозможно. Целью терапии является переход из активной прогрессирующей фазы в стационарную и достижение длительной ремиссии. Все это возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, проведения своевременного полного курса комплексной терапии, включающего наружные средства, препараты для системного воздействия, а также физиотерапевтические и нетрадиционные способы.
