Паращитовидные (околощитовидные) железы орган, локализующийся на задней поверхности щитовидки. У большинства людей их насчитывается 2 пары. В норме количество желез может быть от 2 до 8. Главная функция органа вырабатывать гормоны, влияющие на кальциево-фосфорный обмен. При возникновении опухолевых образований в железах этот процесс нарушается.
Аденома паращитовидных желез (паратиреоаденома) доброкачественное гормонально активное образование, которое окружено четко очерченной капсулой. Код по МКБ 10 D34. Опасность заболевания в том, что в процессе разрастания опухоли происходит сдавливание ближайших тканей, что приводит к их деформации и нарушению кровоснабжения. Прогноз аденомы паращитовидной железы зависит от разных факторов: размеров образования, его гормональной активности. Чем раньше выявить патологию и провести лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Общая информация о аденоме паращитовидной железы
Аденома паращитовидных желез может быть единичной или множественной. Для нее характерна способность синтезировать паратиреоидный гормон, что приводит к критическому повышению его уровня в крови. По статистике, 90% случаев первичного гиперпаратиреоза связаны с наличием аденомы.
Размеры образования обычно небольшие, но иногда диагностируются паратиреоаденомы около весом около 100 г и размером с куриное яйцо. Чаще аденомы локализуются в нижних околощитовидных железах. Они окружены гладкой капсулой, имеют мягкую, эластичную консистенцию. В разрезе аденома имеет красно-коричневый оттенок, в ней присутствуют очаги некроза, небольшие кровоизлияния, мелкокистозные полости с жидкостью внутри.
В зависимости от того, какие типы клеток формируют опухоль, различают несколько видов паратиреоаденом:
альвеолярные,
оксифильные,
светлоклеточные,
главноклеточные.
Узнайте о симптомах опухоли яичка у мужчин, а также о способах лечения и удаления образований.
О том, как выбрать и как пользоваться многоразовой шприц ручкой для инсулина прочтите по этому адресу.
Причины возникновения аденомы паращитовидной железы
Что является непосредственной причиной паратиреоаденомы, до конца не изучено. Предрасполагающими факторами развития патологии могут стать:
Клиническая картина аденомы паращитовидки достаточно размыта, что существенно затрудняет ее диагностику.
Заболевание может проявляться расстройствами разных систем:
ЖКТ,
почечной,
сердечно-сосудистой,
костной.
Основные симптомы, которые должны насторожить:
сильное потоотделение,
сонливость,
постоянная усталость,
тахикардия,
понижение общего тонуса,
головокружения.
Аденома паращитовидных желез активно продуцирует паратгормон. Вследствие этого возникает гиперпаратиреоз, для которого характерны:
слабость,
частые рвотные позывы,
запоры,
потеря аппетита,
переходящие суставные боли,
судороги,
эмоциональные срывы,
депрессии,
нарушение интеллектуальных способностей.
Костная система реагирует на аденому паращитовидки характерными проявлениями:
остеопороз,
частые переломы и трещины костей,
расшатывание зубов.
Со стороны ЖКТ возникают:
сильные приступа рвоты,
часты обострения язвенной болезни,
стеаторея,
панкреатит.
На заметку! Сердечно-сосудистая система страдает высокой кальцификацией артерий, сердечного клапана, что приводит к гипертензии и может стать причиной инфаркта. Со стороны почек развивается нефрокальциноз, мочекаменная болезнь. Все эти изменения связаны с гиперкальциемией, которая развивается на фоне повышенного уровня паратгормона.
Если уровень кальция превышает отметку 3,7 ммоль/л, может развиться гиперкальциемический криз.
Он сопровождается определенными симптомами:
боли в подложечной части,
беспрерывная рвота,
олигурия,
желудочно-кишечные кровотечения,
нарушение сознания.
Диагностика аденомы паращитовидной железы
Поскольку симптоматика паратиреоаденомы разнообразна и проявляется со стороны разных органов и систем, необходимо комплексное обследование, консультация нескольких узких специалистов, чтобы дифференцировать ее от других патологий.
Диагностика заболевания включает в себя следующие исследования:
визуальный осмотр и сбор анамнеза,
анализ крови на ПТГ, содержание кальция, фосфора,
УЗИ,
субтракционная сцинтиграфия,
рентгенография костей,
артериография,
фиброгастродуоденоскопия,
ЭКГ.
Комплексное обследование дает возможность определить генезис патологии паращитовидки, дифференцировать ее от других заболеваний и правильно назначить лечение.
Общие правила и эффективные методы лечения аденомы паращитовидной железы
Избавиться от аденомы можно только оперативным путем. Перед тем, как провести вмешательство, пациентам назначается подготовительная консервативная терапия.
Для подавления гиперкальциемии применяют:
бифосфонаты,
изотонический раствор,
Гипотиазид (тиазидный диуретик),
Натрия фосфат,
форсированный диурез.
В тяжелых случаях может потребоваться введение раствора глюкозы, сердечных гликозидов, кортикостероидов. Дозировку препаратов врач определяет индивидуально, исходя из возраста пациента, тяжести состояния, сопутствующих патологий. Обязательно необходимо придерживаться питания, в котором ограничивается употребление продуктов, богатых кальцием.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения фибромы молочной железы у женщин.
О причинах и вероятных последствиях повышенного уровня тестостерона у женщин написано на этой странице.
Перейдите по ссылке и узнайте о том, в каких продуктах содержится серотонин и как восполнить недостаток гормона счастья в организме.
Доступ к аденоме осуществляется несколькими путями:
открытый,
уменьшенный,
эндоскопический.
Операцию делают под общей анестезией. Объем вмешательства и длительность могут быть разными, в зависимости от особенностей распространения аденомы. В большинстве случаев при единичных образованиях хирурги проводят органосохраняющие операции. В процессе их проведения обязательно проводится осмотр всех паращитовидных желез и окружающих тканей на предмет патологических изменений.
Прогноз жизни и выздоровления при аденоме паращитовидной железы
Если своевременно выявить и лечить аденому паращитовидки, то прогноз, как правило, благоприятный. Реабилитация после операции длится недолго. В этот период необходимо постоянно контролировать концентрацию кальция к крови. В норме он должен стабилизироваться в течение 2-3 дней после удаления образования.
В запущенных случаях прогноз менее благоприятный. Длительная гиперкальциемия на фоне повышенного уровня паратгормона приводит к необратимым последствиям со стороны многих систем. Кальций скапливается в тканях органов, в сосудах, что вызывает соответствующие изменения и проблемы.
Паратиреоаденома хорошо поддается лечению. Главное, выявить патологию на раннем этапе развития, и устранить ее. В противном случае прогрессирующий гиперпаратиреоз на фоне аденомы приводит к тяжелым осложнениям. Лечение будет все более затруднительным, и прогноз на выздоровление менее благоприятным.
Далее видео о симптомах и способах лечения аденомы паращитовидной железы:
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
