ФГДС – что это такое, при каких заболеваниях назначают

До появления специального оборудования, с помощью которого проводят ФГДС, всю информацию о состоянии ЖКТ врачи получали путем пальпации органа. Современные электронные эндоскопы позволяют иметь максимально точную картину о болезни и назначить эффективное лечение. Как происходит процедура, в каких случаях исследование показано, а когда его делать нельзя – ответы на эти вопросы и другие вопросы ищите в данной статье

Что такое фиброгастродуоденоскопия 

Фиброгастродуоденоскопия – современный, уникальный способ диагностики, исследует верхние отделы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оценивает клиническую картину, характер и расположение патологических клеток. Если возникает необходимость, в процессе исследования выполняют лечебные процедуры, биопсию, хирургические вмешательства.

Применительно к желудку процедуру называют гастроскопией, к кишечнику – дуоденоскопией.

Данный способ диагностики основывается на введении в пищевод человека специального устройства – гастроскопа. Конструкция представляет собой гибкий шланг, на конец которого фиксируется микроскопическая фотокамера. Он передает картинку на экран монитора. Эффективность диагностики зависит от качества оборудования и квалификации специалиста. 

Что позволяет выявить гастроскопия

Посредством проведения манипуляции выявляют:

• анатомические отклонения в строении отделов желудка и кишечника;
• эрозии, язвы;

• полипы;
• опухолевые образования;
• атипичные изменения в тканях сосудов;
• состояние слизистых и складок ЖКТ;
• онкологические процессы, развивающиеся в желудке;

• внутренние кровотечения ЖКТ;
• рефлюксные проблемы;
• гастриты.

Обратите внимание! На сегодняшний день ни одни альтернативный способ оценки работы отделов ЖКТ не позволяет получить такой точный и информативный результат, как фиброгастродуоденоскопия.

ФГДС с биопсией: что это и зачем проводить?

Очень важно в процессе терапии раковых заболеваний своевременно определить стадию течения болезни, выявить момент, когда доброкачественные язвенные патологии трансформируются в атипичные клетки и провоцируют рак.

Биопсию нередко сочетают с гастроскопией. В процессе исследования врач берет пробы сомнительных тканей, которые затем исследуют в специальных лабораториях.

Биопсия точно диагностирует природу происхождения патологии, имеющейся в организме.

Процедуру проводят стандартным образом. Дополнительно к шлангу гастроскопа присоединяют петлю или специальные щипцы – ими отделяют от тканей маленький фрагмент. Также на приборе есть коагулятор – он прижигает поврежденные участок после отщепления образца.

Читайте еще: Чем опасна папиллома в желудке, как от нее избавиться

Биопсия совместно с ФГДС показана в следующих случаях:

• если пациенту ранее диагностировали доброкачественное новообразование. Забор его клиентом позволяет контролировать болезнь и не допустить ее перехода в рак;
• выявленная онкология на ранних сроках течения – биопсия выявляет характер опухоли, степень агрессивности раковых клеток. В данной ситуации анализ необходим для эффективной стратегии лечения онкобольного;
• при наличии воспалительных процессов, характер которых еще не определен.

Достоинства и недостатки процедуры

У процедуры в сравнении с другими методами диагностики есть ряд преимуществ:

• можно взять на более глубокое исследование фрагменты тканей. Это поможет выявить опасные для жизни, заболевания, на ранних стадиях и назначить пациенту эффективное лечение;
• детальный обзор клеток слизистых тканей на максимально близком расстоянии. Этого не даст ни один аналоговый способ диагностики;
• все полученные данные записывают на внешний носитель, что удобно для врача и пациента;
• позволяет быстро поставить правильный диагноз. Длительность процедуры – около 15 минут.

Есть и недостатки:

• поскольку в желудок вводят посторонний предмет, в процессе его передвижения человек испытывает дискомфорт;
• исследование не дает оценку кровотоку;
• не позволяет изучить состояние соседних систем и органов жизнедеятельности организма.

Показания к ФГДС – кому назначают такое исследование

Список показаний к процедуре достаточно широкий. Исследование назначают, если человек жалуется на следующие симптомы:

• изжога – постоянная, продолжительная. Сопровождается болезненными ощущениями;
• дискомфорт, боль различной интенсивности в любых отделах живота;
• регулярная рвота;

• непрекращающаяся тошнота;
• неприятный запах из полости рта;
• анемия;
• дискомфорт при глотании, ощущение постороннего предмета в глотке;
• внезапный набор или потеря веса более, чем на 10-15% от исходной массы тела.

Если диагноз поставлен, ФГДС назначают для получения подробной клинической картины течения патологии при следующих заболеваниях:

• гастрит;

• колит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в различных стадиях течения болезни;
• новообразования различной природы происхождения;
• дуоденит;
• дискинезия желчных путей и пузыря.

Поводом к проведению гастроскопии является необходимость операционного вмешательства – в данном случае речь идет о малоинвазивной хирургии:

• отсечение полипов;
• удаление эрозий;
• ампутация небольших по размеру, доброкачественных опухолей;
• забор материала на лабораторную диагностику;
• остановка полостной внутренней кровопотери.

Противопоказания к цифровой видеогастроскопии

Несмотря на то, что процедура считается практически безопасной, как и любое медицинское вмешательство в организм человека, она имеет ряд противопоказаний.

Так, ограничениями для выполнения ФГС являются:

• бронхиальная астма – в любом состоянии;
• расстройства психики;
• проблемы со свертываемостью крови – независимо от того, какую природу они имеют – генетическую или физиологическую;
• проблемы с сердечной деятельностью – перенесенный инсульт, инфаркт, гипертония в стадии обострения.

Как показывает медицинская практика, негативные последствия от проведения исследования наблюдаются лишь в 1% случаев из 100. Основная причина – перфорация тканей желудка или кишечника. Происходит вследствие непрофессионализма врача.

Читайте еще: Особенности соблюдения диеты при поджелудочной железе: что можно есть при обострении заболеваний

Гастроскопия во время беременности: можно ли делать? 

Беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения гастроскопии. При этом доктор оценивает объективные риски и назначает ФГС только, если другие, более щадящие методы диагностики не информативны.

Проводят исследование будущим мамам только в условиях стационара – с предварительной подготовкой и на современном оборудовании.

Перед гастроскопией пациентка сдает все анализы. Манипуляцию выполняют с максимальной осторожностью. Через час после исследования будущей маме разрешается покушать, тогда как остальным пациентам прием пищи показан только через 4 часа. Через 30 минут после ФГДС беременной дают стакан воды без газа.

Как проводится фиброгастроскопия? 

Исследование проводят в специальном кабинете, где есть соответствующее оборудование. Профильный доктор – эндоскопист или гастроэнтеролог. Эти врачи специализируются на проблемах желудочно-кишечного тракта. Во время проведения манипуляции рядом находится медсестра.

На этапе подготовки пациента просят снять зубные протезы и очки.

Далее человек ложится на левый бок, спина при этом должна быть ровной, а ноги – согнуты в коленной зоне. В это время доктор объясняет, как необходимо дышать в процессе диагностики. Если выполнять все его рекомендации, дискомфорта и неприятных ощущений будет меньше.

Пациенту дают приспособление – загубник. Он фиксирует его губами. Устройство облегчает введение эндоскопа и предохраняет зубы от повреждений. На всех этапах продвижения трубки по пищеводу врач просит делать глотательные движения. Как только прибор попадает в желудок, он начинает нагнетать кислород. Складки слизистых тканей органа распрямляются. После этого сглатывать слюну не нужно – это сделает медсестра с помощью слюноотвода. При комплексном исследовании эндоскоп после осмотра желудка перемещают в двенадцатиперстную кишку.

Самая неприятная фаза процесса – введение эндоскопа через глотку. Чтобы минимизировать дискомфорт, больного просят глотнуть зонд. Срабатывает условный рефлекс, верхние стенки пищевода приоткрываются и манипуляция переносится пациентом намного легче.

Если доктор в процессе диагностики увидит патологические изменения слизистых тканей ЖКТ, он выполнит биопсию – забор фрагмента клеток на лабораторное исследование. При отщеплении кусочка тканей человек испытывает незначительное жжение в месте проведения манипуляции.

После проведения ФГДС доктор проводит с пациентом консультацию и разрабатывает дальнейший алгоритм лечения.

Нужен ли наркоз при видеогастроскопии? 

ФГДС проводят как с наркозом, так и без него. Обезболивающие средства показаны, когда на фоне исследования проводятся манипуляции хирургического характера. Концентрация препарата определяется индивидуально, на килограмм веса пациента. Если процедуру проводили под общим наркозом, после исследования человек находится под медицинским наблюдением до полного восстановления.

Более щадящий вариант обезболивания – седация. Человека вводят в состояние сна, что исключает слюноотделение, мешающее процессу, рвотные спазмы и иные негативные проявления. Седация практически не имеет ограничений к использованию. Назначается, когда пациент испытывает волнение, плохо переносит исследование, у него затрудняется дыхание. Кроме того, седация показана маленьким детям, чтобы они не препятствовали действиям доктора.

Единственный недостаток – в течение суток нельзя управлять транспортным средством.

Самый распространенный метод обезболивания – Лидокаин. Является местным анестетиком, расслабляет мышечные ткани горла, облегчает проведение исследования. Противопоказание – аллергия на конкретный препарат. Скажите об этом доктору – возможно, он подберет безопасный наркоз.

Как подготовиться к ФГДС, что нужно взять с собой на обследование? 

Перед процедурой ваш алгоритм действий должен быть следующим:

• за 2-3 суток до назначенной даты исключите прием любых лекарственных препаратов. Если они назначены для постоянного применения, скажите об этом доктору заранее. Учитывайте, что медикаментозная терапия способна исказить результаты обследования;

• тест выполняется на пустой желудок. Только так возможно исследование всех участков кишечника или желудка. Запрещен прием пищи за 7 часов до проведения гастроскопии. Последний прием жидкости – за 3-4 часа. Интервальное голодание позволяет остаткам пищи переместиться из желудка – орган станет пустым. Избыточное скопление жидкости провоцирует приступ удушья. Как результат – аспирация – проникновение ее в дыхательные протоки;

• если планируется исследование с наркозом – предварительно необходимо сдать анализ на отсутствие аллергии на препарат;
• выясните, нет ли у вас противопоказаний;
• откажитесь от сигарет за сутки до посещения врача;
• подготовьтесь к ФГС морально – психологический настрой поможет легче перенести процедуру. Если доктор разрешил, примите легкое успокоительное.

Читайте еще: Прогрессирующее замещение здоровых тканей органа жировой или липома поджелудочной железы: как распознать и как лечить жировую дистрофию органа

Заключение

Во время проведения видеогастроскопии доктор наглядно видит клиническую картину течения патологических процессов ЖКТ, объективно оценивает состояние слизистых тканей внутренних органов. ФГДС является современным методом диагностики, позволяет параллельно с исследованием выполнять хирургические мероприятия. Имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний к проведению.