Эхинококкоз: что это за болезнь, симптомы и лечение, способы передачи, профилактика

Эхинококкоз – достаточно редкое для наших широт, заболевание, поэтому информации о нем немного. 

Что это за патология, отчего она возникает и какие опасности таит в себе ее возбудитель – тема данной статьи.

Эхинококкоз – что это такое?

Эхинококкоз – аномалия с длительным сроком течения, в основном приобретает хроническую форму и при отсутствии лечения несет серьезные последствия.

Развивается патология при проникновении в организм человека паразитарных личинок эхинококка – ленточного червя. Провоцирует дисфункцию пораженного органа, сдавливание его тканей, интоксикацию продуктами распада возбудителя.

При разрыве капсулы с паразитами возрастают риски смерти от анафилактического шока.

Почему возникает эхинококкоз?

Личинки паразита обитают в теле животных – человек является для них лишь промежуточным пристанищем. Поэтому распространение болезни имеет прямую связь с разведением домашних животных и животноводческой деятельностью.

Пути инфицирования яйцами паразита:

• контактно-бытовой;
• алиментарный.

Простыми словами подцепить эхинококкоз можно при:

• прямом контакте с животным;
• употреблении зараженного мяса – если термическая обработка не выполнена надлежащим образом;
• употреблении фруктов и овощей, необработанных чистой проточной водой;
• купании в зараженных водоемах.

Симптомы эхинококкоза

Учитывая специфику проникновения возбудителя патологии в тело человека различают ряд клинических признаков недуга, при этом каждому из них свойственны определенные проявления.

Кроме специфических, для всех форм заболевания есть общие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• постоянная усталость;
• мышечная слабость;
• головная боль – носит эпизодический характер;
• сыпь – мелкая, с покраснениями эпителия;
• температура.

Причина данной симптоматики заключается в токсическом воздействии паразитов на организм.

Эхинококкоз печени

Самый распространенный очаг локализации эхинококкоза – печень. На его долю приходится более половины всех диагностированных случаев заболеваемости.

На начальной стадии течения какие-либо проявления патологии отсутствуют. Человек полон сил и энергии. Так происходит потому, что внедряясь в орган, возбудитель длительное время оказывается в защитной капсуле. Все, что беспокоит больного на данном этапе – тяжесть справа под ребрами на фоне переедания.

По мере прогрессирования аномалии появляются первые признаки негативного воздействия паразитов на печень:

• отсутствие аппетита;
• выраженная потеря веса – до 10% от общей массы тела;
• утомляемость.

Примечательно, что в данный момент может появиться побочная реакция на прием препаратов, которые раньше проблем не вызывали. Это является результатом на сбой в работе органа – печень уже не может в полной мере выводить химические компоненты.

Специфические проявления поражения печени:

• тошнота;
• неконтролируемая рвота – присутствует сразу после приема жареной, соленой, копченой пищи или щедро приправленных перцем и специями, блюд;
• тяжесть в правом боку – дискомфорт носит блуждающий характер – с подреберья боль при физических нагрузках перетекает в верхнюю часть брюшины;
• диарея – печень медленно переваривает жирную пищу, желчь выделяется неравномерно.

Когда заболевание достигает критической стадии, эхинококковая капсула разрывается, гельминты покидают пределы печени и перемещаются в другие части тела.

На данном этапе присоединяются вторичные, осложненные клинические проявления:

• формирование гнойных скоплений вокруг кистозной оболочки – при разрыве капсулы секрет проникает в брюшную полость. В результате активно развивается перитонит. Если фрагменты гнойной кисты проникают в ткани легких – плеврит;
• усиление высыпаний, отечность, одышка – это свидетельствует о том, что возбудитель уже попал в кровь и разносится с кровотоком по всему организму.

Если киста крупная, симптоматическая картина становится более яркой:

• желтуха обтурационная – вторичный диагноз развивается вследствие попадания желчи в кровь. Кожа человека приобретает желтый оттенок, моча темнеет, возникает сильный зуд;
• нарушается деятельность органов ЖКТ – сопровождается скоплением жидкости в брюшине;
• отклонения в работе сердца и сосудистой системы;
• одышка;
• почечная недостаточность.

Эхинококкоз легких

Симптоматика эхинококкоза легочной системы так же привязана к стадийности течения патологии.

На начальной стадии киста уже сформирована, но в размерах почти не увеличивается или растет крайне медленно.

Первые признаки зарождающейся болезни:

• постоянная усталость – даже в момент пробуждения человек чувствует себя обессиленным;
• кашель – сухой, приступообразный. Больной при этом источает неприятный запах. с течением времени в отделяемом секрете появляются кровянистые вкрапления. Некоторые пациенты принимают данную аномалию за проявление туберкулеза или онкологии;
• боль в грудине – постоянная, интенсивная, усиливается в момент вдоха.

Вторичные симптомы:

• аллергия;
• пневмония – протекает тяжело и длительно;
• сердечная недостаточность;
• нарушение дыхательных ритмов;
• температура выше 38 градусов;
• лихорадка;
• удушье.

Эхинококкоз сердца

Статистика паразитарных поражений сердца составляет менее 0,5% от всего количества зараженных. Чаще страдает левый желудочек. В группе риска – люди средней возрастной группы, преимущественно – мужчины. Основной клинический признак наличия данной аномалии – аутопсия.

Симптоматическая картина обширна и довольно специфична. Каждый третий больной не испытывает никакого дискомфорта вплоть до тяжелых форм развития недуга, когда изменения в работе органа становятся уже необратимыми.

Есть среди пациентов и такие, кто с первых дней заражения имеет яркие признаки эхинококкоза. У 20% из них острая фаза наступает почти сразу.

Характерные симптомы:

• одышка;
• приступообразная боль в области сердца;
• аритмия;
• кашель;
• лихорадка;
• синкопалия.

Кардиологические проблемы, которые вызывает возбудитель, могут давать о себе знать спустя несколько лет и приводят к развитию:

• стенокардии – как прогрессирующей, так и ангинозной;
• учащенному сердцебиению – свыше 100 ударов в минуту;
• аллергическим реакциям – крапивница, анафилактический шок, приступы удушья.

В тяжелых случаях одним из симптомов болезни является локальная поперечная блокада органа. Кроме того, есть риски развития кардиогенной комы – человек находится без сознания и в 80% случаев умирает.

Эхинококкоз головного мозга

При поражении отделов мозга развиваются следующие атипичные процессы:

• уплотнение клеток соединительной ткани, граничащих с очагом локализации возбудителя;
• формирование воспалительной оболочки вокруг капсулы;
• очаговые излияния крови в отделы мозга.

Воспалительные процессы опасны необратимыми изменениями структурного содержания тканей. Клинические проявления аномалии становятся настолько яркими, что заболевание часто путают с онкологическими новообразованиями. 

Характерные признаки сердечного эхинококкоза:

• стойкая мигрень – боль не купируется анальгетиками;
• тошнота;
• гипертензия;
• головокружения;
• эпилептические припадки.

При поражении альвеоляров эпилепсия довольно выражена, нередко приступы перетекают в тетрапарез, что чревато:

• психическими расстройствами;
• бредовыми состояниями;
• стойкими депрессиями.

Специфика недуга в стремительном прогрессировании. Необратимые последствия для клеток мозга наступают настолько быстро, что возникает синдром гипертензии с регулярным рецидивированию. Единственный выход в данной ситуации – срочная операция.

Патогенез эхинококкоза

Для комфортного обитания эхинококкоз выбирает пищеварительную систему. Когда из личинки формируется червь, он проникает в кровоток и начинает свое путешествие по организму.

Чаще всего паразиты обосновывается в печени, реже – в легких, сердце, отделах мозга, почках. Как только личинка достигает конечной точки обитания, вокруг нее формируется пузырь с белым секретом внутри – киста. По мере накопления токсинов, являющихся продуктом жизнедеятельности возбудителя патологии, развивается аллергия. При тяжелых формах прогрессирования – больному грозит анафилактический шок.

С течением времени киста увеличивается в размерах, внутри собирается гной. Случаи, когда капсула самоликвидируется, встречаются крайне редко. В таких ситуациях выздоровление наступает без врачебной помощи. 

Классификация и стадии развития эхинококкоза

В зависимости от зоны локализации возбудителя заболевания классифицируют на два типа:

• альвеолярный – страдает легочная система;
• гидатидозный – поражается печень.

При принципу инфицирования:

• разовый – заболевание выявлено первый раз;
• повторный – так бывает при проникновении личинок в лимфу и кровь. Нередко вторичный эхинококкоз является следствием метастазирования;
• множественно-первичный – человек заражается впервые, но возбудитель проникает сразу в несколько органов.

По величине кистозных образований:

• малые – до 50 мм;
• средние – до 100 мм;
• крупные – их размер больше 100 мм.

По числу капсул:

• единичные – одна киста;
• множественные – пузырей несколько.

По сложности протекания недуга:

• неосложненный – проходит без неприятных последствий;
• осложненный – присоединяются вторичные диагнозы, гнойные абсцессы, разрывы капсул.

Стадии прогрессирования:

• первая – симптомы слабо выражены или не наблюдаются вовсе. Данный период начинается с момента проникновения паразитов в организм и до появления первой капсулы;
• вторая – появляются первые признаки заболевания. Из симптомов – дискомфорт, слабость, иногда – болезненность органа поражения;
• третья – классифицируется как средне-тяжелая. Требует срочной терапии;
• четвертая – крайне-тяжелая. К основному диагнозу присоединяются вторичные, развиваются серьезные осложнения. Возникает угроза жизни больного.

Возможные последствия и осложнения

Неприятные последствия, которые возникают при отсутствии лечения и затягивании с обращением к доктору:

• кистозный гной – на его формирование уходят годы течения болезни, когда капсула достигает внушительных размеров. Чем она крупнее, тем сложнее получает питание. В результате концентрация нейтрофилов в плазме достигает критического порога. Из симптомов – боль, температура;
• разрыв пузыря – происходит внезапно. Приводит к анафилаксии.

Рецидивирование патологии также является распространенным осложнением. Возникает после операции либо на фоне некорректно проведенной терапии.

Например:

• повторное инфицирование в момент операции;
• остатки неудаленных фрагментов кисты;
• разрыв кисты – происходит масштабное осеменение личинками сразу нескольких органов и систем функционирования организма.

Диагностика эхинококкоза

Для дифференцирования аномалии используют комплексные методы диагностики:

• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования.

К первому методу относят забор крови на:

• общие показатели;
• печеночные пробы;
• наличие специфических отклонений в структурном содержании плазмы.

На выявление антител – аллергопробы кистозной жидкости.

К инструментальной:

• УЗИ – определяет, включен ли орган, где находится киста, в размерах;
• рентгенография – показана при поражении легких. На снимке врач видит, насколько болезнь запущена, имеются ли кальциевые наросты на капсулах кист;
• КТ – дает информацию о состоянии глубинных слоев тканей в зоне поражения;
• лапароскопия – малоинвазивный способ, позволяет увидеть проблему изнутри – локацию и величину кистозных формирований.

Лечение эхинококкоза

Для терапии заболевания применяется:

• симптоматическое лечение – включает комплекс препаратов: противоаллергены, отхаркивающие средства, протекторы;
• антипаразитарная терапия – курс Альбендазола. Препарат также эффективен в постхирургический период на этапе реабилитации;
• оперативное вмешательство – капсулу отсекают. В результате работа органа приходит в норму.

Можно ли вылечить?

Эхинококкоз является сложной патологией применительно к эффективности терапии. Полностью можно вылечить заболевание, если оно диагностировано на начальной стадии развития.

В большинстве клинических случаев успешным результатом врачи считают стойкую ремиссию, поскольку эхинококкоз – болезнь хроническая. 

Прогноз и профилактика

Прогноз на восстановление органом утраченных в процессе воздействия, паразитами, функций, оптимистичный. Процесс постлечебных осложнений – минимальный. Своевременное лечение увеличивает шансы на дальнейшее отсутствие рецидивов.

Смертность от неосложненного эхинококкоза – не более 1,5% от диагностированных случаев. В некоторых формах заболевания в запущенных стадиях летальность достигает 70%.

Меры профилактики:

• если человек уже сталкивался с данной патологией, в течение последующих 5-7 лет он наблюдается у профильного специалиста, регулярно обследуется, сдает анализы;
• если есть подозрение на инвазию, человека госпитализируют. В больнице он находится в карантинном блоке до постановки окончательного диагноза;
• тестирование домашних животных на наличие личинок возбудителя;
• контроль за популяцией уличных бездомных животных;
• проверки качества мясных продуктов в магазинах, рынках;
• вакцинация крупного рогатого скота.

Заключение

К счастью, на территории нашей страны случаи заражения эхинококкозом единичны. Но это вовсе не означает, что проблему можно игнорировать. Это серьезная, порой, опасная для жизни патология, полностью излечиться от которой удается лишь малому количеству пациентов.