Кашель при ХОБЛ. Лечение, симптомы, как меняется со временем.

Хотя существует несколько различных факторов, способствующих развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), наиболее распространенной причиной является курение. Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с ХОБЛ, является кашель. В этой статье мы рассмотрим связь между кашлем и ХОБЛ и доступными методами его лечения.

Хроническая обструктивная болезнь легких — это группа заболеваний, которые влияют на легкие. Самые яркие примеры этих заболеваний легких — хронический бронхит и эмфизема.

Основную информацию о ХОБЛ вы можете узнать из данного видео:

Кашель и ХОБЛ: связь

Когда у человека ХОБЛ, его дыхательные пути становятся не такими эластичными, как раньше. Легкие похожи на переполнившиеся воздушные шары. Воздух не может из них легко выйти и зачастую оказывается в ловушке.

ХОБЛ может развиться из-за курения, поскольку дым раздражает дыхательные пути. Они реагируют, сжимаясь, вызывая кашель.

Иногда даже маленькие дыхательные пути, которые всегда были гибкими, становятся опухшими или утолщенными. Когда дыхательные пути заблокированы и человек глубоко вдыхает, может начаться кашель, потому что воздуху трудно перемещаться через дыхательные пути.

Иногда дыхание может вызвать попадание слизи, которая образуется в легких, в дыхательные пути, и человек будет кашлять для того, чтобы попытаться переместить слизь наружу.

Многие люди, у которых развивается ХОБЛ, были или являются курильщиками. Когда человек курит, дыхательные пути сильно раздражаются и могут начать сжиматься, что может вызвать кашель.

Однако лишь небольшая часть людей с ХОБЛ никогда не курила.

Генетика или другие экологические проблемы, такие как загрязнение воздуха, также являются причиной.

Как меняется кашель при ХОБЛ?

Несколько заболеваний, которые влияют на легкие, могут вызвать кашель. Примером является астма. И астма, и ХОБЛ вызывают симптомы, которые включают, и кашель, и одышку.

Тем не менее, кашель, вызванный астмой, часто приводит к затрудненному дыханию, и в основном, более сильный кашель проявляется ночью. Люди с ХОБЛ могут обнаружить, что их симптомы часто усиливаются по утрам, в отличие от проявлений при астме. Они могут испытывать не только эпизоды кашля, но и также страдать повторяющимися респираторными инфекциями и чувствовать усталость после физической активности. При ХОБЛ затрудненное дыхание человека обычно носит постоянный характер или может ухудшаться во время обострения.

ХОБЛ также повреждает реснички в легких, похожие на волосы. Реснички помогают выводить слизь и нежелательные вещества из легких. Когда реснички повреждены, они не могут перемещать слизь, как раньше. В результате человек с ХОБЛ может кашлять гораздо больше.

Люди с ХОБЛ зачастую имеют увеличенные слизистые железы в легких, которые образуют избыток слизи. Сочетание этой дополнительной слизи и поврежденных цилиарных желез, которые борются за ее выведение, может привести к усилению кашля.
ХОБЛ также может вызвать значительное воспаление дыхательных путей, что также может стимулировать кашлевой рефлекс. Согласно исследованиям Международного журнала хронической обструктивной болезни легких, около 78 процентов людей с ХОБЛ испытывают хоть какой-то кашель в течение большинства дней недели.

Человек с ХОБЛ, как правило, начинает кашлять в начале болезни только с утра и может откашливать густую слизь, которая часто бывает желтого цвета. Для большинства людей этот симптом является признаком активной инфекции, но люди с ХОБЛ могут постоянно выделять этот тип слизи.

ХОБЛ — это состояние, при котором дыхание человека в течение некоторого времени являющееся стабильным чередуется с периодами, когда состояние человека ухудшается. Во время этих эпизодов кашель может стать более частым чем обычно. Человек с ХОБЛ может также обнаружить, что его грудь становится по ощущениям плотнее.

Как кашель при ХОБЛ меняется со временем?

Со временем человек с ХОБЛ будет испытывать более частый и более сильный кашель. Кашель обычно усиливается по утрам.
Согласно статье, опубликованной в англоязычном журнале «Cough», сильный кашель связан с более частыми вспышками симптомов ХОБЛ. Мужчины с ХОБЛ обычно чаще будут заболевать пневмонией и обнаруживать, что их функция легких снижается быстрее, когда наблюдается избыточное производство слизи.

Кроме того, журнал сообщил, что постоянный кашель серьезно влияет на качество жизни человека, страдающего ХОБЛ. Со временем кашель и одышка могут мешать человеку с ХОБЛ в выполнении повседневных задач, таких как прием пищи и любая физическая активность.

Наличие определенных заболеваний может также способствовать развитию более сильного кашля от ХОБЛ. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и состояние, называемое оккультным бронхоэктазом. Это воспаление дыхательных путей легких, которое вызывает увеличение производства слизи, а также может вызвать кровотечение.

Лечение

Избегание раздражителей легких, таких как курение и загрязнение воздуха, может помочь уменьшить кашель и улучшить симптомы ХОБЛ.

Традиционно кашель лечится средствами от кашля. Однако супрессивные средства от кашля редко бывают эффективными при лечении кашля, связанного с ХОБЛ.

Согласно статье в англоязычном «Cough», отказ от курения является одним из лучших способов уменьшить кашель для человека заболевшего ХОБЛ. Использование ингаляционных лекарств, которые лечат воспаление дыхательных путей и уменьшает сужение дыхательных путей, также может помочь при кашле.

Хотя лечения ХОБЛ не существует, есть способы уменьшить кашель и улучшить другие симптомы. Помимо отказа от курения, другие примеры лечения перечислены ниже:

  • Бронходилататоры, являющиеся лекарствами, расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, облегчая дыхание.
  • Ингаляционные кортикостероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях, которые при ХОБЛ могут стать меньше и труднее перемещать воздух.
  • Антибиотики, применяемые при респираторных инфекциях, идеально предотвращают рецидив ХОБЛ и ухудшение функции легких.
  • Избегайте явлений, которые могут раздражать легкие, таких как дым, загрязнение окружающей среды, а также холодный или сухой воздух.
  • Прививки от гриппа, пневмонии и коклюша для профилактики заболеваний.
  • Использование дополнительного кислорода при необходимости.
  • Некоторые люди могут носить кислородные маски постоянно или же только ночью, чтобы уменьшить одышку при физической активности.
  • Использование специальных методов кашля для удаления слизи из легких.
  • Легочная реабилитация. Это программа, которая может научить людей с ХОБЛ новым способам дыхания. Эти упражнения и техники могут улучшить одышку и кашель и помочь человеку лучше переносить физические нагрузки.

Одним из примеров специальной техники кашля является «глубокий кашель». Для этого необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2–3 секунды, а затем задействовать мышцы живота, прежде чем выпустить воздух. Этот контролируемый метод глубокого кашля более эффективен при очищении легких, чем нерегулярный, отрывистый кашель, согласно Национальному еврейскому здравоохранению.

В то время как эти методы лечения могут уменьшить симптомы, связанные с ХОБЛ, согласно Международному журналу хронической обструктивной болезни легких, никакого определенного лечения или лечения кашля, связанного с ХОБЛ, найдено не было.

Когда обратиться к врачу

ХОБЛ – это хроническое и прогрессирующее заболевание, означающее, что симптомы со временем будут только ухудшатся.

Хотя время, необходимое для усугубления ХОБЛ, варьируется от человека к человеку, есть некоторые симптомы, которые человек с ХОБЛ не должен игнорировать.

Люди с ХОБЛ должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают любое из следующего:

  1. трудности при ходьбе или разговоре, потому что у них слишком мало дыхания;
  2. чувство, как их сердце бьется очень быстро или нерегулярно;
  3. ногти становятся синими или серыми;
  4. быстрое и тяжелое дыхание, которое не улучшается с помощью лекарств;
  5. лихорадка;
  6. новая или ухудшающаяся боль в груди

Со временем ХОБЛ может вызвать проблемы с сердцем, например, правостороннюю сердечную недостаточность. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ХОБЛ является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

Другие симптомы ХОБЛ

Помимо кашля, ХОБЛ вызывает другие симптомы, которые влияют на дыхание человека. Примеры:

  • одышка, как правило, во время повседневной деятельности;
  • частые респираторные инфекции. Например, про трахеит вы можете почитать в нашей статье здесь;
  • синий оттенок губ или ногтей;
  • быстрая утомляемость;
  • выделение большого количества слизи;
  • хрипы

Если человек испытывает те или иные симптомы, ему следует обратиться к врачу. Есть много лекарств и дыхательных техник, которые человек может использовать, чтобы уменьшить симптомы, связанные с ХОБЛ.