Левофлоксацин – особенности применения, показания, эффективность, аналоги

Левофлоксацин – высокоэффективное лекарственное средство. Его широко применяют в современной терапии для подавления различного типа инфекций. 

Что это за препарат, в таких случаях его применение оправдано, а когда лучше выбрать другой – узнайте из данной статьи.

Показания к применению Левофлоксацина

Препарат эффективно воздействует на микроорганизмы, провоцирующие воспалительные заболевания инфекционного характера. Его назначают при комплексной терапии:

• синуситов – острая форма;
• хронические болезни бронхов в стадии обострения;
• пневмония – с поражением легких 10-30%, когда пациент находится на амбулаторном лечении;
• пиелонефрит;
• мочеполовые инфекции – осложненные и неосложненные;
• простатит – вызванный бактериальной группой микроорганизмов;
• для комплексной терапии туберкулеза, устойчивого к комплексному лекарственному лечению;;
• кожные инфекционно-воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани;
• бактиермия;
• сибирская язва – в случае воздушно-капельного заражения. Назначается как в качестве профилактики, так и лечения.
• инфекции интраабдоминального характера.

Высокая эффективность препарата доказана при лечении неосложненных форм цистита.

Противопоказания к применению препарата

Левофлоксацин не назначают в следующих случаях:

• гиперчувствительность к лекарственному средству или его компонентам – группы хинолонов, непереносимость других веществ, входящих в состав препарата;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• миастения псевдо паралитического действия;
• возрастные ограничения – не назначается лицам моложе 18 лет – есть риск поражения хрящевых тканей на фоне роста костей ребенка;
• беременность – на любых сроках течения. Вероятность поражения хрящевых тканей и плода;
• лактация.

Кроме того, средство противопоказано пациентам с почечной недостаточностью.

Обратите внимание! Следующие диагнозы не являются абсолютным противопоказанием к назначению препарата, но их наличие требует осторожного применения:

• поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся судорогами. Компоненты Левофлоксацина снижают мозговую активность;
• выраженный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Терапия хинолонами провоцирует гемолитические проявления;
• патологии сердца – недостаточность, инфарктные и постинфарктные состояния, брадикардии;
• сахарный диабет – в стадии инсулинозависимости;
• психические расстройства в анамнезе;
• после трансплантации органов;
• терапия глюкокортикостероидами;
• аневризма аотры;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия.

Читайте еще: В чем разница между синуситом и гайморитом

Косвенным противопоказанием к назначению лекарственного средства служит пожилой возраст пациента.

Фармакодинамика

Левофлоксацин представляет собой современный эффективный антибиотик. Действующий компонент  оказывает терапевтический эффект, воздействуя на бактерии посредством замедления энзимов, которые регулируют процессы репликации на уровне ДНК, происходящие внутри пораженных клеток.

Препарат оказывает влияние на несколько групп возбудителей-бактерий, вызывающих респираторные инфекции. Эффективно устраняет процессы инфекционного характера, продуцируемые устойчивыми к пенициллину, штаммами:

• пневмококк;
• энтеробактеры;
• цитробактер;
• кишечные палочки.

Лекарственное средство в течение короткого времени всасывается практически 100%. Принимается перрорально. Количество и периодичность приемов пищи не влияют на время и объемы абсорбции.

После употребления одной дозы препарата его биодоступность составляет более 98%. Соединение с белком плазмы – 35-40%. 

Левофлоксацин легко попадает в твердые и мягкие ткани:

• мочеполовых органов;
• легких;
• слизистых бронхов;
• костей;
• спинной и мозговой жидкости;
• альвеоляров;
• предстательной железы.

Незначительная часть компонентов средства дезацетилируется или окисляется. Лекарство выводится из организма человека путем клубочковой-фильтрационных процессов, выполняемых почками – более 85% выводится с мочой в течение двух суток после приема дозы. Около 5% выводится с каловыми массами в течение 3 суток.

Препарат относится к антибактериальным средствам класса фторхинолоны.

Схемы лечения

Рекомендуемая дозировка и продолжительность терапии зависят от клинической картины течения заболевания, специфики и тяжести инфекции, чувствительности потенциального возбудителя к компонентам препарата.

Если проблем с функцией почек не выявлено, Левофлоксацин принимают по схеме:

• синусит – курс лечения – 14 дней. Дозировка – 1-2 таблетки по 250 или 500 мг;
• бронхит – в фазе обострения – прием 1-2 таблетки 7-10 суток;
• мочеполовые инфекции неосложненного характера – одна таблетка раз в день. Продолжительность терапии – 3 суток;
• сложные инфекционные процессы половых путей – 1-2 таблетки однократно в сутки на протяжении 1-2 недель;
• бактериальный простатит – 250-500 мг раз в день. Курс лечения – 4 недели;
• при кожных инфекциях – дозировка стандартная, продолжительность приема – 10-14 дней.

При комплексном лечении некоторых стадий и форм туберкулеза назначают длительный прием препарата – до 90 дней. Разовая доза – 1000 мг 2 раза в сутки.

У пациентов, чья клиническая картина осложняется почечной дисфункцией, применяют следующую корректировку схемы лечения:

Обратите внимание! При нарушениях работы печени, а также возрастным пациентам специальная корректировка доз и сроки лечения не требуются – препарат пьют по обычной схеме.

Особенности употребления препарата

Особенностью приема препарата является ряд побочных признаков, возникающих у некоторых пациентов на фоне его применения. Неспецифические процессы затрагивают различные системы и органы жизнедеятельности.

Некоторые пациенты реагируют на средство тошнотой, диареей, печеночной активностью.

Иногда ощущаются:

• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• бессонница;
• усталость; 
• раздражительность;
• покраснение кожных покровов, зуд;
• изменение состава крови – снижение количества лейкоцитов, рост уровня эозинофилов;
• абдоминальный дискомфорт.

Редкая клиническая практика показывает:

• бронхиальный спазм;
• тремор;
• возбуждение;
• мышечная боль;
• учащенное сердцебиение;
• боли в суставах, судороги.

Левофлоксацин назначают перрорально. Таблетку не разжевывают, запивают стаканом воды комнатной температуры. Допустим прием средства до, или в процессе еды.

Эффективность Левофлоксацина

Многочисленные клинические исследования позволяют судить о высокой эффективности препарата. Рассмотрим самые доказательные из них.

Рандомизированное исследование, проведенное на сотнях пациентов, дало результат по двум критериям:

• безопасность;
• эффективность.

При курсе терапии 10-14 дней, назначенной респондентам с амбулаторной пневмонией, стойкая положительная динамика наступила в 96% случаев. Эрадикация возбудителей – в 85%. Побочные проявления незначительного характера наблюдались у 4,8% пораженных внебольничной пневмонией.

Параллельно исследовали влияние препарата на пациентов со средней и тяжелой формой поражения. При суточном приеме 1000 мг внутривенно. Результаты лечения оказались положительными в большинстве случаев.

При хронических бронхитах моно терапевтическая результативность наблюдалась у 94% из исследуемой тысячи пациентов.

Следовательно, клиническая и бактериологическая эффективность Левофлоксацина подтверждена медицинской практикой, является научно доказанной применительно к респираторно-вирусным процессам, поражающим нижние дыхательные пути.

Что касается острых синуситов, в последние несколько лет препарат успешно назначают при данном заболевании. По динамике средство сопоставимо с Клавуланатом и превосходит по эффективности:

• Доксициклин;
• Макролиды;
• Котримоксазол.

Препарат подавляет резистентность возбудителей инфекций урологической группы, которая выработалась к антибактериальным лекарственным средствам:

• ко тримоксазолу -на 14-16%;
• к ампициллину – на 20%.

Назначение Левофлоксацина при инфекциях мочевых путей дает положительный результат в 87% случаев.

Обратите внимание! Все исследования, которые были рассмотрены, проводились при условии высокой концентрации препарата в тканях. Кроме антимикробного действия средство работает как профилактика инфекционных осложнений, рецидивов при эндоскопической терапии и послеоперационной реабилитации в ортопедической хирургии. Это направление еще исследуется, но уже сегодня можно говорить о целесообразности назначения Левофлоксацина в указанных ситуациях.

Аналоги Левофлоксацина и приблизительные цены

К препаратам аналоговой группы относятся:

• Зинацеф – назначается при инфекциях дыхательных путей, поражениях ЛОР-отделов и органов, циститах. пиелонефритах. Эффективен для профилактики сепсиса, осложнений после операции. Примерная стоимость упаковки – 150 рублей;

• Азитрокс – эффективен при различных инфекционных заболеваниях, чувствительных к основным компонентам препарата. Средняя цена – 400 рублей;

• Офрамакс – подходит пациентам со слабым иммунитетом на фоне инфекционных возбудителей. Цена – от 390 рублей;
• Ципрофлоксацин – показания к применению, те же, что и у Левофлоксацина. Кроме того, рекомендован на фоне течения онкологических процессов у пациента как инфекционная комплексная терапия – стоит от 50 рублей.

Заключение

Левофлоксацин – современный лекарственный препарат, антибиотик широкого спектра действия. Его эффективность подтверждена научными и практическими исследованиями. Как и любое лекарственное средство, Левофлоксацин следует осторожно принимать с другими препаратами, не назначать себе самостоятельно и придерживаться дозировки, указанной на упаковке – если иное не заявлено лечащим доктором.