Механизм развития ячменя одинаков для детей и взрослых. Заболевание длительное время находится в латентном состоянии. Ячмень на глазу может начинаться с фурункулеза, особенно у малышей грудного возраста.
Глазные инфекции опасны для здоровья человека, поскольку органы зрения располагаются близко к мозгу. Одним из тяжелейших осложнений ячменя является развитие менингита. По этой причине начинать лечение необходимо при появлении первых признаков болезни.
- 1. Что представляет собой ячмень?
- 2. Пути передачи болезни
- 3. Группа риска
- 4. Основные симптомы
- 5. Терапия
- 5.1. Лечение начального ячменя
- 5.2. Лечение прогрессирующего ячменя
- 5.3. Принципы лечения ячменя у детей
- 5.4. Хирургическое вмешательство
Что представляет собой ячмень?
Ячмень (гордеолум) на глазу – заболевание участка верхнего или нижнего века, имеющее инфекционный и воспалительный характер. Кожа по линии роста ресниц имеет большое количество сальных желез. При проникновении в их полость инфекция начинает свое развитие. Происходит воспаление мелких сосудов и прилегающих тканей. Болезнь сопровождается формированием гнойного мешка, который разрастается и смещается на край века.
В зависимости от локализации, ячмень делится на 2 типа:
- 1. Наружный. Образуется в волосяном фолликуле ресницы или сальной железы. Выпирает наружу, окрашивая кожу в ярко-розовый или желтый цвет. Данный тип ячменя на глазу четко дифференцируется. Есть возможность проследить скопление гноя в мешке.
- 2. Внутренний. Гнойник располагается на внутренней стороне века. Снаружи наблюдается только припухлость в виде бугорка. Кожные покровы не всегда краснеют, поскольку патологические процессы происходят внутри. К образованию данного типа приводит воспаление мейбомиевой железы, которая выделяет смазку для конъюнктивы.
Обе формы заболевания вызваны золотистым стафилококком и являются заразными для человека. После прорыва наружного ячменя гной попадает на кожу. Внутренний более опасен, поскольку патологический процесс контактирует с глазным яблоком. В зависимости от количества гнойников, ячмень на глазу может быть единичным и множественным. Рецидивы возникают после воспаления и перехода инфекции в соседние волосяные фолликулы.
Ячмень
Заболевание приобретает хронический характер при ослабленном иммунитете и отсутствии лечения.
Пути передачи болезни
Ячмень не передается воздушно-капельным путем. Единственный возможный путь заражения – контактный. Причиной развития болезни является проникновение золотистого стафилококка в поры кожи. Большинство пациентов заболевают после взаимодействия с носителем. Особенно заразны люди, имеющие наружный гнойник.
Нагноение опасно не только прорывом. Оно на протяжении долгого времени формирует своеобразный экссудат, который выпотевает через кожные покровы. Вместе с ним выходит наружу инфекция, которая подхватывается одеждой, руками, очками или линзами больного.
Пути заражения ячменем:
- рукопожатие с больным человеком,
- использование общих предметов быта,
- ношение одежды больного,
- общее постельное белье,
- применение общих средств гигиены,
- использование чужой косметики.
В момент прорыва гнойного мешка содержимое постепенно вытекает наружу. Гной выделяется на протяжении всего дня. Даже регулярное мытье рук не обезопасит больного от возможности заразить окружающих.
После прорыва следует регулярно мыть лицо с антисептиком, обрабатывать рану спиртом, делать примочки с ним. Необходимо носить с собой антисептические салфетки, чтобы вытирать гной. Нельзя давать ему долго контактировать с кожей, поскольку это приведет к возникновению новых очагов болезни.
Группа риска
В некоторых ситуациях риск заражения значительно повышается, даже при наличии стойкого иммунитета.
В группу риска входят:
- 1. Люди с жирной кожей. Активные сальные железы существенно облегчают проникновение инфекции.
- 2. Дети и подростки. Болезнь развивается у них так же, как и у взрослых. Но заражаются они чаще, поскольку не соблюдают правила гигиены.
- 3. Больные сахарным диабетом. Пациенты с подобным диагнозом имеют ослабленный иммунитет.
- 4. Люди, носящие контактные линзы.
На развитие ячменя влияет сезонность. В весенний и зимний период наблюдается нехватка жизненно важных микроэлементов. Отсутствие витамина С в рационе приводит к ухудшению выработки коллагена, который придает коже упругость. Ослабленный кожный покров имеет высокий порог проницаемости.
Основные симптомы
Заболевание легче всего лечить на начальном этапе развития. Ячмень на глазу формируется достаточно медленно. Его трудно выявить, поскольку отсутствуют визуальные изменения тканей. Людям следует обращать внимание на небольшую припухлость века, которая становится болезненной при касании. Боль может отсутствовать, но опухлость всегда указывает на формирование патологии.
Первые признаки ячменя на глазу:
- отечность,
- жжение и зуд,
- чувство тяжести в области века,
- легкое покраснение кожи и конъюнктивы.
Внутренний ячмень гораздо труднее выявить. При его формировании покраснение может отсутствовать, а зуд чувствуется изнутри века. Ярко выражены болезненные ощущения при образовании ячменя.
Со временем отечность на глазу увеличивается. Она смещает поле зрения человека. Выявить болезнь становится гораздо проще. Гнойник начинает отчетливо выделяться.
Основные симптомы ячменя:
- обширная и стойкая отечность,
- покраснение века с расширением капилляров,
- раздражение оболочки глаза,
- чувство тянущих спазмов – из-за плотности гнойника.
Мутный гнойник образуется примерно через 3-4 дня после покраснения бугорка. На его поверхности формируется пленка, которая покрывает нагноение. Припухлость рассасывается за 5 дней. При отсутствии лечения возникают новые гнойные очаги.
При тяжелом инфицировании наблюдается частые головные боли, слабость, повышение температуры до 38 градусов. Некоторые пациенты страдают от нервного тика. Опухают подчелюстные лимфатические узлы.
Терапия
Лечение необходимо начинать при возникновении первых симптомов, когда инфекция еще не успела развиться.
Лечение начального ячменя
На первых стадиях заболевания инфекцию можно уничтожить наружными антисептиками. Перед началом лечебных процедур необходимо очистить лицо от косметики и просушить кожу. Руки следует тщательно мыть перед и после проведения манипуляции.
Обработку ячменя на глазу в начальной стадии рекомендуется проводить следующим образом:
-
- 1. Взять небольшое количество ваты. Использовать только ватный рулон, палочки для процедуры не подойдут из-за риска травм.
- 2. Смочить вату этиловым спиртом 70%. Тщательно выжать ее, иначе пары спирта могут привести к ожогу слизистой оболочки.
- 3. Прижать к участку воспаления на 5-10 минут. Если человек почувствует пощипывание, это говорит о начале разрушения тканей.
Следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не обжечь кожу или глаз.
Вместо спирта можно использовать йод. Его наносят тонким слоем, без втирания и примочек.
В некоторых ситуациях врачам требуется ускорить созревание гнойника. Тогда они назначают прикладывание теплых предметов к пораженному участку. Это необходимо для скорейшего прорыва, что не позволит болезни перейти в хронический характер. Самостоятельно ставить тепловые компрессы на воспаленный участок нельзя.
Лечение прогрессирующего ячменя
Спиртовая обработка не способна вылечить сформированный гнойник. После его прорыва состояние большого улучшается. Воспаление глаза снижается, а человек начинает лучше видеть.
Терапию необходимо продолжать, чтобы предотвратить рецидив. Лечение ячменя на глазу на данной стадии заключается в применении антибиотиков локального спектра действия.
Применяемые антибактериальные капли представлены в таблице.
| Препарат | Изображение | Описание |
|---|---|---|
| Альбуцид |  | Основное действующее вещество – сульфацетамид. Средство имеет выраженный антибактериальный эффект. Препарат относится к группе сульфаниламидов. Быстро растворяется в водной среде, что обеспечивает хорошую проницаемость в кожу |
| Левомицетин |  | Это противомикробный препарат, характеризуемый широким спектром действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам |
| Тобрекс |  | Действующее вещество – тобрамицин. Это эффективный антибиотик, который применяется в офтальмологии. Особенно активен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, энтеробактериями и синегнойной палочкой |
| Гентамицин |  | Антибиотик группы аминогликозидов имеет широкий спектр действия. Быстро проникает через мембрану клетки. Высоко активен в отношении аэробных бактерий |
Антибактериальные мази оказывают пролонгированное действие. Средство наносится на кожу, где остается на протяжении дня. Составы можно наносить на ночь, что обеспечит длительное антибактериальное воздействие на пораженный участок.
Мазь от ячменя на глазу наносится на сухую кожу. Ей не следует замазывать открытую рану после прорыва, чтобы не прекращать контакт с кислородом. Гнойник должен вытекать, иначе процесс вновь начнет развиваться. В такую рану рекомендуется закапывать антибактериальные капли.
Назначают следующие мази от ячменя на глазу:
| Препарат | Изображение | Описание |
|---|---|---|
| Тетрациклиновая мазь |  | Это антибиотик для наружного применения. Активен в отношении многих патогенов. Имеет бактериостатический эффект. Подавляет рост и развитие бактерий, что позволяет предотвратить распространение болезни на соседние участки кожи |
| Гидрокортизоновая мазь |  | Активное вещество препарата – гидрокортизон ацетат. Синтетический препарат для наружного применения снимает воспаление, оказывает противомикробный эффект. Уменьшает отечность вокруг глаза |
| Флоксал |  | Это антибактериальное средство локального спектра действия. Активное вещество – офлоксацин. Имеет широкий спектр действия против большого количества грамотрицательных бактерий |
| Эритромицин |  | Это бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Его применяют для лечения инфекций слизистой оболочки глаз, века и для лечения кожи |
Антибактериальная мазь наносится непосредственно на ячмень, а также прилегающие к нему участки кожи. Данная тактика поможет избежать распространения рецидива на соседние поры. Препарат намазывается ватным диском. Для обработки ячменя и прилегающих тканей используются разные ватные диски.
Принципы лечения ячменя у детей
При лечении детей запрещается использовать примочки или компрессы. Ребенка не следует купать в горячей воде, которая способна распарить кожу. Кожа малышей склонна к образованию фурункулов, особенно если речь идет о грудничках. Родителям не стоит закутывать ребенка в теплую одежду, чтобы не провоцировать увеличение активности сальных желез.
Новорожденным детям важно каждый день чистить глаза сухой марлей. Они протираются по уголкам разными марлевыми тампонами.
Родителям не следует тереть больной глаз ребенка своими руками. Грязные пальцы только способствуют распространению инфекции на соседние поры, кроме того, существует угроза заразиться самому.
Начальную стадию ячменя у детей можно попробовать остановить ‘зеленкой’. Используется 1% раствор бриллиантового зеленого. При наличии сильного болевого синдрома допускается закапать сульфацил-натрия. Стандартный 20% препарат снизит отечность и уменьшит боль.
Для лечения детей можно использовать те же капли, что и при ячмене у взрослых. Данные средства в редких случаях вызывают побочные эффекты, поэтому назначаются даже детям грудного возраста.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение ячменя на глазу назначается после длительного хронического течения болезни, если гнойник самостоятельно не вскрывается и его нельзя уменьшить при помощи антибактериальных препаратов. Иногда врачи могут назначить ускорение созревания гнойника для его прорыва. Но иногда подобная тактика не помогает и, наоборот, приводит к большой отечности глаза.
Хирургическое лечение ячменя основано на проколе гнойника тонкой иглой. Небольшой надрез с дренированием позволит обеспечить регулярный отток гноя и заживление раны. После оперативного вмешательства применяются антибактериальные средства локального спектра действия в виде капель и мазей.
