Трентал: инструкция по применению различных лекарственных форм

Трентал — эффективный вазодилататор, широко применяемый в различных областях медицины для улучшения кровоснабжения тканей. Благотворно влияет он и на реологические свойства крови, состояние ее форменных элементов.

Проходя курс лечения Тренталом в любой из форм, следует соблюдать осторожность: побочные эффекты могут заставить временно отказаться от потенциально опасных видов деятельности (в том числе от вождения автомобиля).

Описание трентала

Препарат Трентал относится к фармакологической группе вазодилататоров – средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Препарат монокомпонентный. Действующим веществом, входящим в состав данного лекарственного средства, является пентоксифиллин.

Условия хранения: температура не должна выходить за пределы 25 градусов.

Срок годности составляет 4 года. Требуется ограничить доступ света.

Отпуск Трентала из аптечных учреждений осуществляется при предъявлении рецепта.

Формы выпуска и состав трентала

Выпускаемые формы представлены в таблице ниже.

Лекарственная форма, описание	Концентрация действующего вещества	Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, имеющие круглую, двояковыпуклую конфигурацию	100 мг	Блистеры по 10 или 15 таблеток.   Упаковка содержит 6 блистеров по 10 таблеток или 4 блистера по 15 таблеток вместе с вложенной аннотацией
Раствор для инфузий (инъекций)	20 мг в 1 мл	5 мл в ампуле. В упаковке – 5 ампул с прилагающейся инструкцией по применению
Таблетки пролонгированного действия имеют продолговатую двояковыпуклую форму	400 мг	10 таблеток в блистере. Упаковка содержит 2 или 6 блистеров и аннотацию к препарату

Фармакодинамика трентала

Активная субстанция Трентала благотворно влияет на реологические свойства крови, улучшая ее микроциркуляцию. Вазодилатирующее действие пентоксифиллина не оказывает клинически значимого влияния на частоту пульса.

Под воздействием данного медикамента нормализуется энергетический обмен в эритроцитах и тромбоцитах. Влияние данного вещества распространяется и на повышение эластичности эритроцитов.

Благодаря расширению легочных сосудов пентоксифиллин способствует улучшению оксигенации крови. При парентеральном введении усиливает коллатеральное кровообращение и повышает биоэлектрическую активность нервной ткани.

Перечисленными действиями обусловлены основные клинические эффекты пентоксифиллина:

• антиангинальное действие,
• улучшение перфузии тканей и микроциркуляции,
• снижение вязкости крови,
• устранение болевого синдрома, возникающего при окклюзионных явлениях,
• устранение ночных судорог в икроножных мышцах,
• возрастание дистанции ходьбы.

Фармакокинетика трентала

Пентоксифиллин активно абсорбируется и метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет около полутора часов для таблетированной формы и около часа для инфузионной.

Основной путь элиминации — через почки (90%). Остальные 10% – через кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=i4JSjgteqtY&pp=ygUk0YLRgNC10L3RgtCw0Lsg0L_RgNC40LzQtdC90LXQvdC40LUg

Показания к применению трентала

Показаниями к применению являются все случаи нарушения периферического кровообращения и трофики тканей:

• облитерирующий эндартериит (чаще встречается у мужчин),
• перемежающаяся хромота, характерные для ангиопатии на фоне сахарного диабета,
• отморожения (в этих случаях помогает восстановить микроциркуляцию в сохранных тканях),
• гангрена,
• варикозное расширение вен ,
• посттромботические состояния,
• трофические изменения мягких тканей вплоть до трофических язв,
• болезнь Рейно,
• атеросклеротическое поражение церебральных сосудов,
• нарушения мозгового кровообращения (за исключением геморрагий),
• нейроинфекции,
• дисциркуляторная энцефалопатия (хроническое нарушение микроциркуляции в ткани головного мозга),
• состояние после инфаркта миокарда,
• ИБС,
• импотенция сосудистого происхождения,
• бронхиальная астма,
• ХОБЛ,
• отосклероз,
• острое нарушение кровоснабжения, локализованное в сосудистой оболочке глазного яблока и сетчатке.

Противопоказания применения трентала

Применение пентоксифиллина имеет ряд ограничений.

В частности для использования данного вещества противопоказаниями являются следующие случаи:

• порфирия,
• острый инфаркт миокарда,
• индивидуальная непереносимость по отношению к составляющим препарата,
• грудное вскармливание,
• объемные, массивные кровотечения,
• геморрагии, локализованные в глазной сетчатке,
• геморрагический инсульт.

Кроме того, инфузии противопоказаны при:

• неконтролируемой артериальной гипертензии,
• тяжелой степени атеросклеротического поражения церебральных и коронарных артерий.

Побочные реакции применения трентала

На фоне применения препарата Трентал возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных систем организма.

Система органов	Нежелательные реакции
Нервная система	Судороги в мышцах, головная боль, головокружение, состояние тревожности, нарушения сна
Кожа и ее производные	Покраснение кожных покровов, приливы крови к лицу и области грудной клетки, отечность кожных покровов, повышенная ломкость ногтей
Желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система	Сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, атоническое состояние кишечника, обострение воспаления желчного пузыря, холестатический гепатит, повышение концентрации в крови печеночных ферментов
Органы чувств	Возникновение скотомы, нарушения зрительного восприятия
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, нарушение сердечного ритма, боли в области сердца, прогрессирование стенокардии, артериальная гипотензия
Система органов кроветворения и свертывающей системы	Снижение содержания в периферической крови лейкоцитов и тромбоцитов, а также других форменных элементов, снижение концентрации фибриногена в крови, развитие кровотечений в кишечнике и желудке, кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы
Реакции гиперчувствительности	Гиперемия кожи, кожный зуд, мультиформные кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилаксия

О случаях возникновения побочных эффектов необходимо информировать лечащего врача. В этом случае понадобится пересмотр схемы лечения и назначение альтернативной терапии.

Инструкция по применению трентала

Назначая препарат Трентал, необходимо помнить, что для пациентов, имеющих нарушения функции почек, доза нуждается в коррекции и составляет, как правило, от 50 до 70% от стандартной. Индивидуальное снижение дозировки возможно также и при низком артериальном давлении.

Лечение целесообразно начинать с малых дозировок. Количество вводимого лекарственного вещества в этих случаях нужно повышать постепенно.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или при индивидуальной непереносимости препарата на протяжении курса лечения необходимо систематически контролировать лабораторные показатели функций почек.

Инструкция по применению инфузионного раствора

Обычный режим дозирования представляет собой две внутривенные инфузии в сутки, в утреннее и дневное время, в ходе каждой из которых пациенту вводится 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг (три ампулы по 5 мл ).

Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул следует растворить в физиологическом растворе натрия хлорида или растворе Рингера объемом 250 или 500 мл.

Продолжительность инфузии пентоксифиллина осуществляется при помощи капельницы и не может составлять менее 60 минут. После дневной инфузии обычно назначается прием двух таблеток Трентала 400. Если в силу условий возможно выполнение только одной инфузии в сутки, после нее осуществляется прием 3-х таблеток Трентала 400 (две таблетки днем и 1 вечером).

Суточная доза пентоксифиллина при парентеральном введении не должна превышать 1200 мг. При необходимости индивидуальную дозировку можно рассчитать по формуле 0,6 мг пентоксифиллина на килограмм массы тела пациента в час.

Во время инфузии пациент должен находиться в положении лежа.

Для уколов (инъекций) внутримышечно раствор не прописывают.

Способ применения таблеток Трентал

Таблетки следует принимать целиком во время приема пищи или сразу после него, запивая достаточным количеством жидкости. Разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема – 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозировки до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

У пациентов с нарушением функции почек доза снижается до 1-2 таблеток в сутки.

Инструкция по применению таблеток пролонгированного действия Трентал 400

Обычная доза лекарства составляет одну таблетку препарата (400 мг) два или три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 1200 мг пентоксифиллина.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Делать это желательно во время приема пищи или сразу после него.

Сведения о передозировке трентала

Передозировка пентоксифиллином характеризуется следующей симптоматикой:

• головокружением,
• тошнотой,
• рвотой, визуально схожей с кофейной гущей,
• падением артериального давления,
• учащением сердечного ритма,
• аритмией,
• гиперемией кожи,
• нарушениями сознания вплоть до его потери,
• ознобом,
• снижением рефлексов вплоть до их отсутствия,
• тонико-клоническими судорогами.

Появление симптоматики передозировки требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечится передозировка пентоксифиллином симптоматически:

• Если препарат принят внутрь недавно, показано промывание желудка для предотвращения дальней абсорбции действующего вещества или замедление его абсорбции путем приема активированного угля.
• Судорожные пароксизмы купируются введением диазепама.
• Необходимо поддержание уровня артериального давления и дыхания.

Особые указания применения трентала

Лечение препаратом Трентал следует проводить под систематическим контролем следующих показателей:

• артериального давления,
• показателей свертывающей системы,
• гемоглобина,
• гематокрита.

Терапия Тренталом на фоне сахарного диабета может быть причиной выраженной гипогликемии. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических средства и регулярное проведение контроля уровня глюкозы в крови.

Сведений о безопасности Трентала для детей не зарегистрировано. Следует избегать назначений этого препарата в данной возрастной категории.

Полным аналогом Трентала является препарат Пентоксифиллин. Но замена им Трентала должна осуществляться только по решению лечащего специалиста.

В пожилом возрасте биодоступность Пентоксифиллина отмечается на более высоком уровне за счет сниженной скорости выведения. В силу этих обстоятельств таким пациентам необходима коррекция дозировки.

С учетом возможных нежелательных побочных действий пентоксифиллина рекомендуется воздержатья от вождения автотранспорта.