Блефарит – заболевание, связанное с хроническим воспалением краев век, их ресничной части. Это распространенная патология, которая отличается длительным течением и в любой форме плохо поддается лечению. Блефарит часто возвращается в виде рецидивов. Приступы могут быть довольно мучительными, они снижают качество жизни пациента.
Хотя причины развития блефарита весьма разнообразны, в большинстве случаев заболевание вызвано демодекозом, то есть поражением клещами демодекс. Они имеются практически у 80% людей. Особенностью демодексов является то, что они живут в сальных железах и волосяных фолликулах, а при активном размножении быстро попадают на ресницы, что и вызывает блефарит. Это бывает при переутомлении или переохлаждении, когда иммунитет человека снижается.
Основные причины блефарита глаз
Блефарит может развиваться и по другим причинам:
- Повышенная чувствительность к разного рода раздражителям (домашней пыли, цветочной пыльце). В таких случаях возникает аллергический блефарит, который часто сопровождается воспалительными процессами в конъюнктиве.
- Наличие заболеваний органов ЖКТ (гастрита, колита), желчного пузыря, эндокринных нарушений, в том числе сахарного диабета. При всех этих патологиях происходит нарушение обмена веществ, что сказывается и на состоянии глаз из-за того, что меняется состав секрета мейбомиевых желез, расположенных между ресницами.
- Дальнозоркость. При ней блефарит развивается обычно у детей, которые не носят очков. У них быстро устают мышцы глаз, возникает зуд и чувство дискомфорта. Чтобы избавиться от этих ощущений, ребенок трет глаза руками, и из-за этого в них может попасть инфекция, а через какое-то время развивается блефарит.
- Наличие внутренней инфекции. В таких случаях вирус может проникать в кожу век с током крови из любого очага инфекции, включая больной зуб или, например, миндалины при тонзиллите.
В зависимости от причины, вызвавшей блефарит, выделяют различные его виды.
Симптомы и виды блефарита глаз
Блефарит бывает и у детей, и у взрослых. Существуют разные виды этого заболевания, и симптомы при каждом из них тоже будут разными.
Выделяют следующие виды блефарита:
- Простой (или чешуйчатый). Проявляется в виде покраснения и утолщения края века. У основания ресниц появляются чешуйки – это слущенный эпителий сальных желез. Такие чешуйки плотно крепятся к ресницам, избавиться от них непросто.
- Аллергический. Обычно сопровождается воспалением слизистой оболочки. Возникает из-за повышенной чувствительности к любым аллергенам, не только к пыльце или косметике, но даже к лекарственным препаратам. Различают острый и хронический аллергический блефарит. В острой форме заболевание развивается внезапно и характеризуется сильным зудом, светобоязнью, отечностью век. Чаще наблюдается аллергический блефарит обоих глаз. При хронической форме симптомы менее выражены. Главным ее признаком является упорный зуд, который иногда бывает очень сильным, почти нестерпимым. Хроническая форма протекает с сезонными обострениями, вызванными цветением деревьев, трав и злаковых культур. К этой же категории относится лекарственный блефарит, вызванный длительным применением каких-либо офтальмологических капель или мазей.
- Мейбомиевый. Вид заболевания, причиной которого является гиперсекреция соответствующих желез.
- Язвенный. Это самый тяжелый вид блефарита, для которого характерны симптомы гнойного воспаления волосяных фолликул: ресницы слипаются, образуются желтоватые струпья. После того как отпадают чешуйки и корочки, на их месте образуются язвы, а после их заживления – рубцы, из-за чего ресницы могут расти неправильно.
- Себорейный. Развивается одновременно с одноименным дерматитом кожи головы и бровей. Возникает также шелушение на лице. Протекает обычно в легкой форме. По краю века образуются мелкие чешуйки сероватого оттенка, тонкие, хорошо снимающиеся с ресниц. После их устранения на коже не остается кровоточащих язвочек, но возможно поседение ресниц и даже их выпадение.
- Демодекозный. Этот вид развивается из-за поражения клещами. Сопровождается сильным зудом. Днем может возникать чувство рези, все время хочется почесать глаза. Ресничные края век воспаляются, становятся утолщенными. Отмершие клетки образуют своего рода ‘воротничок’, который крепится к основанию ресниц, из-за чего те выглядят заиндевевшими.
Блефарит можно классифицировать и по другим признакам. Например, выделяют передний краевой, задний краевой и ангулярный виды. Как следует из названия, в первом случае поражаются только ресничные края. Во втором – поражение краев дополняется воспалительными процессами в толще века. При ангулярной форме преобладает поражение в уголках глаз. Эта форма также начинается покраснением и зудом. Веко немного припухает, возникает ощущение тяжести, глаза быстро устают.
Лечение блефарита глаз
Лечение заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает. При легкой и средней тяжести заболевания его лечат в домашних условиях. При аллергическом блефарите самым важным является устранить аллерген. Вылечить его полностью нельзя, поскольку современная медицина не позволяет устранить причину – саму аллергию. Но можно предотвратить новые приступы. Для этого нужно применять антигистаминные глазные капли – Аломид и Лекролин. Их можно капать в течение длительного времени. Одновременно смазывают края век кортикостероидной мазью, которая поможет снять воспаление. Если к аллергии добавляется инфекция, то применяют Макситрол или Декса-Гентамицин. Но все эти препараты может назначать только врач. Самолечение может привести к очень неприятным результатам.
При себорейном дерматите самым главным методом является особая гигиена век. Для снятия воспаления можно использовать мазь гидрокортизона – это кортикостероидный препарат, рассчитанный на длительное применение. В таких случаях в глаза капают ‘искусственную слезу’ или используют Офтагель. Если одновременно развивается конъюнктивит, понадобятся офтальмологические капли Дексаметазон.
При язвенном блефарите важно правильно удалять корочки и отделяемое, чтобы предотвратить появление эрозий. Это делается с помощью влажного ватного диска. Если корочки загрубели, то используются примочки для их размягчения. В этих же целях может использоваться мазь на основе гентамицина и дексаметазона. У некоторых людей есть аллергия на гентамицин, в таком случае врач прописывает Макситрол – это комплексная мазь на основе дексаметазона, неомицина и полимиксина. Если одновременно наблюдается конъюнктивит, необходимо использовать глазные капли – тоже Макситрол или Декса-Гентамицин. Врач прописывает и Корнерегель.
Блефарит демодекозный лечат с применением средств против клещей. Дважды в день веки протирают с помощью ватного тампона, смоченного в физрастворе или разбавленном детском шампуне. Края век смазывают мазью с гидрокортизоном. Важно, чтобы перед отходом ко сну веки покрывал довольно толстый слой мази, поскольку это нарушит жизненный цикл паразитов.
При любом типе блефарита на время лечения заболевания необходимо отказаться от использования косметики. Важно оберегать глаза от пыли и ветра и носить солнцезащитные очки даже осенью или весной. При аллергическом блефарите требуется соблюдать диету, исключив из рациона цитрусовые, рыбу и морепродукты, клубнику и другие красные ягоды и фрукты, мед и орехи. Все это потенциальные аллергены, которые усугубляют течение заболевания.
Народные средства лечения блефарита глаз
В домашних условиях применяется лечение блефарита народными средствами, но только при условии, что они будут не самостоятельным методом, а вспомогательным. В основном для этого применяют различные фитотерапевтические рецепты. При любом виде блефарита помогают свежие листья базилика. Особенно растение хорошо для язвенной формы, поскольку помогает при долго не заживающих ранах. Свежие листья базилика нужно помыть, хорошо просушить и либо размять в ступке, либо измельчить ножом. Полученную массу нужно прикладывать к векам буквально на 5-10 минут. После этого умыться теплой водой без мыла. В течение двух-трех дней основные симптомы будут устранены.
Можно использовать и другие травяные сборы. Смешивают в равных пропорциях (по 0,5 ст. ложки ) цветы аптечной ромашки и календулы. Затем берут 1 ст. л.растительного сырья и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство в течение 8-10 минут, после чего процеживают и пьют по трети стакана три раза в день. Это средство помогает бороться с инфекцией, которая становится причиной блефарита.
Для промывания глаз подойдет другой травяной отвар. Берут в равных пропорциях черный и зеленый чай, заливают стаканом воды. Смесь кипятят. Затем добавляют 1 ч. л.сухого вина (подойдет любое, но только виноградное). Потом средство настаивают, процеживают и используют для промывания глаз.
Можно использовать касторовое масло, но только в том случае, если на него нет аллергии. Всего несколько капель касторового масла нужно нанести на веки. Это поможет снять отек и зуд, устранить другие симптомы воспаления. Рекомендуется использовать это средство в ночное время. Наносят масло сначала на ватный диск, после чего аккуратно распределяют по векам. Несколько капель касторового масла помогут предотвратить появление корочек. Аналогичным образом используют смесь – 2-3 капли эфирного масла чайного дерева добавляют в основу из оливкового масла.
Для восстановления ресниц и кожи век рекомендуется использовать смесь репейного и розового масла, взятые в равных количествах. Такие масла наносят на ватный тампон, а затем равномерно распределяют по коже. Применять средство лучше на ночь, а утром – умываться теплой, но не горячей и не холодной водой.
Некоторые народные целители рекомендуют использовать для лечения блефарита чистотел. Но это не самый лучший способ. Дело в том, что чистотел – растение ядовитое и вызывает сильный химический ожог.
Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенности ухода за веками при блефарите
Правильная гигиена – основа лечения и профилактики этого заболевания. Каждое утро необходимо начинать с гигиенических процедур. Холодной водой при блефарите умываться нельзя, хотя может показаться, что холод уменьшит зуд. Но холодная вода вызывает венозный застой и усугубляет течение заболевания.
После умывания нужно немного помассировать веки. Перед этой процедурой стоит закапать в глаза 2%-ный раствор новокаина, поскольку при блефарите массаж дает не самые приятные ощущения. Что касается техники проведения процедуры, то для массажа часто используются специальные стеклянные палочки, которые продаются в аптеке. С одной стороны такой палочки есть лопатка, с другой – шарик. Вопреки распространенному заблуждению, для массажа используется именно лопатка. А вот шарик нужен для нанесения мази. Массаж нужно делать с небольшими нажатиями, двигаясь по направлению к краю века. При легкой форме блефарита появятся пузырьки отделяемого. При тяжелой форме будет заметен более густой секрет. Поэтому после массажа веки нужно протереть антисептическим раствором. Такой препарат обязательно должен прописать врач. Только после этого можно применять офтальмологические капли и мази.
Некоторые люди по старинке смазывают края век зеленкой. Это эффективное средство, но только оно требует определенных навыков, иначе вызовет ожог.
Поскольку блефарит вызывают инфекционные заболевания, важным этапом в его лечении является укрепление иммунитета. Поэтому в дополнение к описанным средствам важно принимать витаминные комплексы и проводить закаливающие процедуры.
