Смыкание и размыкание век – естественный физиологический процесс, совершающийся рефлекторно, то есть вне зависимости от сознания. У каждого человека имеется собственная частота спонтанного моргания, которая возрастает при вербальном общении, волнении, в качестве реакции на опасность, испуг, при резком изменении температуры и влажности воздуха, ярком свете, присутствии инородного тела в глазу.
При сильном волнении и боли количество морганий в минуту достигает 50–60, а в период расслабления этот показатель снижается до 20 и меньше. Если ребенок моргает чаще или постоянно жмурится, то для избавления от проблемы необходимо найти причину появления таких движений и устранить ее.
Осознанное и неосознанное моргание
Основные функции моргания заключаются в защите глаз от яркого освещения, увлажнении роговицы, удалении пыли с ее поверхности, снятии усталости глаз. Промежуток времени между смыканием век составляет от 2,5 до 4 секунд. Если родители заметили, что ребенок часто моргает глазами, щурится, жмурится, трет глаза, приподнимает брови, это может являться признаком наличия проблемы.
Прежде всего родителям следует выяснить, является ли частое моргание у ребенка осознанным. Малыш 1,5–2 лет может просто экспериментировать с лицевыми мышцами: при смене ощущений меняется и выражение лица. Это фаза развития, которая быстро проходит. У дошкольников 3–6 лет и детей младшего школьного возраста такое поведение может быть игрой, подражанием персонажу сказки, мультфильма, манерам нового знакомого. Особенно часто подражание встречается у эмоциональных, впечатлительных детей и проходит в течение нескольких недель, как только ребенку наскучивает забава. Но родители начинают бояться, что это перерастет в некрасивую привычку, и стараются отучить малыша: ругают, стыдят, запрещают ему некрасивое поведение.
Этот подход педагогически некорректен. Ребенок начинает страдать от осознания того, что поступает плохо, а изменить это, чтобы доставить радость родителям, не может: ведь ему самому этот процесс приносит удовольствие. Постоянные замечания взрослых акцентируют внимание ребенка на нежелательном действии, что приводит к волнению и эмоциональному напряжению. Безобидная игра иногда развивается в тик — состояние, когда движения глаз перестают поддаваться волевому контролю.
Наличие инородного тела в глазу
Если ребенок не гримасничает, необходимо исключить присутствие инородного тела в глазу, которое не способна сразу смыть обильно выступающая слеза. Песчинка, ресница или мошка вызывают боль и жжение, заставляя малыша совершать рефлекторные движения век, чтобы избавиться от раздражающего предмета. Благодаря миганию инородное тело постепенно сдвигается во внутренний угол глаза, откуда его легче достать. Если вовремя не помочь ребенку, этот процесс будет долгим, а соринка травмирует глаз, что может привести к сильному покраснению, отеку слизистой оболочки, развитию конъюнктивита и нарушению зрения. Необходимо тщательно вымыть руки и попытаться убедить ребенка успокоиться, не тереть глаз и позволить осмотреть его. Инородное тело обычно находится под верхним или нижним веком.
Для осмотра нижнего века нужно привлечь внимание ребенка так, чтобы он посмотрел вверх, затем оттянуть нижнее веко вниз. Чтобы осмотреть верхнее веко, необходимо вывернуть его, чтобы слизистая оболочка оказалась снаружи. Для этого ребенок должен смотреть вниз, а взрослый, захватив двумя пальцами верхнее веко, очень осторожно оттянуть его вперед и вниз, а затем вывернуть. Мешающий объект осторожно удаляют небольшим плотным марлевым тампоном, сухим или смоченным в растворе крепкого чая. На улице можно попытаться удалить соринку уголком чистого носового платка. После удаления инородного тела ребенок должен посмотреть вверх, и веко вернется в нормальное положение. Глаз необходимо промыть свежезаваренным крепким чаем или стерильным физраствором, который можно приобрести в аптеке.
Если при осмотре глаза инородное тело не обнаружено, но ребенок продолжает плакать, постоянно моргать и тереть глаз, инородное тело не лежит на слизистой оболочке, а проникает в глубину роговицы или конъюнктивы, после удаления соринки длительное время сохраняется покраснение, болевые ощущения и обильное слезотечение — необходимо срочно обратиться к врачу -офтальмологу. При травме глаза помощь должна быть оказана в поликлинике или больнице.
Аллергическая реакция
Частое моргание может являться симптомом аллергии. В этом случае к нему добавляются слезотечение, зуд и покраснение глаз, аллергический ринит (зуд в носу и глотке, чихание, жидкие прозрачные выделения из носа, заложенность носа).
Когда причина аллергии известна, то следует максимально избегать контакта с аллергеном и принимать антигистаминные препараты, которые назначает врач. Если причина не выявлена, то необходимо устранить возможные раздражители:
- бытовую пыль,
- дым,
- домашние растения и животных,
- мягкие игрушки и ковры,
- перьевые подушки,
- химические вещества для уборки дома,
- краски и растворители.
В случае аллергии чрезмерное смыкание век, как и другие симптомы, исчезнет при смене обстановки.
Другие факторы
Остальные причины частого моргания у детей можно разделить на офтальмологические и неврологические.
Офтальмологические
В следующей таблице описаны вероятные причины моргания, их симптомы и лечение:
| Описание симптомов | Вероятная причина | Лечение |
| Частое моргание, периодическое зажмуривание глаз при чтении, просмотре телепередач, работе с компьютером и другими гаджетами с монитором, при ярком освещении | 1. Сухость слизистых оболочек глаз. 2. Напряжение, переутомление, усталость глаз | Рекомендуется:1. Оптимизация температуры и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок. Использование увлажнителя воздуха. Увлажняющие или слезозаменяющие глазные капли по рекомендации врача.2. Ежедневная зрительная гимнастика. 3. Питье достаточного количества жидкости в день. 4. Сокращение количества времени, когда ребенок смотрит телевизор. Соблюдение временных норм работы за мониторами и дисплеями: от 10–15 минут до получаса в день для дошкольников и младших школьников, не более 2–3 часов в день для старшеклассников. 5. Нормализация режима дня. Перерывы во время работы за компьютером, активный отдых и занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество времени на отдых и сон |
| Частое моргание и прищуривание при чтении книг, письме, игре с мелкими деталями, стремление поднести книгу ближе к глазам | Ухудшение зрения, развитие близорукости | Рекомендуется:1. Обследование и консультация врача -офтальмолога. 2. Соблюдение здорового образа жизни: пересмотр режима дня, соблюдение норм зрительных нагрузок, достаточная физическая активность, здоровый отдых и прогулки, правильное питание, достаточное питье жидкости. 3. Правильная организация пространства при чтении, работе за компьютером: оптимальные условия освещенности, удобная поза с минимумом нагрузки на шею, соблюдение рекомендованного расстояния от глаз до монитора (60–70 сантиметров) |
| Частое моргание, чувствительность к свету, боль, жжение и сильное покраснение глаз, отек век, выделения из глаз (обильное слезотечение, слизистое или гнойное отделяемое), плохое самочувствие | Острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, аллергической реакцией) | Рекомендуется:1. Обращение к врачу. Самостоятельное назначение снимает симптомы, а не устраняет причину болезни. 2. Соблюдение правил личной гигиены: нельзя трогать глаза руками, необходимо тщательно мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем и одноразовыми платками |
Неврологические
Почему ребенок стал часто моргать при общем офтальмологическом благополучии, родителям определить трудно. Исследования показывают, что частое смыкание век как непроизвольный жест — симптом неустойчивого эмоционального состояния человека, беспокойства или боли. В неврологии существуют патологии, ведущие к таким проявлениям. Потребуется осмотр специалиста, диагностика и назначение соответствующего лечения.
К усиленному морганию могут привести черепно-мозговые травмы, повреждение и сотрясение мозга. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно в условиях стационара. Во время приступов при различных формах эпилепсии характерно учащенное моргание в сочетании с непроизвольным сокращением мимических мышц лица, судорогами рук и ног, нарушением сознания и другими проявлениями. Лечение заключается в противосудорожной терапии и назначается невропатологом по результатам электроэнцефалограммы.
Часто причиной нехарактерных движений глаз у детей является непроизвольное сокращение мимических мышц лица, или моторные тики. Тик — это мышечный спазм, который ребенок не способен контролировать. Моргание является самым распространенным из всех локальных нервных расстройств, после него по частоте идут зажмуривание, подергивание углов рта и крыльев носа. Тики могут проявиться у любого ребенка, но далеко не каждый способен самостоятельно с ними справиться. Внешне тикозное моргание неотличимо от обычного произвольного движения. Выдает его неуместность и частая повторяемость.
Частое моргание встречается у 18% детей на разных периодах развития. Чаще всего оно проходит без медикаментозной помощи. Это состояние не означает, что малыш психически болен и находится вне нормы. Но оно сигнализирует о неблагополучии в нервной системе.
Причиной тиков могут быть генетические, иммунные факторы, врожденная патология. Если кто-то из родственников страдает неврозом, сопровождающимся моторными тиками, синдромом Туретта, то на 50% вероятна генетическая предрасположенность. Следует показать ребенка неврологу и проконсультироваться по поводу борьбы с проблемой.
В 64% случаев первому появлению тика предшествует действие стрессовых ситуаций: испуга, психической перегрузки, когда ребенок с еще только развивающейся нервной системой внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой. Сильный испуг может вызвать крепкое сжатие век, выраженное моргание, вздрагивание всем телом при громких звуках, дальнейшую боязнь неприятной ситуации.
Причинами беспокойного состояния и появления глазного нервного тика являются семейные ссоры, разлука с одним из родителей, переезд, госпитализация, появление нового члена семьи, завышенные требования взрослых. Частой причиной является дезадаптация в учебном учреждении. Если тик появляется в 3 года, это бывает связано с началом посещения детского сада: ребенок нервничает из-за смены привычной окружающей обстановки на коллективный быт, где другой распорядок дня и иные требования. Для описания психологического состояния школьников существует термин «синдром первого сентября»: начало учебного года — это стресс для многих детей. Помимо навязчивого моргания, бывают и другие проявления стресса: снижение или потеря аппетита, беспокойный сон, быстрая утомляемость, капризы.
Родителям не следует впадать в две крайности. Не нужно ждать, когда патологическое состояние пройдет. И не нужно демонстрировать панику, делать ребенку замечания по поводу тика: сознательное сдерживание непроизвольных движений приведет к усложнению ситуации. Следует обратиться к врачу -неврологу. Необходимо помнить, что лечение тиков при помощи медицинских препаратов назначается только в том случае, если все методы психологической коррекции оказались неэффективными. Если тик длится больше года и мешает вести нормальную жизнь, то могут быть назначены различные стимуляторы и физиотерапевтические процедуры (массаж, рефлексотерапия, курс лечебной физкультуры).
Общие рекомендации при глазных тиках
Усилия родителей должны быть направлены на создание комфортной психологической обстановки для ребенка, окружение его вниманием и заботой. Рекомендуется:
- нормализация режима дня ребенка: достаточное количество сна, активный отдых, умеренные занятия спортом,
- сбалансированное питание,
- соблюдение меры в умственных и физических нагрузках (у ребенка должно находиться время на свои занятия, даже если это «ничегонеделание»), достаточное количество отдыха,
- исключение психотравмирующих факторов (особенно для эмоциональных и легко возбудимых детей ): громкая музыка, просмотр телепередач с демонстрацией насилия и жестокости, агрессивные компьютерные игры должны быть под запретом,
- пересмотр внутрисемейных отношений, создание комфортной атмосферы в доме,
- изменение отношения родителей к воспитанию и учебе: поддержка ребенка, а не постоянная критика и сравнение с другими,
- исключение упреков и одергиваний по поводу тика как со стороны родителей, так и со стороны родственников, знакомых и учителей: малыш не должен испытывать чувство вины за то, что чем-то отличается от других,
- совместное времяпрепровождение родителей с ребенком, снятие накопившегося нервного напряжения и тревожных состояний в процессе отдыха, подвижных игр, интересных занятий.
Моргание как следствие учебных нагрузок
Причина активного моргания у детей школьного возраста иногда заключается в общей усталости.
Нейрофизиологи из Японии предположили, что частота моргания объясняется потребностью мозга в так называемой «перезагрузке». Моргая, ребенок переключается с одной задачи на другую. Исследования показали, что во время чтения человек моргает после завершенного предложения, а во время прослушивания говорящего — в паузу. Томограф фиксировал, что во время смыкания век головной мозг на доли секунды переходит в режим пассивности, поток крови в теменную часть мозга уменьшается.
Частым морганием организм ребенка, который проводит большое количество времени за учебой, занимается в нескольких кружках и секциях, сигнализирует о потребности в отдыхе. Не следует увлекаться многозадачностью. Нельзя одновременно читать, слушать музыку, отвечать на сообщения в социальных сетях и играть с домашним животным. Это приводит к возрастанию нервного напряжения и снижает качество выполняемых действий.
Родителям рекомендуется внимательно наблюдать за тем, в каких именно ситуациях возникает учащенное моргание у ребенка, завести дневник и записывать свои наблюдения. Это окажет неоценимую помощь при обращении к специалисту. Самолечение и отказ от визита к врачу ухудшит ситуацию, и справиться с запущенной формой проблемы будет намного сложнее. Только врач определит, насколько серьезна причина частого моргания, и назначит лечение при необходимости.
Видео
