Цвет глаз у человека определяется соотношением пигментов радужной оболочки. Обычно радужка имеет одинаковый оттенок, но встречаются исключения. По статистике, у 11 человек из 1000 (1%) глаза разного цвета. Это явление называется гетерохромией. Разноглазие чаще всего обусловлено генетическими факторами, но может быть приобретенным. Обычно этот симптом относят к эстетическим дефектам, специализированного лечения в большинстве случаев не требуется.
- 1. Виды гетерохромии
- 2. Клиническая картина и патогенез
- 3. Диагностика, лечение и его прогноз
Виды гетерохромии
По способу появления аномалии различают врожденное и приобретенное разноглазие. Наиболее часто встречается первый тип гетерохромии. В 80% случаях он диагностируется педиатрами у детей до 2 лет. Проявление гетерохромии во взрослом возрасте требует расширенной диагностики причин болезни у офтальмолога.
Изменение цвета радужки возникает при:
- увеитах, циклитах Фукса и других глазных заболеваниях,
- офтальмологических травмах,
- аномалиях симпатической иннервации и нарушении трофики глаза.
По типу локализации выделяют следующие формы:
- полная: глаза явно отличаются по цвету, один обычно имеет голубой оттенок,
- частичная: радужка обладает несколькими разноцветными сегментами,
- центрально-кольцевидная: цвета глаз меняются в зависимости от удаленности от зрачка.
Для врожденной гетерохромии характерна полная форма, для приобретенной — частичная. Врожденное разноглазие чаще всего встречается у женщин.
Клиническая картина и патогенез
Врожденная гетерохромия наследуется генетически и не характеризуется никакими патологическими симптомами. Цвет радужки не влияет на остроту зрения и способность восприятия оттенков.
Клиническая картина при приобретенном разноглазии зависит от основного заболевания, вызвавшего аномалию. Воспалительные болезни (конъюнктивиты, увеиты, кератиты, блефариты и др.) могут сопровождаться повышенным слезотечением, покраснением слизистой, ощущениями рези или жжения.
Гетерохромия у грудничка устанавливается по достижению им 6-месячного возраста, так как до этого момента цвет радужной оболочки непостоянен и изменчив. Разные глаза относятся к индивидуальным особенностям и не являются показателем нарушения развития ребенка.
Диагностика, лечение и его прогноз
Диагностические исследования включают сбор анамнеза, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, пахиметрию, осмотр глазного дна. При наличии показаний дополнительно назначают биомикроскопию, оценку поля зрения и другие процедуры. Объем исследований уменьшается, если пациентом в ходе сбора анамнеза указывается наличие разноглазых родственников в нескольких поколениях.
При отсутствии патологических симптомов медикаментозное и оперативное лечение не требуется. При помутнениях хрусталика, катарактических изменениях и воспалительных заболеваниях применяются кортикостероиды, неспецифические противовоспалительные средства, антибиотики и миотики. В отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство. Лечебный комплекс предназначается для нейтрализации процессов, влияющих на остроту зрения, восстановление цвета радужной оболочки является необязательным сопутствующим фактором. Для эстетической коррекции внешнего вида врач-офтальмолог назначает цветные (оттеночные) линзы.
Восстановление окраса радужки после травм практически невозможно. После лечения воспалительных заболеваний пигментация может оставаться нарушенной.
