Почему возникает гиперметропия, каковы методы коррекции?

Гиперметропия — достаточно частая патология зрения, связанная с нарушением рефракционной способности глаза. Изображение поступает не на сетчатку, а формируется за ней. Это приводит к тому, что человек не видит расположенные вблизи предметы, а зрение вдаль сохранено. Поэтому гиперметропию называют дальнозоркостью.

Клинические проявления напрямую зависят от степени болезни, при легкой зрение вблизи сохранено, но отмечается быстрая утомляемость глаз при работе с близко расположенными объектами. Средняя и высокая степени характеризуются нарушением зрения, и чаще всего именно в этот период пациенты обращаются за помощью к офтальмологу.

  • 1. Почему возникает гиперметропия?
  • 2. Классификация
  • 3. Симптомы
  • 4. Лечение

Почему возникает гиперметропия?

При гиперметропии изображение формируется за сетчаткой глаза, это значительно ухудшает ближнее зрение. Выделяют две основные причины возникновения заболевания:

  1. 1. Первая связана с недостаточной преломляющей силой оптических сред глазного яблока (хрусталика, роговицы, стекловидного тела).
  2. 2. Вторая спровоцирована укорочением продольной оси глаза.

Нарушение в оптических средах встречается чаще всего, особенно у людей после 40-45 лет. В этом возрасте изменяется преломляющая сила хрусталика глаза, он не способен сфокусировать изображение на сетчатку, и оно ‘уходит’ за нее. Если заболевание связано с этой группой причин, то возможна гиперметропия одного глаза.

Дальнозоркость, вызванная укорочением глазного яблока, имеет наследственный характер и будет проявлять себя с детства. В этой ситуации нужно выяснить, кто в семье страдал данной патологией, и по полученным результатам можно спрогнозировать возникновение заболевания в следующих поколениях. Такая гиперметропия поражает всегда оба глаза.

Гиперметропия

Классификация

Различают две основные классификации дальнозоркости. Одна основана на выделении трех степеней в зависимости от отклонения зрения в диоптриях. Другая выделяет типы заболевания с учетом напряжения или расслабления реснитчатой мышцы.

Степени гиперметропии:

  • 1 степень (слабая) — характеризуется, тем что для коррекции состояния необходимы линзы с преломляющей силой в +2 диоптрия,
  • 2 степень (средняя) — линзы от +2 до +5 дптр,
  • 3 степень (высокая) — больше +5 дптр.

В зависимости от клинических проявлений, выделяются:

  1. 1. Явная дальнозоркость — для нее характерно постоянное напряжение реснитчатой мышцы как при зрительной нагрузке, так и в состоянии покоя.
  2. 2. Скрытая гиперметропия — она при обычном исследовании не определяется, так как состояние скомпенсировано аккомодацией. Выявить патологию представляется возможным только после введения специальных препаратов, вызывающих мидриаз (Атропин).
  3. 3. Полная гиперметропия — наблюдаются признаки как скрытой, так и явной дальнозоркости.

Симптомы

Явным проявлением гиперметропии считается нарушение зрения вблизи. Однако, при высокой степени болезни нарушается также зрительная функция и в отношении отдаленных предметов.

Длительное отсутствие нарушения близкого видения связано со способностью хрусталика к аккомодации. С легкой или средней степенью дальнозоркости происходит компенсация патологического процесса и пациенты не имеет никаких признаков болезни. Так как с возрастом аккомодационная функция падает, больные отмечают прогрессирование гиперметропии и изменение зрения как на близкое расстояние, так и на далеко расположенные предметы.

При первой степени у пациентов зрение не нарушается, могут беспокоить быстрая усталость при чтении мелкого шрифта, после длительной работы ощущается размытость изображения. У больных возникают головные боли после длительной зрительной нагрузки.

Интраокулярные линзы

Средняя степень характеризуется нарушением зрения вблизи при длительной работе, так как состояние, в основном, компенсируется аккомодацией.

Высокая степень гиперметропии связана с сильным ухудшением близкого видения, а в дальнейшем развивается снижение остроты зрения на дальние расстояния.

Для дальнозоркости, развившейся по причине изменения преломляющей силы оптических сред, чаще всего характерно появление первых симптомов заболевания у взрослых людей после 45-50 лет — это ‘старческая гиперметропия’. И с возрастом проявления только усиливаются.

Если же заболевание вызвано короткими размерами продольной оси глазного яблока, то нарушения зрения будут заметны с детства. Ребенок начинает прижмуриваться, игрушки и книги располагает вдали от себя, чтобы лучше их рассмотреть.

Лечение

В терапии дальнозоркости важно выявление болезни на ранних этапах, так как она склонна к прогрессированию. Существует четыре основных направления в лечении гиперметропии:

  1. 1. Лазерная коррекция зрения.
  2. 2. Использование контактных линз.
  3. 3. Ношение очков с положительными диоптриями.
  4. 4. Микрохирургические вмешательства.

Лазерная коррекция широко применяется для лечения, при этом с помощью излучения изображение фокусируют на сетчатке. Показания к данному способу коррекции:

  1. 1. Пациенты от 18 до 50 лет.
  2. 2. Гиперметропия легкой и высокой степени (до +5 дптр).
  3. 3. Дальнозоркость, сочетающаяся с астигматизмом, до +3 диоптрий.

Оптическая коррекция включает ношение контактных линз и очков с плюсовыми диоптриями. Они собирают лучи света и фокусируют их на сетчатке глаза. Данный метод используется для лиц любого возраста, особенно он актуален в лечении детей. До 18 лет назначают очки. Связано это с тем, что дети еще не умеют правильно пользоваться линзами и возможны травмирования глазного яблока.

Важно лечить дальнозоркость у ребенка, так как в ином случае это приводит к косоглазию и амблиопии.

Микрохирургические операции проводят при нарушении структуры хрусталика. Путем хирургического вмешательства его извлекают и на его место устанавливают интраокулярную линзу. Этот метод используют при тяжелой стадии гиперметропии (более +5 дптр).

Еще одной разновидностью операции является установка факических линз перед или за радужной оболочкой. Этот метод используется для лечения пациентов с неизмененным хрусталиком. Со временем с развитием катаракты проводят вышеуказанную операцию и устанавливают интраокулярную линзу.

Adblock
detector